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Ketlyn L A Bueno - @ketlynbueno_ 1 Embriologia do Desenvolvimento PROCESSO IMPORTANTES: - Proliferação celular. - Diferenciação celular. - Sinalização celular. - Ativação e inativação de genes. - Apoptose. - Formação de cavidades. - Migrações celulares. - Dobramentos, rotação. Gametogênese - Utilizam meiose, já que precisam ser reducionais para a junção de dois gametas. ESPERMATOGÊNESE: - São formados 4 gametas por célula que se divide. - Ocorre nos túbulos seminíferos, nos testículos. - Produção por toda a vida reprodutiva, sempre há espermatogônia para se dividirem e formarem espermatozoides. - São liberados cerca de 300 milhões por dia. - Células de Sertoli (em laranja – recebem influência do FSH e secretam receptores de testosterona, ativando a divisão e transformação celular) e células intersticiais (em verde e azul – recebem influência do LH e secretam testosterona). - Divisão: • A espermatogônia se divide em dois espermatócitos I. • Cada espermatócito I cresce transformando-se em espermatócito II. • Cada espermatócito II se divide em duas espermátides. • Espermátide se transformam em espermatozoides. - Entre a espermatogônia e as espermátides não há um diferença morfológica. Mas entre as espermátides e os espermatozoides há uma mudança morfológica, esse processo final de modificação é chamado de espermiogênese. - Ejaculação: há juntamente com as células um líquido seminíferos, que auxiliam os espermatozoides na movimentação. - Estrutura: • Acrossomo é uma grande vesícula da célula, que contém enzimas necessárias para a fecundação do óvulo. OOGÊNESE (OVOCITOGÊNESE): - Ocorre nos ovários. - Na ovocitogênese há a formação de apenas um gameta por célula que se divide, com a formação de 3 corpúsculos polares. - Tem início na vida intrauterina, mas só irá terminar durante a vida reprodutiva, caso haja uma fecundação. - Há um número limitado de ovócitos, que já estão pré- determinados no nascimento. - Vida embrionária: • 1º mês: células germinativas primordiais. Ovogônias. • 3º mês: início da meiose (diplóteno da prófase). Ovócitos I. Atresias. - Ao nascimento: 700000 a 2 milhões de ovócitos primários. - Puberdade: 300 a 400000 ovócitos. Início da maturação por FSH. - Na vida reprodutiva são liberados de 450 a 500 ovócitos. - Divisão: Ketlyn L A Bueno - @ketlynbueno_ 2 • A ovogônia se divide em um ovócito I e um corpúsculo polar. • O ovócito I se divide em um ovócito II e um corpúsculo polar. • O ovócito II se divide em um óvulo e um corpúsculo polar, enquanto o outro corpúsculo polar se divide em dois. - Após a maturação, com o crescimento do folículo (cheio de células ao seu redor, que irá diminuir ao passar do tempo), aumenta a produção de LH. Na ovulação, com o LH há o rompimento do folículo, liberando o ovócito II, com algumas camadas de células ao seu entorno, chamada de corona radiata, que irão criar uma membrana ao redor do ovócito II, chamada de zona pelúcida. - Após o ovócito II ser liberado, no ovário continua o corpo lúteo, que secretará estrogênio e progesterona para uma possível gravidez, caso ela não ocorra, o corpo lúteo atrofia e se torna uma cicatriz no ovário, chamada de corpo albicans, sucedendo a menstruação. - Saliência na superfície do ovário, estigma (avascular), colagenase e prostaglandinas. - Pode haver dor de ovulação. - A divisão só será finalizada se houver a fecundação desse ovócito, que será um óvulo por um curto período de tempo. - Hormônios: preparam o útero para a gravidez. • FSH e LH saem da hipófise. • FSH atua no ovário, fazendo com que os folículos cresçam, que irão liberar estrógeno. • Estrógeno atua na formação da parede do útero, no endométrio, e avisará a hipófise para liberar LH. • LH (término da meiose I e início da meiose II - metáfase) irá fazer com que o folículo libere o ovócito II (que irá se localizar na tuba, amparados pelas fimbrias da tuba), criando o corpo lúteo, que irá liberar progesterona, que também atuará na parede do útero, preparando-o para uma nidação. - O útero é formado por 3 camadas: perimétrio, miométrio e endométrio (externa para interna). - Resumo: folículos ovarianos. • Primordiais: ovócito primário + células foliculares. • Em crescimento: ovócito I + células da granulosa + zona pelúcida. • Maduro/ovulação: ovócito II + zona pelúcida + células da corona radiata. • Corpo lúteo: glândula que se forma. Ketlyn L A Bueno - @ketlynbueno_ 3 1ª semana FECUNDAÇÃO: - Para o surgimento do zigoto. - Subida dos espermatozoides: • Apenas 1% dos espermatozoides entram no colo do útero. • Migração (subida): 2 a 7 horas. • Capacitação (tuba): dura 7 horas, permite a passagem pela corona radiata, que o espermatozoide seja fecundante. A célula precisa estar em contato com as substâncias do trato feminino e na tuba uterina, pelos cílios, ela será limpa. • Cerca de 300 espermatozoides chegam na ampola (tuba uterina). Entra dentro da zona pelúcida o material genético, todo o espermatozoide fica de fora. • Etapas da fertilização: - penetração da corona radiata. - penetração na zona pelúcida, ocorrendo a reação acrossômica. Ligante ZP3 da zona pelúcida, ativa a reação acrossômica. - fusão das membranas dos gametas. Integrinas (oócito) e desintegrinas (espermatozoides), se ligam e permitem a fusão das membranas e permite a entrada do material genético dentro do ovócito. • Liberação de enzimas do grânulos corticais: reação cortical e reação zonal, impedem a polispermia, após a entrada de um espermatozoide a zona pelúcida endurece, bloqueando a entrada de outros espermatozoides. • Recomeço da segunda divisão meiótica. • Ativação metabólica do óvulo. • Aparecimentos e fusão dos pró-núcleos feminino e masculino. • Restauração da diploidia. • Determinação do sexo • Início da clivagem. CORRELAÇÕES CLÍNICAS: - Infertilidade: • 15 a 30% dos casais. • Masculina: oligospermia (quantidade menor que 20 milhões sptz/ml); azoospermia (não há sptz); motilidade deficiente (sptz deficientes), teratozoospermia (são deficientes morfologicamente). • Feminina: tubas ocluídas (endometriose); muco cervical hostil; imunidade a sptz, ausência de oocitação. • Tecnologia da reprodução assistida (20% de sucesso em média): fertilização in vitro (FIV); injeção intracitoplasmática de sptz (IICE). CLIVAGEM: - A partir da junção dos pró-núcleos masculino e feminino, as divisões do zigoto já começam imediatamente. - As primeiras divisões ocorrem em uma zona controlada, protegida ainda pela zona pelúcida, mas pelo pequeno espaço, o embrião não cresce tanto em tamanho. Ketlyn L A Bueno - @ketlynbueno_ 4 - Enquanto ocorre a clivagem, o zigoto se desloca ao longo da tuba e cai na cavidade uterina. - Blastômeros: São as novas células que surgem no processo de divisão da clivagem. Ainda estão contidas pela zona pelúcida. - Mórula: • Havendo 16 blastômeros se transformam em mórula. • É nessa fase que as células começam a se diferenciar. • Após terceira clivagem há a compactação entre as células (gap e zônulas de oclusão). - Blastocisto: • Surgem por volta do 5º dia. • Perde a ZP, e algumas células começam a serem espeçadas, acumulando líquido entre elas. • Blastocele: cavidade com líquido dentro do blastocisto. • Trofoblasto: células grudadas da periferia do blastocisto. (relacionado ao desenvolvimento da placenta) • Embrioblasto: conjunto de células que estão agrupadas em um determinado local do blastocisto, faz o rompimento da zona pelúcida, liberando o blastocisto e deixando o embrião pronto para a nidação no útero. A partir dessa fase há um grande crescimentodas células. (relacionado ao desenvolvimento do embrião) - Nidação: início da implantação do embrião no endométrio. Quando ocorre o embrião já está em formato de blastocisto. • Endométrio: fase proliferativa (corpo lúteo). Está em máxima espessura. • Polo embrionário: o blastocisto está tocando o endométrio, que será reconhecido por L- selectina (trofoblasto) reconhecida pelos receptores de carboidratos (endométrio), havendo uma conjunção de integrinas (trofoblasto) com o endométrio, com lamina e fibronectina (MEC). As células do trofoblasto começam a se diferenciar em sinciciotrofoblasto, o primeiro tecido de infiltração, dando início a invasão do embrião dentro do endométrio. 2ª Semana - Surgem dois folhetos embrionários primitivos. - Surgem duas cavidades: amniótica e vitelínica. - Surgem dois tecidos de implantação, o citotrofoblasto, além do já existente. IMPLANTAÇÃO (ÚTERO): Ketlyn L A Bueno - @ketlynbueno_ 5 - Passa a ser chamado de útero gravídico. - A endométrio que estão em contato com o blastocisto é chamado de decíduas, variando de nome conforme a parte que toca. Depois a decídua capsular se une com a decídua parietal. • A parede que não tem contato ainda se chama decídua parietal. • A decídua basal é a que recebeu o embrião primeiramente e é a que mais trabalha na formação placenta. • A decídua acima do embrião é chamada de capsular e serve como uma membrana de proteção. - Mudanças com as divisões celulares: • Trofoblasto (implantação/placenta): citotrofoblasto (que começa a entrar dentro do outro tecido) e sinciciotrofoblasto (mais rápido no processo de invasão e com suas células fundidas entre si). E as vilosidades primárias, para a formação da placenta. Esse tecido tem um desenvolvimento muito mais rápido do que os outros tecidos do embrião. • Embrioblasto: epiblasto (células mais superiores e maiores) e hipoblasto (células mais achatadas, localizadas mais em baixo). Tornam o embrião bilaminar. • Cavidades: - Cavidade amniótica (amnioblastos): cavidade dentro do embrioblasto. - Cavidade vitelínica: criado a partir da cavidade já existente, a blastocele, que irá dar origem ao saco vitelínico. - Aqui o embrião já está totalmente implantado no útero. Mas podem ocorrer implantações fora do útero, que são chamadas de gravidez ectópica. - A partir do dia 9: • Melhor definição das cavidades e dois tecidos do embrioblasto. • Vacúolos no sinciciotrofoblasto: chamado de estágio lacunar, pois lacunas vão começar a surgir no tecido. O tecido continua invadindo o Ketlyn L A Bueno - @ketlynbueno_ 6 endométrio e encontrando os vasos sanguíneos, rompendo-os e enchendo as lacunas com sangue e, assim, a nutrição contida nessas secreções. • Membrana exocelômica (Heusser): saco vitelino primitivo. - Dias 11 e 12: • Sinciciotrofoblasto rompe as lacunas, gerando uma circulação uteroplacentária. • Nesse período surge o mesoderma extraembrionário: outro tecido ao redor do embrião, surge a partir das cavidade vitelínica e amniótica, mas para o lado de fora do embrião. Posteriormente ele se abre em celomas extraembrionários (igual as lacunas do sinciciotrofoblasto): - Somatopleura: que fica em contato com a cavidade amniótica. - Esplancnopleura: que fica em contato com a cavidade vitelínica. - A partir do dia 13: • A cavidade vitelínica vai ser reduzida. • Ao redor do conjunto, há uma cavidade pequena que amplia consideravelmente, a cavidade coriônica. • Embrião já está revestido pela cavidade amniótica e tudo ao seu redor é chamado de celoma. • Sangramento de implantação: é o escape do sangue da nidação do embrião no endotélio, quando o vasos sanguíneos são rompidos e enchem as lacuna. Coincide com 28º dia do ciclo menstrual, podendo ser confundido com menstruação. 3ª Semana - A partir desse momento já é possível confirmar a gravidez pelos testes. - Quanto mais avançada a evolução, maior a quantidade de beta-HCG, que é produzido pelo tecido de implantação, o sinciciotrofoblasto. GASTRULAÇÃO: - Estabelecimento dos 3 folhetos embrionários definitivos (figura B). Surgem do tecido epiblasto (do embrioblasto). - Linha primitiva (epiblasto) – 15/16 dias: Há uma proliferação celular do epiblasto, que irão se organizar em uma linha da região caudal até a cranial, essa linha só chega até a 1/3 do tamanho do embrião. - Nó primitivo – Fossa primitiva: linha primitiva afundada, que forma um sulco. É a ponta da linha primitiva. Ketlyn L A Bueno - @ketlynbueno_ 7 - Invaginação: como a linha primitiva formou um sulco, as células do epiblasto mergulham nessa fossa e começam a se colocar no lugar do hipoblasto, substituindo esse tecido e dando origem ao endoderma. Após isso, continuam mergulhando células do epiblasto, que será chamado de mesoderma intraembrionário. E o que ficou na superfície, de epiblasto, será chamado de ectoderma. • Fator 8 de crescimento do fibroblasto (FGF8): uma das sinalizações que comandam esse surgimento dos folhetos. • Ectoderma (azul claro), mesoderma (vermelho) e endoderma (amarelo). - Membranas buco-faríngea (epiblasto e hipoblasto conectados) e cloacal: locais em extremidades opostas em que o mesoderma não invade, já que estão extremamente grudadas, o que facilita o rompimento dessas membranas futuramente. FORMAÇÃO DO NOTOCÓRDIO: - Alguma células na ponta da linha primitiva continuam sua invaginação (as células que se multiplicam pelo nó primitivo), mas sem se espalharem e no interior do embrião. - Células pré-notocordais – nó primitivo – placa pré- cordal (cefálica). - Placa notocordal: parte na lateral do tecido hipoblasto, que possui células maiores e sinaliza que essa será a futura região da membrana buco-faríngea, a região cerebral do bebê. - Notocórdio definitivo: sólido (proliferação e destacamento). Posteriormente esse canal se abre, mantendo uma comunicação com o ectoderma e o endoderma. - Direção céfalo-caudal. - Canal neuroentérico: comunica as cavidades amniótica e vitelínica, causado pela morte das células do mesoderma que está abaixo da notocorda. A importância se dá pela função de equilíbrio de pressões e passagens de substâncias de sinalização. E depois a notocorda se refaz, desaparecendo o canal neuroentérico. Ketlyn L A Bueno - @ketlynbueno_ 8 MESODERMA: - Células invaginadas na: • Região cranial do nó: placa pré-cordal e notocórdio. • Extremidade cranial da linha: mesoderma paraxial. - Somito: mesoderma paraxial que se segmenta, posteriormente esse somito se segmenta também em uma região mais central, ou média e outra mais distante da notocorda, o esclerótomo, dermátomo e miótomo. Forma ossos, músculos e pele. • Parte média da linha: mesoderma intermediário. - Também se segmenta. Forma o aparelho urogenital. • Região caudal da linha: mesoderma da placa lateral. Irá abrir uma cavidade. - Mesoderma somático: mesoderma que acompanha o ectoderma (somatopleura). - Mesoderma esplâncnico: mesoderma que acompanha a endoderma (esplancnopleura). OBS.: os celomas intra e extra embrionário irão se encontrar quando a cavidade do mesoderma lateral abrir definitivamente. OBS2.: as células de ectoderme mais central estão se diferenciando, as da periferia serão o revestimento do embrião e as centrais diferenciadas serão relacionadas com o sistema nervoso, elas se espessam e entram para dentro do embrião, formando uma placa neuro- entérica. Esse processo será coordenado pela notocorda, chamado de neurulação. CORRELAÇÕES CLÍNICAS: - Sirenomelia (disgenia caudal): ausência de migração da linha primitiva. - Teratoma sacrococcígeo: sobra da linha primitiva na região caudal,que irão dar origem a tumores graves. Organogênese - Período embrionário: 3ª a 8ª semanas. - Folhetos germinativos (ectoderma, mesoderma e endoderma) originam tecidos e órgãos específicos. - Ao final do período embrionário: tecidos e sistemas estabelecidos. Ketlyn L A Bueno - @ketlynbueno_ 9 GASTRULAÇÃO: - Estabelecimento dos eixos corporais. - Anteroposterior, dorsoventral, direito e esquerdo. - Expressão (superexpressão e inibição) dos genes e fatores de transcrição. - AVE (endoderma visceral anterior): região de determinação para a expressão de genes que regulam a formação da cabeça. - Genes da família do fator de transcrição beta de crescimento (TGF-beta), Nodal e BMP4, Goosecoid e Brachyury. - Sittus inversus (todos os órgãos errados) e sequência de lateralidade (um ou outro órgão errado): erros de transcriçãos, quando os órgãos começam a ficar em lugares errados no corpo. - Padronização do eixo anteroposterior: o que é caudal e o que é cranial. • Genes homebox: regulação pelo ácido retinóico, genes que estão presentes em várias outras espécies. A parte anterior tem maior respostas a esses genes e ao ácido retinóico. NEURULAÇÃO: - Final da 3ª semana: - Indução pela notocorda. • Placa neural (mais FGF e menos BMP4 notocórdio). • Sulco neural – pregas neurais – tubo neural (região roxa, é ectoderma neuronal dentro do embrião em formato de um tubo, essa invaginação começa na região cervical, seguindo a direção cefálica e a direção caudal e as extremidades se fundem) e cristas neurais (região azul, conforme a placa neural invagina, elas se aproximam e se destacam do ectoderma original). • Neuróporo cranial (25 dias) e neurópono caudal (28 dias). Neuróporo são células dessa região que ainda não invaginaram, formando pequenos orifícios. OBS.: se esses neuróporos não se fecham, irão dar origem aos defeitos do tubo neural (DTNs), como anencefalia e espinha bífida. Podem ser reduzidos com a ingestão de ácido fólico durante a gestação. Ketlyn L A Bueno - @ketlynbueno_ 10 - Segunda neurulação: final do tubo neural. • Modulação da BMP4: ele diminui em algumas regiões em outras não. - alta concentração: epiderme. - intermediária: crista neural (SLUG – migração). - baixa: neuroectoderma. DERIVADOS DO ECTODERMA: - SNC e SNP. - Epitélio sensorial do ouvido interno, nariz e olho. - Cristalino. - Epiderme. - Hipófise. - Glândulas mamárias e glândulas sudoríparas. - Pelos e unhas. - Esmalte dos dentes. - Crista neural: gânglios sensoriais; neurônios simpáticos e entéricos; células de Schwann; medula da adrenal; células C; odontoblastos; aracnoide e pia mater; esqueleto craniofacial; neurônios de gânglios cranianos; células gliais; melanócitos. DERIVADOS DO MESODERMA: - Mesoderma paraxial: • Somitômeros (região cefálica): somitos da região cervical para cima. • Somitos (a partir do 20º dia): não permanecem no lugar de origem, elas migram conforme avança o desenvolvimento, a primeira a migrar é a do dermáto. • 3 pares por dia em sequência cefalocaudal: quando o embrião é pequeno são contados os somitos para saber a idade gestacional. - Mesoderma intermediário: • Regiões cervical e torácica: nefrótomos. • Caudalmente: cordão nefrogênico. • Unidades excretoras do sistema urinário. • Gônadas. - Mesoderma lateral: espaço dentro do embrião. • Camada parietal e o ectoderma sobrejacente: parede corporal lateral e ventral. • Camada visceral e o endoderma: parede do intestino primitivo. • Membranas serosas: formada por essas camadas. Ketlyn L A Bueno - @ketlynbueno_ 11 - Sangue e vasos sanguíneos: precisam surgir rapidamente. • Vasculogênese: ilhotas sanguíneas, surgimento do sangue e dos vasos sanguíneos, ao redor do saco vitelínico, fora do embrião no mesoderma extra-embrionário. É um processo pontual, como ocorre no coração, não durando a vida toda. - mesoderma do saco vitelínico (3ª semana de desenvolvimento). - células – tronco hematopoéticas (mesoderma aórtico-gonádico-mesonéfrico). - fígado e medula óssea. • Angiogênese: brotamento a partir de vasos já existentes, que são recém formados. Esse processo se mantém pelo resto da vida. OBS.: defeitos nesse processo é chamado de hemangiomas capilares, excesso de formação de sangue e vasos sanguíneos. DERIVADO DO ENDODERMA: - Revestimento epitelial do trato gastrointestinal, do trato respiratório e da bexiga. - Parênquima da tireoide, das paratireoides, do fígado e do pâncreas. - Revestimento epitelial da cavidade timpânica e tuba auditiva. DOBRAMENTO (CEFALOCAUDAL E LATERAIS): - Fechamento do embrião. • O dobramento cefalocaudal: - da o aspecto curvilíneo do embrião. - Faz com que o coração, que estava fora do embrião, entre para o centro do embrião. - A cavidade amniótica irá envolver todo o embrião a partir desse momento. - A cavidade vitelínica entrará parcialmente no embrião, a região dorsal da cavidade vitelínica. • Dobramento lateral: - Os dois lados do ectoderma de superfície se encontram, formando um cilindro e o saco vitelínico será estrangulado, sendo que a parte que se localiza dentro do embrião ficará em formato de tubo, que formará o intestino primitivo.
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