Sensibilidade Geral

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Sensibilidade Geral 
Possuímos receptores diferentes para cada uma das modalidades sensoriais 
· Receptores sensoriais transformam estímulos em sinais neurais processamento pelo SNC
Codificação Sensorial: Estímulo receptores sensoriais vias sensoriais SNC
Sistema Somatossensorial: nos permite apreciar algumas das experiências mais agradáveis, como também, alguma das mais desagradáveis
-Nos permite a percepção do ambiente externo e interno
-Alerta diante de estímulos lesivos
Caso Clínico – Neuropatia Diabética:
Senhora de 50 anos, obesa, hipertensa e diabética queixa-se de dificuldade para caminhar há 3 anos e dores progressivamente mais intensas em mãos e pés.
 A paciente não toma os medicamentos com precisão e por vezes passa meses sem tomar, principalmente os hipoglicemiantes, pois acha que eles causam “tonteira”.
 Ao exame físico na unidade básica de saúde pode-se detectar pressão arterial sistêmica de 140/90 mmHg e o hemoglucoteste indica glicemia de jejum de 280 mg/dL.
 A paciente refere que as mãos e os pés estão “formigando” e que já queimou a mão com o café 4 vezes só este mês, mas que apesar das bolhas não doeu tanto.
Histologia dos Receptores Sensoriais:
-Amplamente distribuídos pelo corpo, principalmente na pele
Corpúsculo de Krause
Corpúsculo de Ruffini
Corpúsculo de Meissner
Corpúsculo de Pacini
· Terminações livres: perde a mielina; se ramifica para dentro do epitélio, entrando em contato com as células epiteliais podendo chegar à camada granulosa
· Células de Merkel: localizadas nas camadas mais basal do epitélio, estão em íntimo contato com os axônios; Faz a captação do estímulo mecânico e a sua transdução para o SNC
· Corpúsculo de Pacini: Localizado nas regiões mais profundas do tegumento (hipoderme) 
· Amplamente distribuídos 
· Detectam mudança de pressão e vibração → percepção de estímulos mecânicos repetitivos 
· Perda da mielina ao entrar no receptor 
· Mecanorreceptores a nível molecular 
· Envolto por uma cápsula composta por várias camadas concêntricas de células planas Receptor de maior tamanho
· Corpúsculo de Meissner: Localizado mais próximo da epiderme (papilas dérmicas - projeções de tecido conjuntivo)
· Perde a mielina ao entrar na cápsula 
· Axônio não mielinizado se organiza em espiral 
· Célula de Sch faz suporte físico e metabólico; não faz a produção de mielina
· Pele gabra (desprovida de pelo - lábios, palma das mãos)
· Percepção de tato (baixa frequência)
· Corpúsculo de Ruffini: Cápsula fibrosa (colágeno) em formato triangular 
· Neurônio forma uma arborização ao entrar na cápsula 
· Não tem mielina 
· Não tem um componente celular 
· Localizado nas regiões mais profundas da derme (acima da hipoderme - derme) 
· Receptor de estímulo mecânico (tato)
· Corpúsculo de Krause: Formato arredondado 
· Não tem um componente celular dentro da cápsula
· arborização 
· Capaz de detectar estímulos mecânicos e de temperatura (frio) 
· Localizados na derme
 CP = Corpúsculo de Pacini
CM = Corpúsculo de Meissner
CF = Cápsula Fibrosa
Receptores Sensoriais: 
-Mecanorreceptores:
· Estímulo mecânico abertura dos canais 
-Termorreceptores:
· ↑ temperatura ativação de quinases específicas uso do ATP e fosforilação do receptor mudança conformacional e ativação 
-Receptores eletromagnéticos:
· Energia luminosa é absorvida por uma proteína fotorreceptora (auxiliar) cascata de sinalizações intracelulares segundos mensageiros abertura do canal
-Quimiorreceptores
· Substância química específica absorvida pela proteína auxiliar cascata de sinalizações segundo mensageiro abertura dos canais 
-Nociceptores
· Aberto por estímulos mais tensos ou substâncias químicas específicas 
· Térmicos, mecânicos, químicos 
Transdução do Estímulo Sensorial em Impulso Nervoso: 
-O estímulo é detectado pelo receptor, as fibras apenas transmitem vias rotuladas = especificidade das fibras nervosas para transmitir apenas uma modalidade sensorial
-Estímulo em receptores condutância de canais iônicos influxo de Na+ despolarização (potencial receptor) potencial de ação 
-Os receptores se adaptam aos estímulos: 
· Receptores de adaptação lenta = Receptores Tônicos estímulos contínuos
· Receptores de adaptação rápida variação do estímulo
-Intensidade dos estímulos: medida a partir da quantidade de receptores recrutados e frequência dos impulsos 
· Somação espacial: quantidade de fibras paralelas envolvidas – estímulo fraco (poucas fibras envolvidas) estímulo forte (muitas fibras envolvidas)
· Somação temporal: frequência dos potenciais de ação em uma fibra só – quanto mais tempo o estímulo permanecer + impulsos serão gerados + intensos 
-Grupamentos neuronais - divergências e convergências:
· Divergência amplificadora – divergência do mesmo trato 
· Divergência em tratos múltiplos 
· Convergência de fonte única – fibras de mesma origem
· Convergência de fontes múltiplas – fibras de múltiplas origens
-Localização de um estímulo: 
· Campo Receptivo – área da pele sob o domínio de um determinado neurônio
· Inibição lateral – inibição dos neurônios vizinhos pelo neurônio principal daquele campo receptivo
Respostas dos mecanorreceptores cutâneos – adaptação e campo receptivo: 
Respostas dos mecanorreceptores cutâneos – intensidade e modalidade: 
Discriminação entre dois pontos: depende da densidade dos receptores e tamanho dos campos receptivos
 
Tipos de fibras condutoras das informações: 
-Fibras nervosas sensoriais mielinizadas grossas (tipo Ab):
· Corpúsculo de Meissner
· Discos de Merkel
· Corpúsculos de Pacini
· Terminações de Ruffini
-Fibras mielinizadas (tipo Ad):
· Terminações livres
-Fibras amielínicas (tipo C):
· Terminações livres 
Generalidades das grandes vias aferentes:
-Receptor-Neurônio I
-Neurônio II
-Neurônio III
-Trajeto periférico
-Trajeto Central
-Área de projeção cortical 
Córtex Somatossensorial e Áreas Somatossensoriais:
 
Corpúsculo 
de Pacini 
 
Corpúsculo 
de Pacini