Nervos Cranianos - Questões com casos clínicos - Com Gabarito

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Nervos Cranianos - Questões com casos clínicos 
 
01 - Homem de 55 anos de idade foi atendido no ambulatório 
porque apresentou diplopia súbita. O problema ocorreu 
repentinamente no dia anterior enquanto ele assistia a um jogo 
de futebol. Não havia outros sintomas. Após exame físico 
completo, verificou-se que o olho esquerdo, quando em repouso, 
virava-se medialmente, e ele era incapaz de girá-lo lateralmente. 
Qual é a localização mais provável da lesão? 
a) IV – Troclear 
b) IV – Abducente 
c) III – Troclear 
d) VI – Abducente 
 
02 - Homem de 72 anos de idade com história conhecida de 
problemas cerebrovasculares procurou seu médico porque 3 dias 
antes começara a ter problemas em ler jornais. Queixou-se de 
que as linhas impressas estavam inclinadas e ele começou a ter 
visão dupla. Também disse que foi difícil ver os degraus ao descer 
a escada que conduzia ao consultório médico. Ao exame físico, 
o paciente tinha fraqueza dos movimentos para baixo e 
medialmente do olho direito. Que nervo é responsável por essas 
ações? 
a) II par 
b) IV par 
c) Oculomotor 
d) Abducente 
 
 
 
 
 
 
 
03 - Mulher de 50 anos de idade iniciou queixa de perda auditiva 
e após algumas semanas apresentou episódios de desequilíbrio e 
tinido. Procurou um médico e foi detectado um tumor benigno 
no meato acústico interno. Qual é a localização mais provável 
da lesão? 
a) Nervo trigêmeo 
b) Nervo vestíbulo-auditivo 
c) IX par 
d) VIII par 
 
04 - Mulher, 52 anos, apresenta-se ao dentista queixando-se de 
dor frequente (uma ou duas vezes ao dia por 3 semanas) e 
episódios breves (durando vários segundos) de dor intensa e 
aguda na mandíbula esquerda. A dor descrita simula descargas 
elétricas ou pontadas. Ela teve essas crises por muitos anos, mas 
eram relativamente raras (1 episódio diário, por vários dias 
consecutivos, seguidos por meses sem crises). Ela relata que os 
episódios ocorrem, às vezes, durante a alimentação, mas podem 
ocorrer sem estímulo aparente. A paciente declara que mesmo 
que a dor seja breve, ela sente medo dos ataques repetidos. 
 
04.I - Após a inspeção intrabucal (sob anestesia), o dentista 
encaminha a paciente a um neurologista por suspeita de 
neuralgia de qual nervo craniano? 
a) Nervo coclear 
b) Nervo acessório 
c) VIII par 
d) V par 
 
 
 
 
 
04.II - Nessa mulher, o episódio de dor é restrito à área suprida por 
qual divisão do nervo? 
a) Oftálmica (V1) 
b) Maxilar (V2) 
c) Mandibular (V3) 
d) Oftálmica (V3) 
 
 
05. I - Homem de 35 anos de idade foi hospitalizado com queixa 
de dor intensa no olho direito. O médico realizou investigação 
neurológica minuciosa desse paciente e descreveu dilatação da 
pupila direita com perda dos reflexos fotomotores e paralisia de 
todos os movimentos oculares direitos, exceto lateralmente. 
Que nervo é responsável por essas ações? 
a) VI - Troclear 
b) IV – Abducente 
c) II - Óptico 
d) III – Oculomotor 
 
 
05. II - Sobre esse mesmo nervo craniano, qual seria a 
classificação funcional de suas fibras? 
a) Fibras eferentes viscerais gerais e somáticas 
b) Apenas fibras eferentes somáticas 
c) Apenas fibras eferentes viscerais gerais 
d) Fibras aferentes somáticas especiais 
 
 
 
 
 
 
06 - Mulher de 46 anos, diabética mal controlada, inicia quadro 
de dor retro-ocular a direita que evolui após 3 dias para dor retro-
ocular bilateral e paresia (perda de força) da abdução do olho 
direito, adução do olho esquerdo e da versão do olho esquerdo 
para cima e diminuição da acuidade visual do olho esquerdo. O 
paciente recebeu o diagnóstico de síndrome de Tolosa-Hunt 
(oftalmoparesia dolorosa). 
 
06.I - Considerando as manifestações relatadas, quais são os 
nervos cranianos afetados pela síndrome? 
a) Óptico; oculomotor e VI. 
b) I; abducente e VI 
c) II; IV e VII. 
d) Facial, III e X. 
 
06.II - Dos nervos afetados nesse caso, quais são eferentes 
somáticos: 
a) III e VI. 
b) óptico e oculomotor. 
c) VIII e X 
d) I e troclear 
 
06.III - Os nervos cranianos afetados que inervam músculos 
oculares extrínsecos tem qual origem no crânio? 
a) Forame redondo. 
b) Canal óptico 
c) Meato acústico interno 
d) Fissura orbital superior 
 
 
 
 
 
GABARITO 
01 – D 
02 – B 
03 – D 
04. I – D 
04. II – C 
05. I – D 
05. II – A 
06. I – A 
06. II – A 
06. III - D