PEDIATRIA : IVAS PARTE 01

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PEDIATRIA
Infecções de Vias Aéreas Superiores (IVAS)
)
 (
Eliane 
C
osta
Medicina UFPEL2021
)
RESFRIADO COMUM
Crianças < 3 anos apresentam cerca de 6-7 resfriado/ano, se for freqüentadora de creche cerca de 10-12 / ano
Quadro clinico 
Incubação cerca de 1-3 dias 
Duração em geral de 1 semana se alérgicos duração máxima de 2 semanas 
1º sintoma Odinofagia as vezes obstrução nasal Rinorréia clara rinorréia esverdeada RESOLUÇÃO DO QUADRO
· Febre
· Mialgia 
Agentes infecciosos principais por ordem de prevalência
1. Rinovirus
2. Coronavirus
3. VSR
4. Influenza
5. Parainfluenza 
6. Adenovirus
7. Enterovirus
TRATAMENTO: 
Antipiréticos / analgésicos
Oximetazolina isco de intoxicação , rinite medicamentosa , não usar se < de 2 anos
Para alivio da rinorréia :
1. Anti histamínico de 1º geração
2. Atrovent nasal 
Tosse persistente : beta 2 de curta ação 
Se influenza : Oseltamivir nas primeiras 48 horas do inicio do quadro . Reduz complicação e tempo de doença 
ATENÇÃO !!
Evitar sempre ASS no quadro gripal porque há um pequeno risco do aparecimento quando há infecção é por varicela zoster vírus ou influenza pode evoluir para SINDROME DE REYE
( INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA GRAVE podendo leva a encefalopatia ).
Prevenção: lavar as mãos, vacinação da influenza e uso de máscaras 
SINUSITE BACTERIANA
 Complicação do resfriado comum, porém a principal complicação do RESFRIADO é a otite média aguda(OMA)
SEIOS DA FACE 
1. 
2. 
3. Etmoidal : ao nascimento 
4. Maxilar : 4 anos 
5. Frontal : 7 anos 
ETILOGIA 
1. Pneumococo 30%
2. Hemófilos não tipáveis – vacinas não consegue evitar (20%)
3. Moraxella catarrhalis (20%)
 CONDIÇÕES PREDISPONENTES
· IVAS
· Creche
· Rinite alérgica
· Exposição ao cigarro
PATOGÊNESE 
Rinussinusite viral edema e inflamação bloqueio da drenagem dos seis PROLIFERAÇÃO BACTERIANA
QUADRO CLÍNICO: Congestão nasal, descarga nasal intensa e tosse 
RESFRIADO COMUM x SINUSITE ?
Sinusite = quadro arrastado de IVAS 10-14 DIAS 
Ou raramente,
Quadro agudo que já se inicia com febre + descarga nasal purulenta por 3-4 dias 
DIAGNÓSTICO 	 Anamnese + exame físico
· Padrão ouro – TC de crânio ( inflamação) 
· Raios-X ( inflamação )
TRATAMENTO 
1. Amoxicilina
2. Cefuroxima 
3. Alérgicos: Azitromicina
Tempo de tratamento : manter 7 dias a partir do dia da melhora clinica importante , nunca < 10 DIAS 
 APÓS 72 HORAS DE TRATAMENTO HOUVE FALHA 
1. Avaliar os fatores de risco ATB nos últimos 3 meses, freqüentador de creches ou < 2 anos 
2. Agente etiológico : 
Eliane Costa – Medicina UFpel/ 2021