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Caso 5 A
1)O princípio da Universalidade que garante atenção à saúde a todo e qualquer cidadão e o princípio da Equidade que assegura ações e serviços de todos os níveis, de acordo com a complexidade do caso, todo cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme suas necessidades.Deve se acionar equipe multiprofissional que será responsável pelo acompanhamento dessa família atuando com ações de prevenção, recuperação e reabilitação das doenças e agravos.
2)Encaminhar a paciente para o hospital de referencia mais próximo de sua residência, para que ela possa ser melhor examinada e clinicamente tratada.
3)Sim, pressão arterial acima de 140/90 mmHg é fator de diagnóstico de hipertensão.
4)Agendamento de consulta em no máximo 15 dias, acompanhamento médico 2 a 3 vezes ao ano após controle, rotina mínima de exames(ECG, creatinina, triglicerídeos, HDL e LDL colesterol etc.), tratamento farmacológico, mudanças no estilo de vida.
5)Sim, pois a paciente apresenta escaras de decúbito, úlcera com secreção na perna e dificuldade de manter o seu auto-cuidado. Deve ser realizado tratamento das patologias e a família tem que ser notificada do ocorrido.
6)Tratamento clínico da hipertensão, fisioterapia para tratamento das escaras de decúbito, o comparecimento de algum familiar(filho nesse caso) para que não haja mais essa negligência, visitas da agente comunitária para verificar os cuidados com a paciente. 
Caso 5 B
1)Sim, porque com a situação de stress ocorre liberação de hormônios que alteram a normalidade da pressão.
2)Não, ocorre em todas as classes, isso porque o homem de uma maneira geral pensa que é um ser invulnerável, auto suficiente, que não necessita de cuidados, pensando que a preocupação com a saúde pode demonstrar uma fraqueza do mesmo.
3)
4)Diabetes tipo 1 e tipo 2. Provavelmente o Sr Pedro tinha a tipo 2, pois não é insulino dependente, está relacionado a obesidade.
5)Perda inexplicada de peso, poliúria, polidipsia, polifagia, náuseas, vômitos, visão turva etc.
6)Doença cardiovascular, retinopatia diabética, nefropatia diabética, neuropatia diabética, pé diabético e doença periodontal.
7)Realizar consulta para confirmação diagnóstica, avaliação dos fatores de risco, solicitar exames complementares quando necessário, orientar mudanças sobre os estilo de vida e prescrever tratamento não medicamentoso, programar junto a equipe estratégias para a educação do paciente, encaminhar para unidade de referencia secundária todos os pacientes com diabetes para rastreio de complicações crônicas, quando não há possibilidade de rastreá-lo na unidade básica ou gestantes diabéticas ou mesmo pacientes com dificuldade de controle metabólico.
8)Porque o paciente pode ser melhor controlado metabolicamente e na unidade pode ser feito rastreio de complicações crônicas. Se Pedro fosse assistido na Clinica da Família poderiam haver complicações que não pudessem ser solucionadas.
9)O valor pode está mais reduzido, mas mesmo assim estaria alto o valor, indicativo de diabetes, a conduta a ser tomada deveria ser a mesma se estivesse com a medição de 400.
10)Sim, pois ele foi avaliado clinicamente e o médico fez as devidas orientações para convencer o paciente de que ele precisava ir até um hospital de pronta emergência para que ele pudesse ser devidamente tratado para evitar seqüelas que poderiam o impossibilitar de trabalhar e promover o sustento de sua família. 
UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
 Medicina
 
Caso clínico 5
Rodrigo Otávio Lins de Amorim
Rio de Janeiro
2011