SISTEMA ABO E RH

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SISTEMA ABO E RH
· função dos eritrócitos
· genes localizados no cromossomo 9
· A, B AB e O
	O negativo- doador universal
AB positivo receptor universal
· antígenos do sistema ABO: ficam na membrana eritrocitária
determinam a expressão de um produto gênico
O indivíduo que tem gene A e B ele expressa tanto o alfa-3- n-acetiliglicosaminiltransferase quanto o -alfa-3- galactosiltransferase
gene H- expressado na membrana, importante para a síntese de antígeno A e antígeno B pois a alfa 2 fucosiltransferase é importante para a produção do antígeno A e B
	Falso O- a pessoa tem o gene A ou o B ou ambos mas não tem o gene H somente o h (condição rara), nesse caso ele não sintetiza alfa 2 fucosiltransferase o que faz com que ele não expresse os antígenos de membrana do antígeno A ou do B.
· antígenos eritrocitários- estrutura molecular
A- N-acetilgalactosamina
B- D- galactose
SISTEMA RH
RH negativo somente recebe de negativo 
A presença do antígeno Rh em soro anti-rh terá aglutinação 
teste- coombs indireto
· COOMBS INDIRETO-eritroblastose fetal
O exame de coombs indireto tem objetivo de detectar presença de anticorpos materno anti D/ anti Rh no soro materno.
Após colher o sangue da mãe, deixa o sobrenadante após a centrifugação. na análise do soro será analisado as hemácias do tipo O Rh positivo na qual é adc o sangue materno e caso no soro contiver anticorpos anti-Rh haverá aglutinação das hemácias- portanto o teste é positivo
REAGENTE: suspensão de hemácias do tipo O Rh positivo 
· COOMBS DIRETO- doença hemolítica do recém nascido
detecta presença de hemácias marcadas ou opsonizadas por anticorpos anti- Rh
avalia se as hemácias do feto estão marcadas por anticorpo
a doença leva a uma anemia hemolítica
Pegamos as hemácias do RN, colhida em EDTA para não coagular. Ele será centrifugado, tira o soro e pega as hemácias sedimentadas, lava as hemácias com soro fisiológico tamponado que ficam em suspensão no soro. Adc o soro de coombs (anticorpo anti imunoglobulina humana) que tem como alvo a região Fc de imunoglobulinas ligada a superfície do eritrócito, caso as hemácias estiverem opsonizadas, ao adc o anti anticorpo humano ocorre aglutinação
em caso de mãe com Rh negativa e pai Rh positivo terá filho Rh+ e precisa de acompanhamento durante a gestação e pode desenvolver eritroblastose fetal que se manifesta numa segunda gestação
soro anti Rh: imunoglobulina anti D ou anti- Rh
EXAMES
Caso diante de um soro anti B haja aglutinação significa que o sangue é do tipo B; se houver soro anti A e ocorrer aglutinação significa que o sangue é do tipo A. No caso do sangue tipo AB não há anticorpos e por fim, o sangue tipo O terá anti-A e anti-B