Sistemas adesivos

Prévia do material em texto

Sistema� Adesiv��
Adesão em odontologia:
Princípio para poder fazer as restaurações
que são feitas hoje em dia.
Possibilidade de fazer pequenos incrementos
sem nenhum preparo prévio (desgaste).
ADESÃO: mecanismo que une dois materiais
em íntimo contato por meio de uma
interface.
COESÃO: resistência que existe entre as
partículas do mesmo material.
ADESÃO QUÍMICA
-Evolução dentro da odontologia
-Baseada em forças de valências primárias.
-Ligações covalentes, iônicas e metálicas.
-CIV é um exemplo.
ADESÃO FÍSICA
-Baseadas em forças de valências
secundárias
-Forças de Van der Waals
-Forças de dispersão de London
-Pontes de hidrogênio
ADESÃO MECÂNICA
-Penetração microscópica de um material em
outro diferente.
-Micro Embricamento mecânico
CONDICIONAMENTO ÁCIDO
1955 - BUONOCORE - aumento da
rugosidade de superfície dos prismas de
esmalte e aumento do tamanho do
micro-espaço entre os prismas.
Ácido fosfórico a 37%
ADESÃO
1956 - Buonocore: tentativa de adesão à
dentina.
1963 - Boyd: Descobre a existência de
Smear Layer (lama dentinária).
1970 - Eryck: Descreve morfologicamente a
Smear Layer.
SMEAR LAYER
Uma camada que se forma a partir de
detritos e dentina desorganizada após o
preparo cavitário e que se localiza sobre a
dentina remanescente. Gerada
principalmente após a utilização de
instrumentos rotatórios.
1979 - Fusayama: Condicionamento ácido
total.
-Em esmalte e em dentina, utilizando ácido
fosfórico a 37% durante 30s em esmalte e
15s em dentina.
-Começa sempre em esmalte e
posteriormente em dentina e remove tudo de
uma vez só.
1982 - Nakabayashi: Formação da camada
híbrida.
ESMALTE X DENTINA
1. Esmalte
composição altamente mineral, inatividade,
impermeabilidade e distância pulpar.
2. Dentina
composição menos mineral, Atividade maior,
Permeabilidade maior e mais próximo a polpa.
Desafios para a adesão dentinária:
Composição, Presença de túbulos e
canalículos e Presença da Smear Layer,
Permeabilidade, Tensões de interface
adesiva, Coeficiente de expansão térmico-
linear diferente dos materiais
restauradores.
FATORES MODIFICADORES
1. Dependentes das Superfícies:
íntimo contato, Limpeza e Umidade, Alta
energia superficial, Potencial para receber
uniões químicas e rugosidade superficial
2. Dependentes de Adesivo:
Baixa tensão superficial, Ângulo de contato
favorável (espalhamento e molhabilidade
maiores), Estabilidade dimensional,
resistência mecânica e biocompatibilidade.
3. Dependentes do material:
Fácil manipulação e aplicação, Técnicas
adesivas confiáveis, compatível com os
materiais com os quais irá aderir.
4. Dependentes do Profissional
Conhecimento do material, Conhecimento da
técnica, Realização correta dos
procedimentos.
5. Dependentes dos fabricantes:
Alta durabilidade, Instruções claras e
precisas, custo baixo e boa vida útil.
ATRAPALHAM A ADESÃO:
Contração do adesivo
Presença da Smear Layer
Capacidade de molhamento
CETL
Forças oclusais.
CLASSIFICAÇÃO DOS ADESIVOS
Podem ser por gerações, Pela necessidade de
condicionamento ácido prévio, Pelo sistema
de ativação, Pela técnica de utilização.
POR GERAÇÕES
1. Primeira Geração:
Resistência adesiva (baixa): Esmalte de 15 a
20 MPa e na dentina de 2 a 3 MPa.
União feita através da reação de quelação do
cálcio.
Servitron Cavity seal e Cervifent
Adesivo com resina acrílica.
2. Segunda Geração
Ainda na tentativa de fazer uma ligação
química.
Interação polar entre os grupos fosfato da
resina e os grupos cálcio encontrados na
smear layer.
Adesão de 1 a 5 MPa (baixa)
Altos valores de adesão aos tecidos
hipomineralizados.
Clearfil Bond System F; Scotchbond;
Bondlite; Dentin Bonding Agent.
3. Terceira geração
Usar a smear layer como base de adesão.
Tratamento e infiltração da smear layer
Condicionamento da dentina com uso de
monômeros acídicos.
Primeiro adesivo reconhecido pela ADA -
Scotchbond 2
Prisma Universal Bond
4. Quarta Geração
Remoção da Smear layer e desmineralização
da dentina subjacente (condicionamento
ácido total).
Composição: Ácido (lavado após o
condicionamento); Solução de monômeros
acídicos com função de se conectar a
dentina, mais hidrofílica e a resina com a
porção hidrofóbica (Primer); Resina fluida
com ou sem carga (bond).
Obs: A lama dentinária não tem uma
resistência mecânica boa e apresentava
força coesiva muito baixa. Então, quando
ocorria fraturas, era a smear layer que tinha
fraturado, sendo assim os adesivos que não
são de quarta geração pecaram nisso.
Condicionamento ácido do esmalte:
Limpar; Remover a smear layer, Aumentar
microscopicamente a rugosidade e aumentar
a energia de superfície.
Condicionamento ácido da dentina:
Aumentar a porosidade tubular, remover a
lama dentinária, desmineralizar e expor as
fibras colágenas dentinárias, desobstrução e
ampliação dos túbulos dentinários. Tudo isso
para que o primer possa impregnar e
penetrar.
CAMADA HÍBRIDA
-É uma mistura em nível molecular de
colágeno, e polímeros resinosos. -Ocorre na
sub-superfície da dentina condicionada pela
polimerização de monômeros resinosos
impregnados na matriz da dentina
desmineralizada.
-Quando é feito o condicionamento ácido, as
fibras colágenas são expostas e o primer
consegue impregnar nessas fibras adentrar
os túbulos dentinários, formando uma
camada com polímeros e fibras colágenas
(híbrida).
É importante manter a manutenção da
umidade dentinária. se isso não ocorrer, as
fibras colágenas ressecam/colabam e não se
mantém em posição. Além disso, a altura fica
prejuidacada e os túbulos dentinários são
obliterados, impedindo a formação de tags
de resina.
Obs: Não secar a dentina com jato de
ar, utilizar pontas de papel absorventes
(filtros de papel).
5. Quinta Geração
Tentam trazer mais praticidade e rapidez.
Primer e Bond no mesmo frasco, Diminuição
de um passo clínico.
Sensíveis a variações de técnica (mais de um
tipo de solvente envolvido).
Condicionamento ácido e depois o primer e
bond.
Perdem no quesito resistência adesiva para
os de quarta geração.
6. Sexta Geração
Autocondicionantes, eliminam a etapa do
condicionamento dentina.
Um frasco com ácido+primer e um frasco
com bond.
Menor sensibilidade de técnica, menor
número de passos clínicos, menor resistência
adesiva (nada que comprometa a utilização).
Clearfil SE Bond 2
7. Sétima geração
Auto condicionantes, frasco único (primer
ácido+adesivo). diminuindo ainda mais a
sensibilidade de técnica e os passos clínicos.
CONDICIONAMENTO ÁCIDO
1. Autocondicionantes (6 e 7)
2. Sofrem condicionamento ácido prévio.
Em esmalte todos precisam ser
condicionados.
SISTEMA DE ATIVAÇÃO
1. Fotopolimerizável
2. Quimicamente polimerizáveis
3. Dual (início fotopolimerizável e depois
a reação química continua
acontecendo)
TÉCNICA DE UTILIZAÇÃO
1. Um passo (7)
2. Dois passos (5 e 6)
3. Três passos (4)
INDICAÇÕES
-Toda vez que for utilizar uma resina
composta ou um cimento resinoso ou algo do
tipo.
Restaurações de todas as classes, erosões
cervicais, cimentação de restaurações
indiretas e hipersensibilidade dentinária,
colar fragmentos dentários, mascarar
descolorações, selamento de fóssulas e
fissuras, reparos, recontorno dental, colar
brackets, splints, fechamento de diastemas,
selamento apical.