Anestésicos Gerais

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FARMACOLOGIA 
Anestésico geral 
- induz depressão generalizada e reversível do SNC 
- provoca perda de percepção de todas as sensações 
ESTÁGIOS CLINICOS 
- Estágio 1: Analgesia – inicio com a administração do 
anestésico geral e final com a perda da consciência; o 
paciente perde progressivamente a sensação de dor 
porem a atividade motora e reflexos estão presentes. 
- Estágio 2: Delírio – respiração irregular, aumento da 
atividade motora e do tônus muscular, presença de 
reflexos palpebrais, pupilas dilatadas, movimentos de 
deglutição, MPA é evitar esta fase ao máximo. 
- Estágio 3: Anestesia Cirúrgica – param os 
movimentos espontâneos, perda dos reflexos e 
relaxamento muscular completo. 
- Estágio 4: Paralisia Respiratória – parada 
respiratória, depressão cardiovascular, óbito 
INALATÓRIOS 
Vantagens – facilita maior controle do plano 
anestésico, recuperação anestésica rápida, 
metabolização e eliminação rápida, maior parte na 
forma ativa, não promove efeito cumulativo. 
Desvantagem – requer equipamento, treinamento, 
pode levar a profundidade anestésica muito rápida, 
contaminação do ambiente. 
Propriedades físicas 
Pressão de vapor 
- via pulmonar 
- o ar alveolar, saturado com o anestésico entra em 
contato com o sangue alveolar. 
- assim captado, distribuído e, em ultima instancia, 
levado ao sistema nervoso central por difusão passiva. 
- o anestésico deve possuir uma pressão de vapor 
mínima. ( vaporizadores) fármaco na forma ligada ser 
transformada para forma gasosa. 
Coeficiente de partição sangue-gás 
- solubilidade do agente anestésico no sangue 
Baixa: indução e recuperação anestésica mais rápida 
Alta: indução e recuperação mais lenta 
CAM – concentração alveolar mínima 
Menor a CAM – mais potente 
Maior A CAM – menos potente 
Mecanismos de ação dos anestésicos inalatórios 
- potencialização da atividade dos recepetores GABAa 
(canais de cloreto – hiperpolarização celular) 
- bloqueio de receptores nicotínicos- diminuem a 
permeabilidade do sódio. -> bloqueia transmissão 
neuronal. 
- hiperpolarização das membranas através da ativação 
de canais de potássio. 
Efeitos 
SR – depressão, broncodilatação 
SC- depressão miocárdio, reduz debito cardíaco, reduz 
pressão arterial, sensibilizam o miocárdio as 
catecolaminas – efeitos arritmogênicos (halotano) 
Fígado – alterações, diminuição do fs 
Rim – redução do fs, e fg 
Mais utilizados na veterinária 
- Óxido Nitroso: gás incolor, sem odor e sem gosto; 
único gás eficiente para anestesia quando associado a 
um halogenado; pouco potente, baixa solubilidade; 
efeito cardio e respiratório mínimo. 
- Halotano: agente potente (baixa CAM), alta partição, 
é hepatotóxico quando há administrações repetidas, 
pobre efeito de relaxamento muscular. 
- Isoflurano: menos potente que halotano, baixa 
partição, não possui toxidade hepática e renal, pobre 
efeito de relaxamento muscular, bastante utilizado e 
baixo custo. 
ANESTÉSICOS GERAIS INJETÁVEIS 
- indução anestésica 
- manutenção anestésica (infusão) – anestesia total 
intravenosa. 
- realização de pequenos procedimentos cirúrgicos; 
exame diagnóstico. 
Vantagens: 
Desvantagens: risco de delírios, não proporcionam 
relaxamento muscular, não tem analgesia (com 
exceção da cetamina), carência de antagonista. 
Características de um anestésico injetável ideal 
- elevada margem de segurança 
- ausência de dor e lesão à aplicação 
- latência curta, sem excitação 
- ausência de efeitos sobre os sistemas cardiovascular 
e respiratório 
- metabolização rápida em agente inativo 
- recuperação rápida e suave 
- ausência de efeitos adversos 
- não há anestésico injetável ideal atualmente 
Barbitúricos – Tiopental 
Imidazolicos – Etomidato 
Alquifenois – Propofol 
Fenciclidina- Cetamina 
BARBITÚRICOS 
- derivados do acido barbitúrico 
- não é tão utilizado 
Mecanismos de ação: atuam nos receptores GABA, 
abertura dos canais de cloro e mantendo a 
hiperpolarização. (efeito agonista gabaergico) 
- Tiopental: diluído, promove inconsciência em 
aproximadamente 15 a 30s, e dura até 15min, ultra 
curta duração. 
- efeito cumulativo: administra 1 vez e grande parte 
desse anestésico geral fica acumulado no tecido 
adiposo, uma parte vai para circulação e pro SNC, 
induzindo a anestesia e a outra parte fica acumulado 
na gordura; o animal demora para acordar. 
- as injeções perivasculares podem causar inflamação, 
dor e até necrose tecidual devido à elevada 
alcalinidade da solução. 
- biotransformação hepática (lenta 10-15) 
- SNC – depressão da função cerebral, diminui o 
consumo de oxigênio, baixo fluxo sanguíneo, 
anticonvulsivante. 
- S. Respiratório – depressão respiratória, apneia 
- SC – maior frequencia cardíaca, pressão arterial, 
resistência vascular sistêmica; pouca mudança no 
débito cardíaco. 
- Reduz a pressão intra- ocular 
- Baixa motilidade do TGI – causando constipação 
- sequestro da série vermelha; animal pode ficar 
anêmico 
ALQUIFENÓIS – PROPOFOL 
- Liquido opaco esbranquiçado 
- Contém: 100 mg de óleo de soja, 12 mg de lecitina 
de ovo (permite o crescimento bacteriano); 22,5 mg 
de glicerol. 
- Adm IV 
- Não causa lesão tecidual se administrado extra 
vascular. 
- Lipossolúvel: ultrapassa a barreira hematoencefálica 
- Inicio de acao rápido (menos de 30s) 
- Duração ultra curta – cão: 15 a 20, gato 30min 
- Sem efeito cumulativo. 
- Biotransformação: hepetica e extra hepática – 
pulmão (rápida); eliminação renal e pequena 
quantidade biliar (fezes) ; rápida distribuição e 
eliminação; felinos apresentam dificuldade de 
metabolização = lesões oxidativas em hemácias 
- GABA 
- SNC: similar ao tiopental 
- SR: apneia transitória – velocidade de administração 
- SC- queda de pressão 
- Diminui pressão intra-ocular e filtração glomerular. 
IMIDAZÓLICOS – ETOMIDATO 
- Adm IV 
- Não causa lesão qdo administrado extravascular 
- Alta lipossolubidade 
- Inicio de ação em 20s 
- Sem ação cumulativa. 
- Hipnótico de ação curta 
- Dura de 10 minutos 
Biotransformação: propofol 
Mecanismo de ação: GABA 
SNC: mioclonia (contrações musculares involuntárias) 
SR: depressão dose dependente 
SC: mínimos efeitos ( fármaco de escolha para 
cardiopatas) 
- Pode causar hemólise 
ANESTESIA DISSOCIATIVA – derivados de fen 
- Caracterizada pelo estado de catalepsia (olhos 
permanecem abertos com nistagmo lento), rigidez 
muscular e reflexos protetores. 
- Efeito de dissociação 
CETAMINA 
- baixa ligação a proteínas plasmáticas 
- adm por vo, im, iv ou retal 
- inicio do efeito: iv: 30 a 60s 
- im: 5 minutos 
- sem efeito cumulativo 
- adm por via intramuscular pode estimular dor 
- não promove edema ou necrose 
- potencializa os efeitos inibitórios do GABA 
SC- aumenta FC e PA 
SR- diminui FR;