TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA resumo

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TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
Consiste na substituição de uma medula óssea doente ou deficitária por células normais de medula óssea, com o objetivo de reconstituição de uma medula saudável.
INDICAÇÕES
· Anemia aplástica severa ou aplasia medular 
· Anemia Fanconi 
· Hemoglobinopatias: anemia falciforme e talassemia
· Leucemia mieloide aguda e crônica
· Leucemia linfoide aguda e crônica 
· Linfoma de Hodgkin e não Hodgkin 
· Mieloma múltiplo 
· Síndromes mielodisplásicas 
· Hemoglobinúria paroxística noturna
TIPOS DE TRANSPLANTE
· Autogênico: a medula provém do próprio paciente
· Alogênico: células precursoras de medula óssea obtidas de doador ou cordão umbilical
A BUSCA PELO DOADOR
· A doação pode ser aparentada ou não.
· O paciente é cadastrado no Registro Nacional de Receptores de Medula Óssea (REREME) e os doadores no Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea (REDOME).
· Busca também na Rede BrasilCord, que contém dados dos Bancos Públicos de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário.
· É importante manter atualizados os dados do paciente.
CAPTAÇÃO
· Cirurgia
· Aférese
· Cordão umbilical
PROCEDIMENTOS
· Tratamento de destruição da própria medula
· Captação da medula óssea
· Transfusão
TERAPIA IMUNOSSUPRESSORA
· São utilizados os inibidores da calcineurina: ciclosporina e tacrolimo
· Ciclosporina + metotrexato
· Tacrolimo + sirolimo/micofelonato na ausência de resposta à primeira alternativa
CUIDADOS NO PÓS-TRANSPLANTE
· Pele e boca são as regiões mais sensíveis ao TMO.
· Evitar uso de cosméticos, salvo sob recomendação e orientação médica.
· Uso de máscara e higienização das mãos.
· Manutenção do curativo do cateter.
· Início da vacinação pelo menos após 6 meses do TMO.