TAREFA 4 (3)

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Disciplina: Transplantes de Tecidos
Identificação da tarefa: Tarefa 4. Envio de arquivo
Pontuação: 15 pontos
Tarefa 4
O processo de doação e transplante de órgãos compreende um procedimento
complexo. A manutenção inadequada do potencial doador e a perda do mesmo por
colapso cardiovascular é uma realidade (SIQUEIRA et al., 2016). Considerando o
exposto, cuidados específicos com o intuito de manter a viabilidade dos órgãos são
necessários ao potencial doador, uma vez que qualquer disfunção é capaz de
comprometer a viabilidade dos mesmos (FERREIRA; COUTINHO; MARTINS, 2015).
Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem
Termorregulação Ineficaz
● Verificar temperatura oral / esofágica de hora e hora;
● Manter manta térmica contínua
● Aquecer soros a temperatura de (37º-38ºC) antes de infundi-los
Risco de volume de líquidos deficiente:
● Fazer balanço líquido e sanguíneo de hora em hora;
● Monitorar: Pressão Venosa Central (PVC ), sendo a meta valores entre 06 – 10
mmHg Pressão Capilar Pulmonar Ocluído (PCOP) sendo a meta valores entre:
08 – 12 mmHg
● Verificar volume urinário com o objetivo de manter a diurese entre 1,5 – 3,0
ml/kg/h
● Monitorar uso de soluções hipotônicas, como solução Fisiológica 0,45% e
Ringer Lactato, se nível sérico de sódio (Na) maior ou igual a 150 mmol/L
Risco para débito cardíaco diminuído
● Monitorar frequência cardíaca (FC), ritmo cardíaco (RC) e pressão arterial
média (PAM) de hora em hora (objetivo: manter FC 60 – 100 ppm e PAM ≥ 60
mmHg)
● Monitorar infusão drogas vasoativas: dopamina: até 10 µg/kg/min –
Necessidades maiores requerem outra catecolamina associada: noradrenalina:
até 0,1 µg/kg/min Na presença Instabilidade hemodinâmica, com dopamina
maior que 10 µg/kg/min e noradrenalina superior à 0,05 µg/kg/min, pode-se
empregar a vasopressina: 1 U in bolus / 0,5 – 4 U/h.
● Monitorar eletrocardiograma com o intuito de detectar presença de arritmias,
para um possível intervenção o mais precocemente possível.
Troca de gases prejudicada
● Manter parâmetros do ventilador mecânico: Volume corrente: 08 – 10 ml/kg,
pressão positiva expiratória final (PEEP): 05 cm/H2O , fração inspirada de
oxigênio (FiO2) de 40% e pressão parcial de oxigênio (PaO2) superior a 100
mmHg e SatO2 superior a 95 %
● Coletar amostras de sangue arterial para dosagem de gases Manter vias
aéreas livres de mucosidades aspirando secreções traqueobrônquicas
● Monitorar a saturação arterial de oxigênio (SatO2) – recomendável acima de 95
% .
Risco de glicemia instável
● Realizar dosagens seriadas de glicose sangüínea. Se isto não for possível, o
enfermeiro deve orientar a equipe a realizar controle de glicemia capilar, no
mínimo, de quatro em quatro horas. Se houver persistência do distúrbio, os
intervalos de controle devem ser diminuídos.
Risco de sangramento:
● Avaliar coagulograma: relação internacional normalizada (INR) superior a 2,
plaquetas acima de 80.000/cm3 , Hematocrito de 30% e Hemoglobina superior
a 9 mg/dl
Risco para infecção
● Realizar curativo diário em cateteres utilizando SF 0,9% e clorexidina alcoólica
0,5% e mantê-los ocluídos.
Considerando a graduação do profissional responsável em executar a
classificação de risco, você concorda ou discorda que o profissional de
nível médio execute? Por quê?
R: Discordo, pois as competências e habilidades necessárias para tal são
obtidas no curso superior, onde o profissional enfermeiro respaldado pela lei
realiza a classificação de risco, executada durante a triagem,e assim avaliar as
necessidades do cliente e encaminhá-lo para o atendimento que necessita.
Existem legislações que justifiquem e/ou ofertam respaldo ao profissional
de saúde para esta execução? Quais são?
R: RESOLUÇÃO COFEN Nº 661/2021
A Resolução cofen n° 661/2021, considera no âmbito da equipe de enfermagem a
classificação de risco e priorização da assistência é privativa do Enfermeiro,
observando as disposições legais da profissão. Portanto o Enfermeiro deverá ter
cursos de capacitação específico para o protocolo adotado pela instituição.
A Portaria MS/GM nº 2.048/2002 descreve que a classificação de risco deverá ser
realizada por profissional de nível superior que, utilizando protocolos técnicos
identifica os pacientes que necessitam de atendimento imediato, considerando o
potencial de risco, sendo vedada a dispensa de pacientes, antes que estes
recebam atendimento médico.
Você utiliza a epidemiologia em seu processo de trabalho? Caso utilize,
apresente sua experiência e as mudanças no processo de trabalho a partir
das informações encontradas. Caso ainda não utilize, reflita sobre como
O objetivo da epidemiologia é o estudo da saúde das populações, gerando
dados que possam determinar as causas do problema e podendo assim,
favorecer o estabelecimento de medidas de prevenção, o planejamento para o
desenvolvimento dos serviços de saúde com qualidade e segurança.
Trabalho com pacientes renais agudos e crônicos e utilizamos a epidemiologia
constantemente na hemodiálise. A análise realizada é utilizada para levantar
indicadores para a qualidade da assistência e são desenvolvidos os estudos
analíticos, para identificar as causas e traçar metas e estratégias para prevenção
das doenças, promoção de saúde e recuperação da população assistida.