prova anest

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PROVA ANESTÉSIO 
 
 
a)​ ​ASA II , com Jejum sólidos de 8 a 12 horas e hídrico de 4 horas 
b) Circuito valvular: fluxo de 3-7 ml/kg ​(COMPLETAR COM CÁLCULO: ml/kg/min) 
b) ​ ​R: Evita desenvolvimento de insuficiência renal aguda e crônica
 
A- válvula de inspiração - 
B- Ramo de inspiração 
C- válvula de expiração 
D- Y 
E - balão de reinalação 
 
--Para adequada manutenção do plano anestésico desejado durante uma anestesia inalatória é necessário 
conhecimento sobre o fármaco utilizado e quanto deste fármaco esta sendo fornecido ao paciente. Sabendo esta 
informação DEFINA: ​(FALTA COMPLETAR) 
● a) CAM 
● b) CAM bar 
● c) CAM despertar 
resposta: 
A) CAM: Concentração alveolar mínima e também a potência de anestésicos inalatórios, causa 
analgesia 50% não se movimenta à incisão cirúrgica 
 CAM bar: é o bloqueio de respostas adrenérgica 
 CAM despertar: é a hipnose 
 
 contin.: que vá do estágio I para 
o estágio III. 
 
 
D) I, III, IV 
 
R: E- DEVEM SER ASSOCIADOS AOS BENZO OU ALFA2 
 
R: C- NO SISTEMA CARDIOVASCULAR CAUSA TAQUICARDIA E HIPERTENSÃO DEVIDO 
A VASOCONSTRIÇÃO PERIFÉRICA 
 
E) POSSIBILITA RÁPIDA RECUPERAÇÃO DA ANESTESIA POIS NECESSITA MÍNIMA 
METABOLIZAÇÃO 
 
 
 
R:C 
 
 ​R: A 
 
R: B) CLORPROMAZINA, ACEPROMAZINA E LEVOMEPROMAZINA
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(Prova kim - A1, A2) 
 
Quais EXAMES LABORATORIAIS devem ser solicitado para o paciente? 
Hemograma completo; Perfil Renal (creatinina e uréia); Perfil Hepático (AST, ALT, GGT, 
FA); Perfil de Coagulação (TP; TTPA). 
 
Quantas horas de jejum alimentar deve ser solicitado para o paciente? 
8 horas 
 
Quais alterações nos exames laboratoriais são esperadas para esse paciente 
baseado no relato do exame físico.? 
Anemia; Hipoproteinemia; ALT aumentada 
 
Qual fármaco abaixo seria CONTRA-INDICADO na MPA (medicação pré 
anestésica) do paciente? 
Acepromazina 
 
Pensando no paciente com baixa função hepática, qual seria o fármaco MAIS 
INDICADO para sua indução e manutenção anestésica? 
Sevofluorano 
 
Qual dessas alterações seriam esperadas no trans-anestésico, baseado no relato 
do exame físico e alterações da patologia. 
Hipotensão e maior sangramento 
 
Qual seria o protocolo ANALGÉSICO transanestésico MAIS INDICADO para este 
paciente? 
Infusão contínua de fentanil 
 
Qual o circuito anestésico seria indicado para este paciente durante a anestesia e 
enquanto estiver respirando ESPONTÂNEAMENTE? 
Circuito sem reinalação Mapleson A 
 
Sobre a avaliação da pressão arterial trans-anestésico, assinale a alternativa 
correta: 
Pressão arterial de 70 mmHg no Doopler Vascular e manquito adequado, já é 
considerada hipotensão. 
 
Pensando em segurança, qual seria o antiinflamatório mais indicado para este 
paciente receber no pós operatório? 
Carprofeno 
 
Para adequada manutenção do plano anestésico desejado durante uma anestesia 
inalatória é necessário conhecimento sobre o fármaco utilizado e quanto deste 
fármaco esta sendo fornecido ao paciente. Sabendo esta informação DEFINA: 
● a) CAM 
● b) CAM bar 
● c) CAM despertar 
CAM: Concentração alveolar mínima, é um parâmetro para comparar a potência dos 
anestésicos inalatórios. Está mais relacionada com a analgesia. (50% não se movimenta 
à incisão cirúrgica). 
CAM bar: é o bloqueio de respostas adrenérgicas (momento de anestesia). 
CAM despertar: é a hipnose, recuperação da anestesia. (50% abre os olhos a 
comandos). 
 
Para anestesia inalatória é necessário utilização de equipamentos específicos 
para administração do fármaco anestésico como o Isofluorano. Sobre os circuitos 
anestésicos e a figura abaixo, responda: 
● a) Qual tipo de circuito está representado? 
● b) Calcule o fluxo de gases frescos mínimo para um paciente de 6 kilos. 
 
A) O tipo de circuito apresentado é o avalvular, Mapleson D (baraka) 
B) 6kg X 500 = 3 litros/min 
 
Assinale a alternativa abaixo onde estão presentes somente fármacos do grupo 
dos opióides: 
Metadona, butorfanol e codeína 
 
 
A coluna da esquerda apresenta equipamentos de monitorização anestésica e 
a da direita, as variáveis avaliadas. Numere a coluna da direita de acordo com 
a da esquerda. 
 
1 – Oxímetro de pulso ( ) PaO​2​ e PaCO​2 
2 – Doppler vascular ( ) Ritmo cardíaco 
3 – Eletrocardiograma ( ) Frequência cardíaca e saturação de 
oxihemoglobina 
4 – Hemogasometria ( ) Pressão arterial sistólica 
4, 3, 1, 2 
 
Sobre as diferentes técnicas anestésicas possíveis de serem empregadas assinale 
a alternativa que melhor descreve o termo ANESTESIA BALANCEADA: 
Associação de fármacos e técnicas para alcançar melhor efeito benéfico e menores 
efeitos colaterais 
 
A anestesia dissociativa é utilizada tanto para a indução, como para manutenção 
anestésica em cirurgias de pequeno porte. O principal fármaco utilizado desta 
classe é a cetamina que, além de efeito anestésico, também possui ação 
analgésica. Entretanto, apesar de seus benefícios, a cetamina não é isenta de 
efeitos adversos. Sendo assim, assinale a alternativa correta sobre as vantagens e 
desvantagens do uso deste fármaco: 
Aumenta a pressão intraocular, sendo contra-indicada para cirurgias de glaucoma. 
 
Dentre as técnicas anestésicas utilizadas, a anestesia inalatória é uma das mais 
empregadas devido a seus benefícios associados a boa segurança para o 
paciente. Com relação aos anestésicos inalatórios: 
● I - O halotano possui odor pungente. 
● II - O isoflurano causa menor depressão cardíaca quando comparado ao 
halotano. 
● III - O sevoflurano gera trifuloracetato, metabolito tóxico ao fígado. 
● IV - O isoflurano é altamente inflamável.​ A alternativa II está correta. 
 
 
 
 
O propofol é um anestésico geral intravenoso que apresenta indução e 
recuperação curtas e pertence ao grupo dos não barbitúricos, sendo bastante 
utilizado na indução anestésica e em anestesias de curta duração. Nas 
alternativas abaixo assinale a ​INCORRETA​ em relação ao propofol: 
No sistema cardiovascular causa taquicardia e hipertensão devido a vasoconstrição 
periférica. 
 
A medicação pré-anestésica (MPA) é parte fundamental do protocolo anestésico, 
deixando o animal mais tranquilo e colaborando para uma indução e recuperação 
anestésicas tranquilas entre outras características. Abaixo assinale a alternativa 
CORRETA sobre a MPA: 
A atropina, escopolamina e glicopirrolato são anticolinérgicos. 
 
Sobre os circuitos de anestesia assinale a alternativa CORRETA. 
O circuito Mapleson D calcula-se um fluxo mínimo médio de 300-500 ml/kg/min. 
 
Os fenotiazínicos representam um dos grupos de medicação pré-anestésica mais 
empregado na anestesia de pequenos animais, devido aos efeitos tranquilizante, 
antiemético e anti-histamínico, porém esta classe possui efeitos adversos 
importantes como por exemplo a hipotensão. Assinale a alternativa abaixo que 
possui somente fármacos que pertencem ao grupo dos fenotiazínicos: 
Clorpromazina, acepromazina, levomepromazina 
 
Sobre monitoração da pressão arterial durante a anestesia: 
● I - O método de avaliação da pressão arterial pelo oscilométrico fornece os 
valores de PAS, PAD e PAM, podendo apresentar erros em hipotensão 
grave. 
● II - A avaliação da pressão arterial pelo método invasivo é o mais confiável e 
necessita um acesso venoso para isso. 
● III - No método oscilométrico e no doppler vascular a escolha de um 
manguito menor que o ideal para o paciente pode superestimar a pressão 
arterial. 
● IV - Dentre os mamíferos, hipotensão é considerada quanto a PAS está 
menor que 90 mmHg e/ou a PAM está menor que 60 mmHg. 
Alternativas I, III e IV estão corretas. 
 
 
 
 
Independente da espécie animal a que estamos anestesiando, sabe-se que o tratamento 
da dor desses pacientes é de extrema importância. Sabendo desta afirmação assinale a 
alternativa que NÃO apresente uma vantagem do tratamento da dor. 
 
 
Resposta Selecionada: 
Evita desenvolvimento de Insuficiênciarenal aguda e crônica.