DEBITO CARDIACO

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DATA: 06/08/2021 Juliana Oliveira – T. IV-B 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FUNÇÃO CARDÍACA – BOMBA CONTRÁTIL 
 
− O coração é composto por um músculo composto de unidades funcionais (sarcômero) 
− Mecanismos de controle da bomba : 
o Regulação neural SN simpático e parassimpático (inotropismo e cronotropismo) 
− Regulação intrínseca 
o Mecanismo de Frank Starling 
o Conceito de pré carga e pós carga 
 
 COMO O MÚSCULO SE CONTRAI 
− O coração é constituído por uma massa celular sincicial Intercomunicação que proporciona 
− com contração SINCRÔNICA 
− As miofibrilas se organizam e formam o SARCÔMERO unidade funcional (actina e miosina) 
− As duas proteínas tem pontes de interligação que a princípio inibem a contratilidade : Tropomiosina e 
a Troponina = As duas proteínas tem pontes de interligação que a princípio inibem a contratilidade: troponina 
e tropomiosina → sítio ativo que libera com Ca+ 
− Com a ligação do Ca+ a troponina dei contração 
ocorre. 
− O estímulo elétrico ( simpático) , deflagra a liberação do Ca 
− Depois da contração ocorre a ativação da Bomba proteica (SERCA) que devolve o Ca + ao retículo 
endoplasmático, Assim a troponina fica livre do Ca e volta a impedir o deslizamento da actina e a miosina. 
Objetivos de aprendizagem 
 
 Revisar débito cardíaco 
 
 Compreender e relacionar os 
determinantes do débito cardíaco 
Bibliografia 
- AIRES, M. M.Fisiologia. 5ª edição. Rio de 
Janeiro. Guanabara-Koogan, 2018. 
- HALL, J. E., GUYTON, A. C. Guyton & Hall 
Tratado de fisiologia médica. 13ª edição. Rio 
de Janeiro: Elsevier, 2017 capítulo 9 e 
capítulo 10 
 
Aula 02 - Prof. Erika Luana 
SO I – Mecanismo de Frank Starling e débito cardíaco 
 
 
DATA: 06/08/2021 Juliana Oliveira – T. IV-B 
 
 
 
 
 
 CONTROLE DA BOMBA 
 1- Controle neural: Regulação pelo SN S e P 
 2- Mecanismo de Frank Starling :Regulação instrínseca 
o estiramento. 
https://www.youtube.com/watch?v=5SO58NndlPI 
− O estiramento da fibra gera uma força contrátil 
− A energia de contração é proporcional ao comprimento inicial da fibra cardíaca 
− O estiramento/ distensão da fibra muscular vai aumentar o aporte de ca+ e favorecer a interação da actina 
com a miosina. 
 
O QUE FAZ AS FIBRAS ESTIRAREM???? 
O volume de sangue que chega na câmara muscular do coração e distende as paredes e essa dintenção 
gera uma força contratil (diastole). 
 
 PRÉ CARGA. 
− Definida como a tensão exercida na parede ventricular após a contração atrial. 
− Como calcular essa força de tensão: https://www.youtube.com/watch?v=DLD23lPv8eo 
https://www.youtube.com/watch?v=5SO58NndlPI
https://www.youtube.com/watch?v=DLD23lPv8eo
 
 
DATA: 06/08/2021 Juliana Oliveira – T. IV-B 
 
Fração de ejeção = 
− Depende do retorno venoso, para determinar o grau de estiramento do sarcômero no final da 
diástole. 
− Quanto maior o estiramento, maior o número de sítios onde haverá acoplamento actina-miosina (até 
um limite). 
− Depois de um limite, a capacidade contrátil passa a declinar.,0 
 
➢ Depende do volume diastólico final que é tudo que chega no coração completamente relaxado (após a 
diástole ventricular) e a sístole atrial 
 
COMO ISSO PODE ESTAR ALTERADO? 
 
 Hipertrofia cardíaca concêntrica 
 Aumento do retorno venoso 
 
ESSAS ALTERAÇÕES VÃO COMPROMETER : 
 O DÉBITO SISTÓLICO que é todo volume que sai do coração na sístole 
 O DÉBITO CARDÍACO que é todo o volume sistólico que sai do coração por uma unidade de tempo, (1 minuto) 
 
 POS CARGA 
 Forças contrárias a ejeção do volume está no coração :definida como a carga contra a qual o coração 
contrai durante a sístole, que pode ser a: 
 - Pressão encontrada na aorta 
 - Resistência vascular periférica 
 
 CONCLUSÃO: 
PRÉ CARGA ---- VOLUME 
 Para aumentar a capacidade de estiramento da fibra muscular 
PÓS CARGA --- RESISTÊNCIA 
 
 
 FRAÇÃO DE EJEÇÃO 
 É a relação do Débito sistólico sobre o volume diastólico final 
 
Debito sistolico 
Volume diastólico final 
 
 
 
 A fração de ejeção normal é de 55%, 
 
➢ COMO AVALIAR A FUNÇÃO CARDÍACA? 
o FRAÇÃO DE EJEÇÃO.... 
 
 
 
DATA: 06/08/2021 Juliana Oliveira – T. IV-B 
 
 Se houver uma Insuficiência cardíaca decorrente de uma hipertrofia ventricular esquerda o que ocorre com: 
1- Volume diastólico final? 
 DIMINUI (menos espaço para receber sangue) 
2- Débito sistólico? 
 DIMINUI (menor estiramento, menor força) 
3- Débito cardíaco? qual mecanismo compensatório pode ocorrer para melhorar o débito cardíaco? 
Em um primeiro momento vai diminuir, mas o paciente vai ter uma taquicardia compensatória para 
bombear mais sangue e compensar o menor débito sistólico 
4-Fração de ejeção? 
DIMINUI (coração ejeta menos do que recebe normalmente) 
 
VAMOS PENSAR EM UMA ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA.... 
 Se eu tiver uma patologia cardíaca , uma bomba com funcionamento prejudicado, como poupar o trabalho 
cardíaco? 
- Diminuir a pós carga (regular pressão arterial) 
- Manter a pré carga (pra não perder a capacidade de estiramento)