Antiparasitários e Anti-Maláricos

Prévia do material em texto

ANTIPARASITARIOS 
→ ANTIPROTOZOÁRIOS 
• Amebíase 
• Protozoário causador: entamoeba hystolitica 
• Sintomas: cólica, diarreia grave com sangue e anemia 
• Infestação: via oral, ingestão de cistos 
• Se instala principalmente no IG 
• Cisto se rompe pela ação de enzimas digestivas e libera 4 peq amebas que atacam a mucosa do intestino se alimentando das hem causando úlceras 
• Nas mucosas são encontradas os trofozoítos, que se alimentam da parede intestinal e bactérias 
• Alguns trofozoítos se transformam em cisto e são eliminados nas fezes 
 Metronidazol 
• Rapidamente absorvido por via oral 
• Seu metabolismo depende do sistema hepático 
• Tem redução do metabolismo se usado com cimetidina 
• Através do grupo nitro forma compostos citotóxicos que se juntam com proteínas e DNA (bloqueando DNA e não consegue fazer replicação) causando 
morte celular 
• Giargíase 
• Causada pela giargia lamblia 
• Sintomas: diarreia moderada, síndrome da má absorção, cólica, anorexia, dores abdominais agudas ou sem sintomas 
• Adere a parede intestinal causando má absorção de nutrientes 
• Fase pré-patente: (8/10 dias) até doença se infestar e (10/36 dias) até giargia ser detectada nas fezes 
 Metronidazol 
 Secnidazol 
• Associações desaconselháveis com Secnidazol: 
• Dissulfiram: causa surto delirante e estado confusional 
• Bebiba alcoólica: taquicardia, vermelhidão vômito e calor 
• Tricomoníase 
• Causada principalmente pela T. vaginalis 
• Habita o aparelho urogenital e cavidade bucal 
• Em mulheres sexualmente ativas geralmente que é percebido e contraído 
• Em homens é assintomático e são os transmissores 
• Causa vaginite (corrimento amarelo-esverdeado com bolhose e fétido presente no período pós menstrual) 
• pH vaginal alcalino 
• facilita infecção com bacterias e vírus 
 Metronidazol 
 Secnidazol 
 Tinidazol 
→ ANTI-HELMÍNTICOS 
• Visam alvos metabólicos presentes no parasita e ausente no hospedeiro 
• Helmintíases – infecções dentro do tubo digestivo (tênias e nematódeos intestinais) 
• Infecções fora do tubo digestivo (trematódeos e nematódeos teciduais) 
• Objetivos: promover a paralisia do verme, causar lesão na cutícula do verme e alguns interferem no metabolismo 
o Benzimidazóis 
• Mebendazol, tiabendazol, albendazol 
• Inibem a polimeração de 𝛽 tubulina que interfere na captação de glicose dependentes de microtúbulos 
• Pouco absorvidos 
1. Mebendazol 
• De 1ª escolha para ascaris lumbricoides, trichuristrichuira 
• Teratogênicos em animais 
2. Tiabendazol 
• De 1ª escolha para Strongiloidiase 
• Apresenta maior número de efeitos advervos 
3. Palmoato de pirantel 
• É usado junto com o mebendazol 
• É um bloqueador neuromuscular que ativa receptores nicotínicos, o verme paralisado é expelido. 
o Praziquantel 
• Indicado para tratamento de trematódeos 
• Todas as formas de esquistossomose 
• Aumenta a permeabilidade da membrana causando paralisia do verme 
→ ANTI- MALÁRICOS 
o Cloroquina 
• Inibi a polimerização do heme em hemozoína 
• De 1ª escolha para tratamento e profilaxia exceto em p. falciparum resistente 
• Formas eritrocitárias 
o Amodiaquina 
• Tem melhor sabor 
• Contém certa toxicidade e pode causar hepatite e agranulocitose 
• Usado na profilaxia 
o Primaquina 
• Cura radical, erradica formas hepáticas (vivax, ovale) 
o Quinina 
• Formas eritrocitárias 
• Usada em p. falciparum resistente a cloroquina 
o Mefloquina 
• Formas eritrocitárias 
• Profilaxia e tratamento de falciparum e outras formas resitsentes a cloroquina 
• Pode ser usado em crianças e grávidas 
o Artemisinina e seus derivados 
• Rápida e eficaz na eliminação de formas eritrocitárias 
• Papel fundamental no p. falciparum resistente