AULA 1 - 02.08 - Resumo SUS

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Aula 1 – Construção, Constituição, 
Consolidação do Sistema. 
 
Profª Renata Bandeira 
Profº Luiz Gustavo 
Um pouco de história... 
Antes do advento do Sistema Único de Saúde (SUS): 
 INAMPS: Criado pelo Regime Militar em 1974 e tinha a finalidade de 
prestar atendimento médico aos que contribuíam com a Previdência 
Social. 
 Dispunha de estabelecimentos próprios, mas a maior parte dos 
atendimentos eram realizados pela iniciativa privada. Os convênios 
estabeleciam a remuneração por procedimento, consolidando a 
lógica do cuidar da doença e não da saúde. 
 
 
Antes da criação do SUS, o modelo de saúde adotado até então dividia 
os brasileiros em três categorias: 
a) 1. Os que podiam pagar por serviços de saúde privados; 
b) 2. Os que tinham direito à saúde pública por serem segurados pela previdência 
social; e 
c) 3. Os que não possuíam direito algum. 
Reforma Sanitária 
 Final dos anos de 1980 - Movimentos sociais -Redemocratização 
do país e melhoria das condições de vida da população; 
 Luta pela ampliação dos direitos de cidadania às camadas sociais 
marginalizadas; 
 Foi dentro desta perspectiva que a "Saúde como um Direito do 
Cidadão e Dever do Estado" se colocou como ideia central do 
"Movimento Sanitário", que se consolidou de forma mais 
elaborada na “Reforma Sanitária”. 
 A Reforma Sanitária brasileira nasceu na luta contra a ditadura, 
com o tema Saúde e Democracia; 
 Estruturou-se nas universidades, no movimento sindical, em 
experiências regionais de organização de serviços; 
8ª Conferência Nacional de Saúde 
 Consolidou-se: 8ª Conferência Nacional de Saúde (CNS), em 1986, na qual, pela 
primeira vez, mais de cinco mil representantes de todos os seguimentos da 
sociedade civil discutiram um novo modelo de saúde para o Brasil. 
 Foi a 1ª CNS aberta à sociedade. 
 Estabeleceu os marcos político e conceitual para a orientação do 
processo de transformação do setor saúde no Brasil, que foram 
consubstanciados no reconhecimento de que o direito à saúde se 
inscreve entre os direitos fundamentais do ser humano e que é dever do 
Estado a sua garantia. 
 Conceito ampliado de saúde, resultado das condições de habitação, 
alimentação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, educação, 
emprego, lazer, liberdade, acesso a posse da terra e acesso a serviços de 
saúde. 
 Anteriormente : Conceito restrito de saúde: a forma de olhar, pensar e 
refletir o setor saúde era concentrada nas ciências biológicas e na 
maneira como as doenças eram transmitidas. 
Reforma Sanitária e 8ª Conferência 
Nacional de Saúde 
Resultado : 
 Implantação do Sistema Unificado e 
Descentralizado de Saúde (SUDS); 
 Bases da Seção “Da saúde” da Constituição 
Federal de 1988; 
Garantiu na Constituição, por meio de emenda 
popular, que a saúde é um direito do cidadão e 
um dever do Estado; 
 Implantação gradual do Sistema Único de 
Saúde (SUS). 
 
Sistema Único de Saúde 
(SUS) 
 O fundamento legal do SUS: 
 É a Constituição Federal de 1988, regulamentado na Lei Federal n.º 
8.080/90, que dispõe sobre a organização e regulação das ações de saúde, 
e na Lei Federal n.º 8.142/90, que trata do financiamento da saúde e da 
participação popular. 
 
 SUS : 
 Foi criado para oferecer atendimento igualitário e promover a saúde de 
toda a população. 
 O Sistema constitui um projeto social único que se materializa por meio 
de ações de promoção, prevenção e assistência à saúde dos brasileiros. 
Constituição Federal do Brasil de 1988 
Seção II – DA SAÚDE 
 
 
 
 
 Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante 
políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros 
agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, 
proteção e recuperação. 
 
Lei Federal nº 8.080/90 
 Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e 
recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos 
serviços correspondentes e dá outras providências. 
 
 
Do Sistema Único de Saúde Disposição Preliminar 
 Art. 4º - O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados 
por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e 
municipais, da administração direta e indireta e das 
fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o 
SUS. 
Lei Federal nº 8.142/90 
 Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as 
transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá 
outras providências. 
 
Sistema Único de Saúde 
(SUS) 
PRINCÍPIOS 
 
 
Princípio do SUS 
Universalidade : A Saúde é reconhecida como um 
direito fundamental do ser humano, cabendo ao 
Estado garantir as condições indispensáveis ao seu 
pleno exercício e o acesso a atenção e assistência à 
saúde em todos os níveis de complexidade. 
Integralidade: Garante ao usuário uma atenção que 
abrange as ações de promoção, prevenção, tratamento 
e reabilitação, com garantia de acesso a todos os 
níveis de complexidade do Sistema de Saúde. A 
integralidade também pressupõe a atenção focada no 
indivíduo, na família e na comunidade (inserção 
social) e não num recorte de ações ou enfermidades. 
Equidade: Igualdade da atenção à Saúde, sem 
privilégios ou preconceitos. O SUS deve disponibilizar 
recursos e serviços de forma justa, de acordo com as 
necessidades de cada um. O que determina o tipo de 
atendimento é a complexidade do problema de cada 
usuário. É um princípio de justiça social porque busca 
diminuir desigualdades. Brasil: disparidades sociais e 
regionais - as necessidades variam. 
Descentralização político-administrativa: É o processo 
de transferência de responsabilidades de gestão para 
os municípios, atendendo às determinações 
constitucionais e legais que embasam o SUS e que 
definem atribuições comuns e competências 
específicas das 3 esferas, à União, estados, Distrito 
Federal e municípios. 
 Regionalização e Hierarquização : 
 •A regionalização deve orientar a descentralização das ações e serviços de 
saúde. 
 •Neste processo são identificadas e constituídas as regiões de saúde – 
espaços territoriais nos quais serão desenvolvidas as ações de atenção à 
saúde objetivando alcançar maior resolutividade e qualidade nos 
resultados. 
•Os serviços de saúde são divididos em níveis de complexidade: primário, 
secundário e terciário 
•O nível primário deve ser oferecido diretamente a população; 
•Os serviços de maior complexidade são menos numerosos e por isso sua área 
de abrangência é mais ampla atendendo uma maior região. 
 Controle social/Participação social : 
 •Abrange as práticas de fiscalização e de participação nos processos 
deliberativos relacionados à formulação de políticas de saúde e de gestão 
do SUS. 
 •Há mecanismos institucionalizados que garantem a participação e o 
controle social, como os •Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde, 
com representatividade dos distintos atores sociais. Regulamentado na 
Lei Federal nª 8.142/90