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Avaliação de fisioterapia Neurofuncional Nota: 7 1 O quadro clínico após o paciente sofrer um acidente vascular encefálico (AVE) pode apresentar diversos sinais e sintomas. Sobre os sinais e sintomas pós-AVE, assinale a alternativa INCORRETA: A) Perda da fala ou compreensão da fala. B) Perda total da visão em ambos os olhos. C) Perda da coordenação motora. D) Hemiplegia ou hemiparesia. 2 O tratamento fisioterapêutico no traumatismo crânioencefálico (TCE) é realizado em dois estágios, que podem ser separados em fase inicial ou intra-hospitalar e fase tardia ou ambulatorial. Nesse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O tratamento inicial tem como objetivo verificar a integridade das vias aéreas, assistindo na ventilação e a circulação corpórea, visando à estabilização do paciente. ( ) O tratamento tardio consiste na detecção mais precoce das complicações neurológicas e na sua reabilitação, favorecendo o retorno do paciente à sociedade. ( ) O tratamento, seja ele inicial ou tardio, não está relacionado com o local da lesão e sim com as manifestações apresentadas pelo paciente, as quais são sempre as mesmas nas distintas fases. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F - F - V. B) F - V - V. C) V - V - F. D) V - F - V. 3 A fase tardia do tratamento fisioterapêutico de pacientes acometidos por acidente vascular encefálico (AVE) pode incluir diversas condutas. Sobre tais condutas, assinale a alternativa CORRETA: A) Alongamentos passivos, somente. B) Evitar a descarga de peso. C) Exercícios isométricos, somente. D) Facilitação neuromuscular proprioceptiva. 4 Atualmente, o diagnóstico do paciente de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é realizado por meio do "El Escorial World Federation of Neurology" aliado à análise de determinados exames complementares. Nesse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A ultrassonografia . para verificar se há o comprometimento de neurônios motores inferiores. ( ) O "El Escorial" preconiza que o paciente com esclerose lateral amiotrófica não apresenta sinais de lesão de neurônios sensitivos. ( ) O exame de ressonância magnética e exames laboratoriais são utilizados com a finalidade de excluir outras patologias. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - F - V. B) F - V - V. C) F - F - V. D) V - V - F. 5 O paciente acometido pela esclerose lateral amiotrófica (ELA) apresenta perda progressiva da força muscular. Nesse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Os pacientes acometidos por ELA apresentam perda da independência funcional e quadros álgicos. PORQUE II- Devido a sua fraqueza muscular progressiva, o paciente começa a apresentar bloqueios articulares. Assinale a alternativa CORRETA: A) A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. B) As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II é uma justificativa correta da I. C) As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa correta da I. D) A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. 6 Os objetivos do tratamento fisioterapêutico para portadores de esclerose múltipla devem ser baseados em estratégias de trabalho que possibilitem a manutenção da dignidade e preservação do estilo de vida do paciente. Sobre os objetivos específicos do tratamento fisioterapêutico para EM, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Preservação da integridade musculoesquelética. ( ) Eliminação total da fadiga. ( ) Preservação da capacidade aeróbica. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA: A) F - V - V. B) V - V - F. C) F - F - V. D) V - F - V. 7 A escolha da reabilitação fisioterapêutica adequada para o paciente acometido pelo acidente vascular encefálico (AVE) dependerá das sequelas apresentadas pelo paciente. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento fisioterapêutico do AVE: A) Nos pacientes comatosos que sofreram AVE é importante realizar mobilizações para evitar a trombose venosa profunda, independente da liberação médica. B) Os principais objetivos do tratamento na fase aguda, em pacientes comatosos, é prevenir a retenção e acúmulo de secreções, atelectasia e broncopneumonia. C) Pode ser dividido em exercícios para fase aguda e exercícios para a fase crônica, sendo importante que o fisioterapeuta saiba administrar as abordagens terapêuticas em cada fase. D) Os principais objetivos da fase aguda, para a função musculoesquelética, são: manter ou ganhar amplitude de movimento, prevenir subluxação de ombro com uso de tipoia, prevenir contraturas e deformidades. 8 Na esclerose lateral amiotrófica (ELA) pode ocorrer degeneração progressiva dos neurônios motores superiores do córtex cerebral e dos neurônios motores inferiores do tronco encefálico e da medula espinhal. Sobre a ELA, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Quando ocorrem lesões do neurônio motor superior, o paciente pode apresentar quadro de fraqueza muscular com sinais de liberação piramidal. ( ) Os pacientes sempre apresentam comprometimento total dos nervos cranianos que controlam a visão e a musculatura ocular. ( ) Quando ocorre degeneração dos neurônios motores do tronco encefálico, o paciente poderá apresentar disartria, disfagia e disfonia. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA: A) V - V - F. B) V - F - V. C) F - F - V. D) F - V - V. 9 O acidente vascular encefálico (AVE) pode ser classificado basicamente em AVE isquêmico e AVE hemorrágico. O AVE isquêmico é o mais comum, sendo responsável por aproximadamente 80% dos casos. Sobre o AVE isquêmico, assinale a alternativa INCORRETA: A) O êmbolo que causa o AVE pode apresentar sua procedência no coração, de uma trombose ou de uma placa de ateroma. B) Resulta em carência do suprimento sanguíneo local, evoluindo para uma isquemia. C) É consequência de uma obstrução de uma ou mais artérias que irrigam o encéfalo. D) O AVE isquêmico frequentemente resulta de uma doença cardíaca hipertensiva. 10 O trauma é a principal causa de morte em pessoas entre 1 e 44 anos e o traumatismo cranioencefálico (TCE) é o principal determinante de morbidade, incapacidade e mortalidade dentro deste grupo. Nesse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A recuperação dos sobreviventes de um TCE grave é marcada por poucas sequelas neurológicas. ( ) As sequelas do TCE irão gerar problemas de saúde somente ao paciente, não afetando a sua família. ( ) O chamado TCE fechado é aquele em que a calota craniana não é perfurada e nem penetrada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F - F - V. B) V - F - V. C) V - F - F. D) F - V - V. Prova corrigida
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