MEDICINA NUCLEAR

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MEDICINA NUCLEAR
• É uma especialidade médica que se ocupa da técnicas de imagem, diagnóstico e terapêutica] 
utilizando materiais radioativos.
• Permite observar o estado fisiológico dos tecidos de forma não invasiva, através da marcação 
de moléculas participantes nesses processos fisiológicos com materiais radioativos, que 
apontam sua localização com a emissão de raios gama (fótons).
TECNÉCIO
• Radioisótopo mais utilizado em Medicina Nuclear convencional (não PET).
• Diagnóstico de patologias do estomago, glândulas salivares e tireoide.
• Outros órgão/sistemas necessitam de um fármaco especifico formando o radiofármaco.
- Os médicos aplicam esse tecnécio no paciente e eles emitem radiação gama
- Radiação gama em uma energia boa sensível para os aparelhos 
- radiofarmaco se liga ao isotopo
- Ligado ao isótopo, o transporta para dentro do órgão a ser estudado.
- Concentram-se e distribuem-se no tecido do órgão possibilitando o seu “mapeamento”.
- Eliminação depende do fármaco – ligação instável ou estável com componentes específicos do 
tecido ou da célula que penetrou.
- captação esta relacionada com a função ou disfunção do órgão alvo
Terminologia
• Cintilografia:
	 • Cintilo: cintilação/brilho
	 • Grafia: sinal/símbolo
• Grau de captação do radiofármaco origina a terminologia adotada.
	 • Hipercaptação: aumento da captação do radiofármaco em relação ao parênquima de 		
	 referência. ( indica tumor, parte oncológica)
	 • Hipocaptação: diminuição da captação do radiofármaco em relação ao parênquima de 	
	 referência.
• PET/CT = Tomografia por emissão de pósitrons + Tomografia computadorizada. ( mais usado) 
• PET/RM = Tomografia por emissão de pósitrons + Ressonância Magnética.
Principais Exames – PET/CT
Principal radiofármaco: 18F-FDG ( F18 mostra cores)
• Oncológicos (90%)
	 • Estadiamento
	 • Resposta terapêutica
	 • Diagnóstico
• Cerebrais
• Cardíacos
Biodistribuição Normal:
• Cérebro
• Fígado
• Sistema urinário
• Coração (depende do preparo)
Suv ( índice de captação de glicose) hipercaptação acima de 2,5 tem suspeita de tumor 
PET-CT - da resposta terapêutica e indicação oncológica 
Cintilografia de Perfusão Miocárdica
Exame de imagem diagnóstico usado para avaliar a distribuição sanguínea no miocárdio em 
repouso e em esforço
Infarto e isquemia
O estudo de perfusão do miocárdio pode analisar tanto a isquemia quanto o infarto 
E você pode diferenciar da seguinte forma
- Isquemia —> Hipocaptação ( estresse)
 —> normal ( repouso )
- Infarto —> Hipocaptação ( estresse )
 —> Hipocaptação ( repouso )
ULTRASSOM
Usa ondas sonoras, reflexionas em um transdutor
Hiperecogenicos ( mais claro)
Hipoecogenicos ( mais escuros )
Reforso acustico( pontos claros, acumulo de substancia liq)