Políticas Públicas de Saúde

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Sanitarismo Campanhista 
 Na época do Brasil Colônia, o 
acesso à saúde era privado, e as 
pessoas pobre ficavam desassistidas. 
 Campanhas Sanitárias criadas por 
Osvaldo Cruz: 
• O intuito dessas campanhas era tornar 
saudável os trabalhadores da 
agroexportação. Ou seja, todo esse 
processo sanitário voltava-se para a 
questão econômica. 
• Foi nesse processo que se iniciaram os 
estudos das vacinas para algumas 
doenças (varíola, febre amarela, 
malária). Aí que chega o povo deste 
processo vacinal, com a vacinação 
forçada, chamada de Revolta da Vacina. 
 
As práticas das campanhas de saúde 
visavam garantir a eficácia do modelo 
econômico agroexportador, assegurar a 
mão de obra saudável e promover 
medidas de saneamento urbano, em 
especial nos ambientes onde circulavam 
mercadorias destinadas à exportação. 
 
Revolta das Vacinas 
Utilização de meios repressivos por parte do 
Estado para realizar o combate das 
epidemias. Ocorreu através das campanhas 
de vacinação em massa. 
 Vacinação imposta. 
 Meios abusivos. 
 Precariedade das condições de 
trabalho. 
 
Lei Eloy Chaves 
- Eloy Chaves foi o deputado responsável pela 
elaboração do projeto de lei. 
- Elaborada em 1923. 
- Marco inicial da Previdência Social no Brasil. 
- A legislação deu origem as CAP’s (Caixas de 
Aposentadorias e Pensões). 
• CAP’s dos Ferroviários. 
• CAP’s dos Portuários e Marítimos. 
 
CAP’s 
Características: 
 Bipartite; 
 Empresas; 
Políticas Públicas de Saúde 
 Opcional; 
 Apenas para pessoas do mercado 
formal. 
 
 Não tinha vínculo nenhum com o 
Orçamento da União Independente. 
 
Finalidade: 
Concessão de benefícios (aposentadorias e 
pensões) e prestações de serviços 
(assistência médica e farmacêutica) que era 
prestada aos empregados e seus 
dependentes. 
 
IAP’s 
Os CAP’s se transformaram em IAP’s 
(Institutos de Aposentadoria e Pensões). 
 Agora, tripartite, porque o Estado 
entra no financiamento. 
 Início da previdência social no 
Brasil. 
 Continuaram voltados para 
profissionais formais e em ramos do 
fluxo econômico direto do país. 
 
Lei Orgânica da Previdência Social 
(LOPS) – 1960 
- Uniformização dos beneficiados dos IAP’s e 
alteração da idade para aposentadoria. 
• 1964: Golpe Militar 
• 1966: Criação do INPS (Instituto 
Nacional de Previdência Social). 
Criação do INAMPS (Instituto Nacional de 
Assistência Médica e Previdência Social) - 
1977 
- Privado. 
- Aqui ocorreu uma abertura para o 
acréscimo de outras categorias trabalhistas. 
 
Modelo Médico Assistencial 
Privatista 
- Crescimento do complexo médico industrial 
hospitalar; 
- Avanços tecnológicos; 
- Maior eficiência no diagnóstico; 
- Investimento em equipamento; 
- Prática médica curativista, individual e 
assistencialista; 
- Centrado na especialização médica. 
 
Reforma Sanitária – 1970 
 Crise econômica. 
 Mais urbanizada (população). 
 Mais organizada socialmente 
(população). 
 
Atenção Primária a Saúde → Congresso de 
Alma-Ata 
 
 OMS 
 
Criação do Ministério Previdência e 
Assistência Social (MPAS) - 1974 
- Centralização do sistema de saúde. 
- Produtores rurais. 
- Medicina Comunitária. 
- Programas direcionados a ações básicas. 
- População excluída do sistema 
previdenciário. 
 
Programa de Interiorização das Ações de 
Saúde e Saneamento (PIASS) – 1976 
- Implantar estrutura básica de política 
pública em comunidades de até 20.000 
habitantes. 
- Criação de hospitais e centros de saúde. 
- Ampliando a rede ambulatorial no interior. 
- Contratando médicos generalistas. 
 
Crise dos 4 I’s - 1980 
 Ineficiência 
 Ineficácia 
 Inequidade 
 Insatisfação Popular 
 
Conselho Consultivo de Administração de 
Saúde Previdenciária (CONASP) – 1981 
- Priorizar as ações da atenção primária. 
- Ênfase a assistência ambulatorial. 
- Integralização das instituições federais – 
estaduais – municipais. 
- Racionalização dos gastos. 
- Auditorias técnicas. 
 
Ações Integradas em Saúde 
- Buscava a reorganização institucional da 
assistência à saúde. 
- Objetivo principal: evitar ações paralelas 
entre as instituições sanitárias. 
- Desenvolver uma capacidade gerencial. 
- Integrar os recursos que viam de diversas 
fontes. 
Integralidade / Assistência Integral: é assistir 
o indivíduo em todos os momentos da vida, 
em todos os níveis de atenção, para qualquer 
situação. Ex: 
 Pré-natal 
 Parto 
 Neo-natal 
 Pediatria 
 Adulto 
 Idoso 
- Comissões Interinstitucionais de Saúde 
(CIS) 
- Conselhos de Saúde – participação social. 
 
Princípios do SUS 
- Universalidade - Descentralização 
- Integralidade - Democratização 
- Equidade - Planejamento 
- Regionalização - Controle do setor 
- Hierarquização público. 
 
Sistema Unificado e Descentralizado 
de Saúde (SUDS) 
• Tem o objetivo de contribuir para a 
consolidação do desenvolvimento das 
ações integradas de saúde. 
• Propostas: 
- Mobilização popular para garantir os seus 
direitos em saúde na constituição. 
- Saúde como interesse coletivo. Como dever 
do Estado. 
- Acesso igualitário às ações de promoção. 
- A caracterização dos serviços de saúde 
como públicos e essenciais. 
• VIII Conferência Nacional de Saúde no 
Brasil – 1986. 
- Objetivo: discutir uma proposta de estrutura 
e política de saúde no país. 
 
Construção do SUS 
1990 
Lei 8.080 - que dispõe sobre as condições 
para a promoção, proteção e recuperação da 
saúde, a organização e o funcionamento dos 
serviços de saúde (presidente Collor 
sancionou a lei com 24 vetos, vetou 
especialmente os aspectos da participação 
popular e do financiamento, mas permaneceu 
a autonomia municipal através da 
descentralização das decisões). 
Lei 8.142 – que dispõe sobre a participação da 
comunidade (conselhos e conferências) na 
gestão do SUS e sobre as transferências 
intergovernamentais de recursos financeiros 
na área da saúde 
 Princípios e Diretrizes do SUS: 
• Princípios Doutrinários: 
- Equidade: tratar a todos com igualdade. 
- Integralidade: cuidado completo ao 
indivíduo. 
- Universalidade: direito a todos, dever do 
Estado. 
• Princípios Organizativos: 
- Regionalização: oferta de serviços dedicada 
a cada região em específico. 
- Hierarquização: organização em níveis de 
complexidade crescente em atenção. 
- Participação social: envolvimento popular 
constitucional. 
- Descentralização: redistribuição das 
responsabilidades entre os vários níveis do 
governo. 
 Modelo de Rede do SUS: 
Assistência Integral. 
• Serviço de Atenção Primária: prestada 
pelas Unidades Básicas de Saúde 
(UBS) ou pelos postos de saúde – PSF. 
• Serviço de Atenção Secundária: 
prestada para o nível de média 
complexidade (hospitais de baixa 
complexidade, cirurgias simples, partos, 
etc). 
• Serviço de Atenção Terciária: prestada 
para o nível de alta complexidade 
(hospitalização e internação, 
reabilitação, UTI’s).