Bloqueadores neuromusculares despolarizantes - Não competitivos

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Bloqueadores neuromusculares despolarizantes - Não competitivos
Mecanismo de ação:
Fase I > que dura 5 a 30s
Despolarização mantida ou sustentada-
Fasciculações-
Fase II > vai perdurar todo o tempo de ação do fármaco
Dessensibilização dos receptores-
Ach pode se ligar mas não consegue despolarizar-
O fármaco administrado IV se liga a receptores nicotínicos em segundos e promove a abertura de uma grande 
quantidade de canais iônicos por alguns segundos > entra um monte de sódio > vai ter uma grande onda de 
despolarização dos músculos por alguns segundos > enquanto ele tiver naquela região, vai ficar entrando sódio o 
tempo todo > o musculo começa a contrair de forma exagerada por alguns segundos. Depois o fármaco se desliga, 
porém dessensibiliza o receptor > ele é considerado não competitivo por se ligar rapidamente e se desligar > 
depois dessensibilizar os receptores. A Ach pode até conseguir se ligar nos seus receptores, porém não abre 
canais iônicos > sódio não entra > não vai conseguir despolarizar > vamos ter relaxamento muscular
Decametônio e suxametônio (succinilcolina)
Facilitação na intubação na medicina humana > pois são fármacos de ação muito curta
Na medicina veterinária não se utiliza > a intubação nos pacientes veterinários é feita muito mais 
facilmente que nos humanos
○
-
Bradicardia (arritmias)-
Esses fármacos são rapidamente degradados pela acetilcolinesterase no plasma-
Aumento da PIC (fasciculações) > como ocorre contração muscular de maneira exagerada por alguns 
segundos, pode ter aumento da pressão intracraniana > não devem ser usados em pacientes com traumas 
cranianos, glaucoma ou que irão ser submetidos a procedimentos oftálmicos
-
Aumento da PIO > não usar em paciente com glaucoma-
Mialgias > inflamação nos músculos devido a essa contração muscular sustentada > mesmo por pouco 
tempo pode causar uma inflamação
-
Hipertermia maligna > pode acontecer devido às fasciculações > aumento do metabolismo celular e aumento 
da temperatura do organismo causando a hipertermia
-
Reversão do bloqueio desses fármacos ocorre espontaneamente-
Período de bloqueio:
Felinos > 2 a 3min
Relaxantes musculares e Bloqueadores neuromusculares
segunda-feira, 26 de abril de 2021 07:56
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Felinos > 2 a 3min-
Caninos > 10 a 20min-
**Não vai precisar reverter 
**De maneira geral, vamos usar esses bloqueadores neuromusculares em cirurgias muito delicadas que o 
paciente não pode se mexer, em cirurgia oftálmica que queremos o globo ocular centralizado, pacientes em 
emergência muito debilitado que não queremos aprofundar ele na intubação, paciente que queremos colocar na 
ventilação controlada como pacientes obesos que não ventilam adequadamente e podem ter acidose respiratória
**Animal de grande porte > dificilmente vai precisar fazer um bloqueador neuromuscular > ele entra em apneia 
muito fácil quando ele é ventilado mecanicamente
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