Anemia Hemolítica e Aplástica

Prévia do material em texto

CURSO DE FARMÁCIA
Emilly Maria de Souza Lima
Gilberto Mariano de Andrade
Lorraine Cardoso Fernandes
Stephany Aparecida de Mira de Souza
Valdeli de Moura
ANEMIA HEMOLÍTICA E ANEMIA APLÁSTICA 
São José dos Quatro Marcos-MT
2021/2
Emilly Maria de Souza Lima
Gilberto Mariano de Andrade
Lorraine Cardoso Fernandes
Stephany Aparecida de Mira de Souza
Valdeli de Moura
ANEMIA HEMOLÍTICA E ANEMIA APLÁSTICA
Seminário apresentado ao Curso de Bacharel em farmácia, da Faculdade de Quatro Marcos – FQM, como requisito avaliativo à Disciplina de Hematologia Clínica I
São José dos Quatro Marcos-MT
2021/2
INTRODUÇÃO 
Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas. 
O termo “anemia” indica qualquer doença em que há uma redução da massa (ou quantidade) total de glóbulos vermelhos em um indivíduo. Na prática, a massa de glóbulos vermelhos é medida através da dosagem de uma proteína chamada hemoglobina, que é quem confere a tonalidade avermelhada ao sangue. Embora a consequência mais conhecida das anemias seja a coloração pálida da pele, a consequência mais problemática tem relação com a função dos glóbulos vermelhos. Como estas células são responsáveis pelo transporte do oxigênio para os tecidos, esta redução leva a uma menor liberação de oxigênio para todos os órgãos.
O impacto da anemia varia conforme a necessidade de oxigênio de cada órgão; conforme a velocidade em que redução de glóbulos vermelhos ocorre (já que nosso organismo consegue se adaptar bem a reduções mais lentas); e à magnitude desta redução. Quando a anemia se estabelece de forma muito lenta, como por exemplo ao longo de anos, é possível que o corpo se adapte a funcionar relativamente bem com até 25% da massa normal de glóbulos vermelhos. Já no caso de anemias de estabelecimento mais rápido, como no caso de sangramentos agudos, quedas bem menores podem levar rapidamente à morte.
. 
ANEMIA HEMOLÍTICA
A anemia hemolítica autoimune, também conhecida pela sigla AHAI, é uma doença caracterizada pela produção de anticorpos que reagem contra os glóbulos vermelhos do sangue, destruindo-os e produzindo anemia, com sintomas como cansaço, palidez, tontura, pele e olhos amarelados e mal-estar
Este tipo de anemia pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comum em adultos jovens. Apesar de nem sempre a sua causa ser esclarecida, pode surgir pela desregulação do sistema imune após uma infecção, presença de outra doença autoimune, uso de certos remédios ou, até, pelo câncer.
A anemia hemolítica autoimune nem sempre tem cura, no entanto, possui tratamento que é feito principalmente com o uso de medicamentos para regularizar o sistema imune, como corticoides e imunossupressores. Em alguns casos, pode ser indicada a retirada do baço, chamada de esplenectomia, pois este é o local onde parte das hemácias são destruídas. 
Os sintomas da anemia hemolítica autoimune incluem:
· Fraqueza;
· Sensação de desmaio;
· Palidez;
· Falta de apetite;
· Tontura;
· Cansaço;
· Sono;
· Indisposição;
· Dor de cabeça;
· Unhas fracas;
· Pele seca;
· Queda de cabelo;
· Falta de ar;
· Palidez nas mucosas dos olhos e boca;
· Icterícia.
Nem sempre a causa da anemia hemolítica autoimune é identificada, no entanto, em muitos casos ela pode ser secundária a presença de outras doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatoide, câncer, como linfomas ou leucemias ou devido à reação a medicamentos, como Levodopa, Metildopa, anti-inflamatórios e certos antibióticos.
Também pode surgir após infecções, como as provocadas por vírus como Epstein-Barr ou Parvovírus B19, ou por bactérias como a Mycobacterium pneumoniae ou Treponema pallidum quando provoca sífilis terciária, por exemplo. 
Em cerca de 20% dos casos, a anemia hemolítica autoimune é piorada pelo frio, pois, nestes casos, os anticorpos são ativados por baixas temperaturas, sendo chamada de AHAI por anticorpos frios. Os demais casos são chamados de AHAI por anticorpos quentes, e são a maioria.
Para o diagnóstico da anemia hemolítica autoimune, os exames que o médico solicitará incluem Hemograma; Testes imunológicos; Testes que comprovam hemólise e Dosagem da bilirrubina indireta.
Para esse tipo de anemia digamos que não há uma cura ao certo, há sim vários tipos de tratamento que ameniza, como, uso de medicamentos que regularizam o sistema imune, imunossupressores, imunomoduladores que ajuda a retirar o excesso de anticorpos da corrente sanguínea, nos casos graves.
A remoção cirúrgica do baço, chamada de esplenectomia, é uma opção em alguns casos, principalmente para os pacientes que não respondem bem ao tratamento.
Não se há um tempo especifico de tratamento, pois, cada paciente reagem de uma maneira. 
ANEMIA APLÁSTICA
A anemia aplástica é um tipo de alteração da medula óssea e, consequentemente do sangue, caracterizada pela diminuição da quantidade de hemácias, leucócitos e plaquetas circulantes, caracterizando o quadro de pancitopenia. Essa situação pode estar presente desde o nascimento ou ser adquirida ao longo do tempo, podendo ser devido ao uso de alguns medicamentos ou contato frequente com substâncias químicas, por exemplo.
Devido ao fato da medula óssea não conseguir produzir células do sangue funcionantes e em quantidades adequadas, começam a aparecer sinais e sintomas desse tipo de anemia, como palidez, cansaço excessivo, infecções frequentes e aparecimento de manchas roxas na pele sem causa aparente.
Os sintomas e sinais da anemia aplástica surgem devido à diminuição da quantidade de células sanguíneas circulantes, sendo os principais:
· Palidez na pele e nas mucosas;
· Vários casos de infecções ao ano;
· Marcas roxas na pele sem motivo aparente;
· Grandes hemorragias mesmo em pequenos cortes;
· Cansaço,
· Falta de ar;
· Taquicardia;
· Hemorragia na gengiva;
· Tontura;
· Dor de cabeça;
· Erupção na pele.
O diagnóstico da anemia aplástica é feito baseado na análise de exames laboratoriais, principalmente o hemograma, que indica quantidades abaixo do recomendado de hemácias, leucócitos e plaquetas.
A alteração na medula óssea que leva à anemia aplástica pode ser congênita ou adquirida. Na anemia aplástica congênita a criança já nasce com essa alteração, desenvolvendo os sintomas nos primeiros anos de vida.
Por outro lado, a anemia aplástica adquirida desenvolve-se ao longo do tempo, podendo estar relacionada com o uso de medicamentos, como consequência de doenças autoimunes ou de infecções virais, ou ser devido à exposição frequente a algumas substâncias tóxicas, sendo os principais bismutos, agrotóxicos, inseticidas, cloranfenicol, sais de ouro e produtos do petróleo.
O tratamento da aplástica tem como função estimular a medula óssea a produzir células sanguíneas na quantidade necessária para seu funcionamento.
Assim, pode ser recomendada a realização de transfusões sanguíneas, que devido ao fato de estar sendo transfundido hemácias e plaquetas, principalmente, é possível aliviar os sintomas, já que haverá maior quantidade de oxigênio sendo transportando pelas células. Além disso, o uso de antibióticos na veia ajuda a reforçar o sistema imunológico, ajudando no combate a infecções.
Tendo em consideração todos os tratamentos, o mais eficaz, a cura, é o transplante de medula óssea.
CONCLUSÃO
Concluímos nesse trabalho, que as anemias têm diferentes tipos de tratamento, de diagnósticos e ambas com causas parecidas.
A grande diferença nelas é que uma há uma cura e a outra apenas um controle com a medicação. 
A anemia hemolítica é uma doença que é caracterizada pela produção de anticorpos que agem contra os glóbulos vermelhos, seu principal meio de tratamento é com o uso de medicamentos para regularizar o sistema imune, como corticoides e imunossupressores. Em alguns casos, pode ser indicada a retiradado baço, chamada de esplenectomia, pois este é o local onde parte das hemácias são destruídas. Já a anemia aplástica ela causa uma alteração na medula óssea e no sangue, com isso ela é caracterizada pela diminuição das hemácias, leucócitos e plaquetas circulantes. 
No seu caso, há cura, mas também pode se optar pelo uso de medicamentos, como metilprednisolona, ciclosporina e prednisona que ajudam no estimulo da atividade da medula óssea, e levando em consideração que nesse caso o transplante de medula óssea vem a trazer a cura dessa anemia, caso esteja funcionando perfeitamente, promovendo a formação de células sanguíneas em quantidades ideais.
REFERÊNCIAS
· https://www.hemocentro.unicamp.br/doencas-de-sangue/anemias/
· https://bvsms.saude.gov.br/anemia/
· https://www.tuasaude.com/anemia-hemolitica/
· https://www.tuasaude.com/anemia-aplastica/