O que é Anorexia Nervosa

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O que é Anorexia Nervosa?
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A anorexia nervosa é uma doença mental. Pessoas com esse transtorno têm grande
preocupação com a comida e a imagem corporal. Eles não comem, fazem dieta excessiva
ou comem muito pouco para manter a saúde. Apesar de estarem abaixo do peso, muitas
vezes têm ansiedade em relação à crença de que estão acima do peso e continuam
tentando perder peso.
Embora a condição seja mais comum em meninas e mulheres em comparação com
meninos e homens, agora acredita-se que afete mais meninos e homens do que se pensava
anteriormente. As estatísticas indicam que a anorexia geralmente começa entre 13 – 30
anos.
O número de crianças e adolescentes que sofrem de um transtorno alimentar tem
aumentado constantemente. Os efeitos a longo prazo e as complicações médicas geradas
por essa doença psiquiátrica podem ser graves e até fatais. 
Bulimia nervosa é outro transtorno alimentar que envolve uma preocupação com a
comida e a imagem corporal. Os sintomas das pessoas com bulimia tendem a ser o peso
normal, a compulsão alimentar em um período discreto de tempo e a dificuldade para
controlar a vontade de comer compulsivamente. Eles então tentam compensar (desfazer)
a compulsão negativamente, através de comportamentos como vômitos auto induzidos,
uso indevido de medicamentos, jejum ou exercícios excessivos. 
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Ao contrário da anorexia, a definição de transtorno da compulsão alimentar periódica são
episódios recorrentes de ingestão de quantidades excessivas de comida, com uma
sensação de estar fora de controle, pelo menos semanalmente durante três ou mais meses.
Também pode envolver fortes sentimentos de vergonha e culpa.
O transtorno da compulsão alimentar periódica é muito menos comum do que a
alimentação excessiva e costuma estar associado a muito mais problemas de saúde física e
mental. 
Quais são os fatores de risco e as causas da anorexia nervosa? 
Existem vários fatores psicológicos, genéticos, biológicos, de desenvolvimento e sociais
que podem predispor as pessoas a desenvolver essa condição. A anorexia nervosa pode ser
incentivada devido à ênfase de nossa sociedade na (às vezes até extrema) perda de peso e
magreza, especialmente para as mulheres. 
Vulnerabilidades genéticas para o desenvolvimento de anorexia nervosa podem
ocorrer. Algumas evidências sugerem diferenças no padrão de substâncias químicas
cerebrais em pessoas que desenvolvem anorexia. 
Uma história de problemas de alimentação na infância, uma tendência a comer pouco ou
ter uma mãe com depressão parecem ser fatores de risco para o desenvolvimento de
anorexia.
A anorexia é mais comum entre meninos ou meninas adolescentes e mulheres que
participam de ginástica, luta livre, balé, modelagem ou manobras de cavalo, em que ser
magro é considerado um benefício. 
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Embora as mulheres caucasianas nos Estados Unidos sejam mais frequentemente
avaliadas como tendo anorexia, a diferença étnica na frequência de desenvolvimento de
anorexia parece estar diminuindo. 
Ter autoestima elevada e uma mãe com índice de massa corporal (IMC) mais alto
parecem estar associados à prevenção da anorexia. Pessoas que sofrem de distração,
impulsividade e / ou hiperatividade do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
(TDAH) são vulneráveis ao desenvolvimento de anorexia e outros transtornos
alimentares. 
Quais são os sinais e sintomas da anorexia nervosa? 
Indivíduos com anorexia nervosa têm um medo intenso de ganho de peso ou de ficarem
gordos e / ou podem se considerar muito acima do peso, apesar de estarem gravemente
abaixo do peso. 
Quem sofre de anorexia nervosa pode usar uma ou mais das seguintes
formas não saudáveis de perder peso? 
Alimentação insuficiente / dieta extrema. 
Exercício excessivo e / ou compulsivo 
Vômito 
Abuso de laxante 
Abuso de diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de urina) Uso de
medicamentos inibidores de apetite 
Normalmente, as pessoas tentam manter esses comportamentos em segredo. Por
exemplo, se comer com outras pessoas, uma pessoa com anorexia pode mover a comida
em seu prato ou colocar um pouco de comida em um guardanapo para escondê-la.
Eles também podem ficar ocupados servindo comida ou limpando em vez de realmente
comer. Se confrontado com esses comportamentos, o indivíduo pode negar ou se recusar
a discuti-los. Quem sofre de anorexia também pode usar o isolamento social em um
esforço para evitar o escrutínio de sua alimentação? 
Alguns dos seguintes sinais e efeitos físicos também podem ser causados por
inanição ou por métodos de redução de peso: 
Constipação ou diarreia 
Fadiga 
Ausência de menstruação ou menstruação irregular 
Lesões nas mãos por indução de vômito 
Cariados dentes de ácido do estômago. 
Inchaço nas bochechas devido ao vômito induzido, causando inchaço da glândula
parótida Seca e amarelada da pele ou cabelo.
Queda de cabelo
Unhas quebradiças
Hematomas fáceis
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Sensibilidade ao frio
Pedras nos rins
Depressão ou irritabilidade
Frequência cardíaca diminuída ou pressão arterial baixa.
Puberdade retardada ou crescimento lento.
Envelhecimento prematuro
Quando é que alguém deve telefonar para o médico sobre anorexia nervosa?
Não existem remédios caseiros para a anorexia nervosa. Qualquer pessoa que apresentar
sintomas dessa condição (comer insuficientemente, induzir vômito ou abusar de laxantes
na tentativa de perder peso) precisa de ajuda médica e psiquiátrica. Alguns especialistas
são adeptos do tratamento desses pacientes muito desafiadores. Este transtorno
alimentar pode causar complicações médicas graves ou morte se não for tratado.
A anorexia nervosa pode resultar em sintomas médicos potencialmente fatais. Os
seguintes sinais e sintomas indicam a necessidade de avaliação de emergência:
Desmaio 
Tontura 
Confusão 
Falta de ar 
Vômito profuso ou diarreia 
Sangue em vômito ou diarreia 
Dor no peito 
Dor abdominal 
Fraqueza 
Desidratação severa
O suicídio é uma das principais causas de morte em pessoas com anorexia nervosa.
Qualquer pessoa com depressão grave ou pensamentos, ou declarações suicidas deve ser
levada ao pronto-socorro do hospital imediatamente.
Frequentemente, o médico pode optar por admitir uma pessoa com anorexia no hospital
por uma variedade de razões médicas ou psiquiátricas. 
A doença pode resultar em uma série de efeitos negativos no corpo (sistemas cardíaco e
endócrino, eletrólitos) de fome, vômito, abuso de diuréticos, laxantes ou abuso de
inibidores de apetite. 
As complicações da anorexia também podem incluir o desenvolvimento de desequilíbrio
hidreletrolítico, baixa temperatura corporal, anemia e osteoporose. 
O tratamento ambulatorial da anorexia nervosa costuma ser malsucedido. Alguém com
esta doença pode precisar de tratamento prolongado (incluindo cognitivo,
comportamental, medicação e aconselhamento ou alguma combinação) em um ambiente
hospitalar estruturado ou programa especial de transtornos alimentares para pacientes
internados para ter sua melhor chance de sobrevivência. 
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Quais especialistas tratam a anorexia nervosa? 
Os especialistas que podem diagnosticar e tratar a anorexia nervosa incluem prestadores
de cuidados primários, psiquiatras, psicólogos clínicos, psicanalistas, enfermeiras
psiquiátricas e enfermeiras, assistentes sociais, nutricionistas e assistentes de médicos de
saúde mental. 
Como os profissionais desaúde diagnosticam a anorexia nervosa?
A avaliação médica deve incluir medidas de altura e peso, sinais vitais (temperatura,
pulso, pressão arterial e frequência respiratória), exames de sangue e urina,
eletrocardiograma (EKG / ECG) e uma história, e exame físico completos. 
Os critérios usados para diagnosticar a anorexia nervosa inclui os seguintes
sinais e sintomas: 
Recusa em manter o peso corporal igual ou superior ao peso minimamente normal para a
idade e altura. 
Medo intenso de ganhar peso, de obesidade ou de comportamento consistente que evita o
ganho de peso, mesmo que o paciente esteja gravemente abaixo do peso. 
Perturbação na maneira como a pessoa retrata ou de outra forma experimenta seu peso,
ou forma corporal; influência indevida do peso ou forma corporal na sensação de auto-
estima; negando a gravidade de seu atual baixo peso corporal. 
Existem dois subtipos de anorexia: subtipos de restrição e compulsão alimentar /
purgação. 
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O tipo restritivo de anorexia refere-se ao paciente que se abstém de comer
compulsivamente ou purgar recorrentemente, de modo que a perda de peso é alcançada
principalmente através de dieta, jejum e / ou exercícios excessivos. 
O tipo de anorexia da compulsão alimentar periódica / purgação é descrito como
envolvimento em compulsão alimentar ou purgação (fazendo-se vomitar ou fazendo uso
indevido de laxantes, diuréticos ou enemas). 
A anorexia nervosa atípica geralmente se refere a pessoas que apresentam alguns
sintomas de anorexia, como todos os critérios para o transtorno, exceto os critérios de
peso, anorexia sem amenorreia ou anorexia sem medo de ganhar peso. Determinar o
diagnóstico de anorexia nervosa é difícil.
Uma variedade de condições médicas e psiquiátricas agudas e crônicas podem ter os
mesmos sinais e sintomas. Um médico deve descartar as outras doenças, usando um
histórico de sintomas, exame físico e exames laboratoriais. 
Existem remédios caseiros para a anorexia nervosa? 
Reconhecer que pode existir um problema é essencial. Raramente as pessoas têm
consciência desse problema porque essa doença é definida por uma visão distorcida de
sua própria imagem corporal ou peso. Um familiar ou amigo deve reconhecer a
possibilidade de um problema médico, ou psiquiátrico. 
Uma pessoa com anorexia nervosa geralmente resiste a questionamentos e é
extremamente reservada, geralmente negando qualquer problema e dando desculpas para
perda de peso ou hábitos alimentares. Se pressionada sobre o assunto, a pessoa pode ficar
com raiva ou retraída, complicando ainda mais as tentativas de ajuda de outras pessoas. 
Se você acha que um amigo ou parente tem um problema, leve essa pessoa ao médico,
mesmo que ela resista fortemente em cooperar. Não há remédio caseiro. 
Qual é o tratamento para a anorexia nervosa? 
O tratamento muitas vezes pode ser muito desafiador porque um sofredor de anorexia
muitas vezes se recusa a cooperar e resiste à participação em qualquer programa de
tratamento. Uma equipe coordenada de especialistas é necessária para lidar com todos os
componentes médicos e psicológicos desta doença. 
Inicialmente, o tratamento deve se concentrar na estabilização de quaisquer complicações
da fome com risco de vida. Em casos graves, a equipe médica ajudará a recuperar o peso,
possivelmente usando reposição nutricional por via intravenosa ou tubo de alimentação. 
A equipe deve educar a pessoa sobre os fatos da doença e suas complicações médicas, bem
como ensinar as necessidades nutricionais adequadas.
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O tratamento psiquiátrico usa psicoterapia interpessoal, terapia cognitivo
comportamental, às vezes usando terapia comportamental dialética e métodos
psicoterapêuticos dentro de um plano de tratamento abrangente que muitas vezes inclui
participar de terapia de grupo, reuniões de grupo de apoio e terapia familiar.
Às vezes, os médicos usam medicamentos, como antidepressivos, ou antipsicóticos para
tratar sintomas emocionais que costumam acompanhar a anorexia, mas esses programas
mostraram apenas resultados mistos de que funcionam. A família e as redes de apoio
devem estar ativamente envolvidas no tratamento e na recuperação do indivíduo com
anorexia. 
O tratamento da anorexia nervosa geralmente leva anos, durante os quais o
acompanhamento cuidadoso com um médico é essencial. 
Qual é o prognóstico para anorexia nervosa? 
A morte por complicações médicas de anorexia ou suicídio pode chegar a 18%. Ter a
doença há muito tempo aumenta o risco de morte ou complicações graves.
Cerca de metade das pessoas afetadas terão uma recuperação completa. Algumas pessoas
desenvolverão recaídas crônicas. Condições psiquiátricas coexistentes podem piorar o
prognóstico. 
Tratamento de anorexia. 
Os medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) afetam os
níveis de serotonina no cérebro. Para muitas pessoas, esses medicamentos são a primeira
escolha para tratar a depressão. Exemplos desses medicamentos são: 
Fluoxetina (Prozac, Prozac Weekly, Sarafem). 
Sertralina (Zoloft). 
Paroxetina (Paxil, Paxil CR). 
Escitalopram (Lexapro). 
Fluvoxamina. 
Citalopram (Celexa).
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