Câncer de próstata

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Débora Pimenta - Famed XIII
Câncer de próstata
Próstata: maior glândula acessória do sistema genital masculino; localizada
ao redor da uretra prostática.
Função da próstata: produzir substâncias
que junto com a vesícula seminal e os
testículos, irão formar o sêmen ou
esperma.
Dois terços da próstata é composta pela
● Zona central (zona glandular)
● Zona periférica (zona glandular)
O outro terço é fibromuscular:
● Zona muscular anterior (istmo)
● Zona de transição (glandular e fibromuscular) Google imagens
● Glândulas periuretrais
Etiologia
● Origem epitelial: adenocarcinomas acinares e não acinares, neste último
há o adenocarcinoma ductal com pior prognóstico.
● Origem estromal (não-epitelial)
Fatores de risco
● Idade: a incidência aumenta entre 65 e 74 anos.
● Etnia: mais comum em homens negros.
● Genética: alterações deletérias raras que interrompem a função do gene
conhecido; e variantes mais comuns, geralmente polimorfismos de
nucleotídeo único identificados, por exemplo, em regiões reguladoras ou
codificadoras de proteína de um gene. Homens com história familiar de
câncer de próstata têm um risco aumentado de desenvolver e morrer de
câncer de próstata.
● Fatores alimentares? Indivíduos com sobrepeso e obesidade possuem
maior risco, estudos recentes têm mostrado isso.
Manifestações clínicas
● Varia de tumor detectado, assintomático, microscópico e bem
diferenciado.
● Pode haver sintomas urinários como hematúria ou hematospermia.
● Antígeno prostático específico (PSA) elevado em testes laboratoriais e um
resultado anormal da próstata no exame do toque retal.
O rastreamento universal de toda população masculina (sem considerar idade, raça e
história familiar) apresenta controvérsias, pois pode diagnosticar, entre outros, câncer
de próstata de baixa agressividade, que não necessita de tratamento, cujos pacientes
são submetidos a biópsias, que têm potencial de complicações (infecção local), e,
eventualmente, tratamentos radicais com potencial impacto na qualidade de vida.
Prevenção
● Práticas saudáveis diminui o risco de várias doenças, inclusive o câncer.
● Alimentação saudável; Atividade física
● Cessar tabagismo
● Evitar o consumo de bebidas alcoólicas
● Manter o peso corporal adequado
Débora Pimenta - Famed XIII
A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda para o rastreio:
● homens a partir de 50 anos devem procurar um profissional
especializado, para avaliação individualizada.
● Aqueles da raça negra ou com parentes de primeiro grau com câncer
de próstata devem começar aos 45 anos.
● O rastreamento deverá ser realizado após ampla discussão de riscos e
potenciais benefícios, em decisão compartilhada com o paciente.
● Após os 75 anos, poderá ser realizado apenas para aqueles com
expectativa de vida acima de 10 anos.
O Ministério da saúde e a OMS não recomendam que se realize o
rastreamento do câncer de próstata.
Avaliar cada caso individualmente
Referências Bibliográficas
1. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Câncer de
próstata: vamos falar sobre isso? / Instituto Nacional de Câncer José
Alencar Gomes da Silva. – Rio de Janeiro: Inca, 2017.
2. Câncer de próstata. Instituto Nacional de Câncer/ Ministério da Saúde
(MS). Última modificação: 04/02/2020. Disponível em:
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-prostata
3. Sartor, AO. Risk factors for prostate câncer. Uptodate. Mar, 2020.