Princípios Mecânicos Envolvidos na Extração Dentária

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Princípios Mecânicos Envolvidos na Extração Dentária 
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ALAVANCA - "Uma alavanca de primeira classe transforma pequena força e 
grande movimento em pequeno movimento e grande força. 
 - Usado como elevadores, aplicando uma força menor e uma resistência maior. 
 - Usar uma região de apoio, posicionando no dente e apoiada no osso. 
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CUNHA - “Uma cunha pode ser usada para expandir, dividir e deslocar porções 
onde ela é usada”.
 - Nessa etapa, já pode ser aplicado uma pequena força. 
 - Posicionar o instrumento cirúrgico na região que ocorrerá o deslocamento.
 - Posicionar o fórceps na coroa,realizar movimentos de lateralidade (Vestibular e 
Lingual), afastando tecidos e deslocando para o dente sair do alvéolo. 
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RODA E EIXO - “Elevador triangular no papel de eixo e roda usada para 
recuperar a raiz do alvéolo”. 
 - Em muitos casos, pode ficar resíduos de raizes após a extração.
 - Realizar movimentos circulares dentro do eixo, aplicando uma força rotatória para 
eliminação destes resíduos. 
Principais Instrumentos para Exodontia 
- “Fórceps de extração deve ser ajustado com forte pressão apical para expandir a 
crista óssea e deslocar o centro de rotação o mais apicalmente possível”. 
 - Realizar a luxação para procurar a expansão do alvéolo. 
 - Força para Apical ~> Lateralidade Vestibular e lingual ~> Tração. 
- Solicitar uma radiografia antes do procedimento para o planejamento cirúrgico 
adequado. Observar se está próximo aos seios maxilares, caso esteja, realizar 
luxação devagar sem fazer muita força.
Técnicas Específicas para Remoção de cada Dente
- Posicionar o fórceps 1/150 na coroa
- Aplicar uma força controlada na região vestibular e lingual e realizar movimentos de 
lateralidade
- Por enfim, movimentos rotatórios para extração ~> Movimentos rotatórios apenas 
em dentes com 1 raiz. 
Canino 
- Posicionar o fórceps n1/150 na coroa
- Realizar movimentos de lateralidade vestibular e lingual
- Por fim, realizar pouco movimento de rotação e mais tração.
1º Pré - Molares 
Incisivos Superiores 
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- Posionar o fórceps 150 na coroa.
- “O dente é removido na direção buco-oclusal com uma combinação de forças 
vestibulares e de tração”. 
- Os molares possuem uma curvatura nas raizes. 
2º Pré-Molar
- Posicionar o fórceps 150 na coroa. 
- Como no 1º pré-molar, também é removido na direção buco-oclusal com combinação 
de forças vestibulares e de tração.
Molares 
- Nos molares, temos variações anatômicas (solicitar radiografia para planejamento)
- “Os molares maxilares são removidos com fórceps 18R (DIREITO) E 18L 
(ESQUERDO).
- “Luxação começa com grande força vestibular. Pressões línguas são usadas 
apenas moderadamente. O dente é removido na direção vestíbulo-oclusal”. 
Dentes Inferiores 
Incisivos e Caninos 
- Posicionar o fórceps 151 na coroa.
- “Pressão labial moderada é usada para iniciar o processo de luxação. Força lingual 
é usada para continuar a expansão óssea. O dente é removido na direção 
labioincisal”. 
Pré-Molares Inferiores 
- Posicionar o fórceps 151 na coroa.
- “Se alguma curvatura existir na raiz do pré-molar, forças rotacional de extração 
irão resultar em fratura da porção curva da raiz, e assim, tais forças devem ser 
minimizadas”. 
Molares Inferiores 
- Posiconar o fórceps 17 na coroa.
- “Luxação do molar é iniciada com um forte movimento vestibular. Forte pressão 
lingual é usada para continuar a luxação. O dente é removido na direção vestíbulo-
oclusal”. 
- Ou seja, aplicar mais força nos molares inferiores. 
Cuidados Pós-Extração 
Curetagem - Usando a Cureta de Lucas, realizado para eliminação de resíduos, esse 
procedimento deve ser feito em todos os dentes, menos em dentes que estão 
perto do nervo.
Homeostasia e Compressão - O cirurgião-dentista irá disponibilizar uma gaze para 
que o paciente faça compressão, pois quando o paciente morde a gaze, a pressão é 
transmitida para a gengiva e para o alvéolo. 
Sutura - De preferência, realizar sutura em X, gerando uma cicatrização de segunda 
intensão. 
Referências e Imagens do Livro “Cirurgia Oral e Maxilofacial, contemporânea” James R. Hupp, Edward Ellis III, Myron R. Tucker. 
Capítulo 7 - Edição 6
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