Vacina do HPV

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Vacina contra HPV
Raul Rakit
Etiologia da doença 
O HPV é uma doença infecciosa, de transmissão frequentemente sexual, cujo agente etiológico é um 
vírus DNA não cultivável do grupo papovavírus. 
Atualmente são conhecidos mais de 100 tipos diferentes de HPV.
O período de incubação do HPV varia de três semanas a oito 
meses, com média de três meses, entretanto, as lesões 
podem permanecer anos na forma subclínica. As formas 
clínicas e os aspectos morfológicos dos diferentes papilomas 
ou condilomas causados pelos HPV são característicos e vão 
de verrugas vulgares, plantares dolorosas e outras, aos 
papilomas orais e laríngeos, condilomas acuminados, planos e 
invertidos.
Fonte: Site Kasvi
Verrugas vulgares
Verrugas plantares 
Fonte: Site Julianatoma 
Papiloma oral
Fonte: Site Tua Saúde
Transmissão 
A transmissão do HPV se dá por contato direto com a pele ou mucosa infectada. A principal forma de transmissão 
é pela via sexual, que inclui contato oral-genital, genital-genital ou mesmo manual-genital. Portanto, o contágio 
com o HPV pode ocorrer mesmo na ausência de penetração vaginal ou anal. Também pode haver transmissão 
durante o parto.
Como muitas pessoas infectadas pelo HPV não apresentam sinais ou sintomas, elas não sabem que têm o vírus, 
mas podem transmiti-lo.
 FONTE: CHEN (2018).
- Como é feita a vacina?
Visando o combate da disseminação do vírus e o controle das lesões HPV induzidas, foram 
desenvolvidos dois tipos de vacinas contra o HPV, a profilática e a terapêutica.
Terapêutica: É produzida a partir de proteínas que têm sido propostas como antígenos 
vacinais, principalmente E6 e E7. Essas proteínas estão envolvidas no descontrole da 
proliferação e transformação celulares induzindo a resposta celular do sistema imune, 
sensibilizando células imunocompetentes para combater à infecção viral.
Profilática: É produzida a partir da identificação do gene que codifica o capsídeo viral, uma 
vez que o capsídeo dos papilomavírus humano contém duas proteínas, a L1 e a L2. Assim, 
através de tecnologia recombinante são produzidas as virus-like particles (VLP) ou "partículas 
semelhantes ao vírus", ou seja partículas análogas virais que se caracterizam com morfologia 
semelhante ao vírus sem, contudo, conter o DNA viral, responsável pelos danos da infecção 
por esse agente. Dessa forma, possuindo apenas a “capa” do vírus, é capaz de induzir 
resposta imune, com produção de anticorpos, sem nenhum risco de provocar a infecção 
produzida pelo vírus.
→ A vacina HPV quadrivalente (Gardasil®) que confere proteção contra 
HPV dos tipos 6, 11, 16 e 18.
→ A vacina HPV bivalente (Cervarix®) que confere proteção contra HPV 
dos tipos 16 e 18. 
Contexto histórico da vacina 
Ian Frazer era professor da Universidade de Queensland, na Austrália, e estudava o HPV, que causa o câncer de colo de 
útero. Em 1989, Frazer estava em um período sabático na Universidade de Cambridge, na Inglaterra, e lá conheceu o 
cientista chinês Jian Zhou, que também estava interessado em pesquisas sobre o HPV, usando técnicas de engenharia 
genética, eles conseguiram replicar a camada externa do vírus, dessa maneira, se no futuro a pessoa fosse infectada pelo 
HPV, o corpo o reconheceria e o eliminaria, impedindo assim que o vírus pudesse causar o câncer de cólo de útero.Os 
cientistas patentearam a descoberta e, logo depois, empresas farmacêuticas começaram a contatá-los.
FONTE: BBC BRASIL.
Quem deve tomar? Quando deve ser tomada a vacina?
Meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos + portadores de HIV de 9 a 26 anos
• Se o esquema de vacinação não foi iniciado aos 9 anos, aplicar a vacina o mais precocemente possível. 
• O esquema de vacinação para meninas e meninos menores de 15 anos é de 
duas doses com intervalo de seis meses (0 - 6 meses). 
• Para adolescentes com idade ≥ 15 anos, não imunizados anteriormente, o 
esquema é de três doses.
 *Ambas as vacinas (HPV2 e HPV4) possuem maior indicação para meninas e 
meninos que ainda não iniciaram a vida sexual, uma vez que apresentam maior 
eficácia na proteção de indivíduos não expostos aos tipos virais presentes nas 
vacinas.
Fonte: Site Movimento Saúde
- Efeitos colaterais da vacina - (Yago)
EFEITOS ADVERSOS EM GERAL :
- LOCAIS X SISTÊMICOS
Dor Febre, náusea, diarréia, vômito, tontura
Edema Mialgia, Indisposição, artralgia
Eritema (OMS- 2013)
Coelho et al. Seguranca da vacina papillomavirus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante): revisão sistemática e metanálise. Revista Paulista de Pediatria, 
Volume 33, 2015,Pages 474-482.
Efeitos colaterais da vacina
Estudos abordando Efeito Adverso específico:
Efeito Adverso Estudo Associação com a vacina
Sd. Guillain-Barré 2011 - Souaya et al
2014- Ojha et al
Possível ( estudos Notificação Passiva)
Lupus Eritomatoso Sistêmico 2013- Gato et al Possível, mas inconclusivo
 ( Estudo de caso)
Sd. Taquicardia Postural 2010- Blitshteyn et al Possível
Eritema Multiforme 2010- Perez et al Possível
Lipoatrofia 2014 Stéphan et al Possível
Efeitos adversos associados à vacina quadrivalente contra o papilomavírus humano: revisão bibliográfica / 
Mariana Cintra Roig Pesco. Rio de Janeiro: INCQS/FIOCRUZ, 2015 
- Benefícios da vacina (Leon)
● Prevenção contra cânceres do tipo:
○ De Colo de Útero (16 mil casos e 5 mil óbitos por ano)
○ Vulvar, Vaginal
○ Anal (ambos os sexos)
○ Boca e orofaringe (ambos os sexos) (6º tipo de câncer mais frequente no mundo)
● Prevenção contra lesões pré-cancerosas 
○ Lesões pré-cancerosas causam multiplicação celular descontrolada, displasia.
○ Aumentam o risco de desenvolver câncer
● Prevenção contra verrugas genitais e infecções desencadeadas pelo HPV.
● Aumenta a expectativa de vida de pessoas com HIV/AIDS, já que esse público está mais sujeito ao HPV.
(Fonte: Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde de 2014 e Ministério da Saúde)
Referências: 
ALVES, A. S.; LOPES, M. H. B. M. Uso de métodos anticoncepcionais entre adolescentes universitários. Revista Brasileira de 
Enfermagem, Brasília, DF, v. 61, n. 2, p. 170-177, 2008. 
ARCOVERDE, M. A. M.; WALL, M. L. Assistência “prestada ao ser” masculino portador do HPV: contribuições de enfermagem. DST – 
Jornal Brasileiro de Doenças Sexualmente Transmissíveis, Rio de Janeiro, v. 17, n. 2, p. 133-137,2005. 
Instituto nacional do câncer, ministério da saúde. Quem pode ser vacinado contra o HPV? Disponível em: 
https://www.inca.gov.br/perguntas-frequentes/quem-pode-ser-vacinado-contra-o-hpv#:~:text=Meninas%20de%209%20a%2014,%2C
%202%20e%206%20meses. Acesso em: 18 nov. 2020
Sociedade Brasileira de Imunização: Calendários de Vacinação, Atualizado em: 18/11/2020. Disponível em: 
https://sbim.org.br/calendarios-de-vacinacao. Acesso em: 18 nov. 2020
 
https://www.inca.gov.br/perguntas-frequentes/quem-pode-ser-vacinado-contra-o-hpv#:~:text=Meninas%20de%209%20a%2014,%2C%202%20e%206%20meses
https://www.inca.gov.br/perguntas-frequentes/quem-pode-ser-vacinado-contra-o-hpv#:~:text=Meninas%20de%209%20a%2014,%2C%202%20e%206%20meses
https://sbim.org.br/calendarios-de-vacinacao