Molusco contagioso

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Agente etiológico 
• É causado por um poxvírus. 
• Há quatro tipos de vírus, sendo que o tipo 1 é responsável por 98% dos casos, o tipo 2 por 2% e o 3 e 4 
são extremamente raros. 
• O vírus cresce no citoplasma, formando os corpos de Henderson-Patterson, o que acaba deslocando 
as organelas da célula. É circundado por capa de colágeno e lipídios que se moldam numa estrutura em 
forma de saco dentro do queratinócito. Quando há o rompimento, o vírus é espalhado. 
• Incubação de três semanas a três meses. 
Clínica 
• A lesão clínica caracteriza-se por pápulas na pele, rosadas ou brancas com 
depressão central ou umbilicadas, medindo de 1 a 10 mm. Podem ser únicas 
ou múltiplas (geralmente menos que 30), são autoinoculáveis e geralmente 
assintomáticas, mas podem apresentar eczema ou prurido ao redor da lesão. 
• Raramente as lesões são encontradas na mucosa. 
• Em adultos, as vesículas são mais frequentemente encontradas na região 
genital, devido à natureza sexual da transmissão. 
• Em crianças, a infecção também é frequente, inclusive mais frequente do que 
em adultos, e transmitida por contato íntimo; embora nesses casos a 
localização extragenital seja mais comum. 
• Em pacientes portadores de HIV pode ocorrer o aparecimento de lesões 
gigantes (> 1 cm) e múltiplas (mais que 100), cujo tratamento é mais difícil. 
Diagnóstico 
• Clínico, pela aparência característica das lesões. 
• A biópsia, apesar de confirmar o diagnóstico, é dispensável na grande maioria 
dos casos 
Tratamento 
• A cura em geral é espontânea, embora possa persistir por períodos que vão de seis meses a cinco anos. 
• Em pacientes imunodeprimidos, as lesões podem se manter indefinidamente. 
• Tratamento clínico ou cirúrgico. 
• Se o número de lesões for pequeno, é indicada a curetagem com aplicação de tintura de iodo. 
• Se houver muitas lesões que tornem a curetagem inviável, pode ser usada a Podofilina 20% duas vezes 
por semana até a cura, ácido tricloroacético 10-30%, além de nitrato de prata a 40% e o hidróxido de 
potássio, que também apresentam boa resposta. Outra opção é a crioterapia ou a eletrocirurgia. 
• Opções mais recentes de tratamento incluem o imiquimod (um modulador imunológico de custo 
elevado), o ácido retinoico e o podofilox. 
 
Bibliografia 
MEDCURSO. Infecções sexualmente transmissíveis. São Paulo: Medyn Editora, 2019. 
URBANETZ, Almir Antonio. Ginecologia e Obstetrícia FEBRASGO para o médico residente. São Paulo: Manole, 2016.