CÁRIE DENTÁRIA - Definição, Etiologia, Caracterísicas e Classificação

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Flávia Guedes - Odontologia 
 
CÁRIE DENTÁRIA 
A cárie dentária é uma doença complexa causada pelo desequilíbrio no balanço entre 
o mineral do dente e o fluido do biofilme. 
 
A atividade metabólica das bactérias do biofilme decorrente da disponibilidade de nutrientes causa constante 
flutuação do pH, e, como consequência disso, a superfície dentária que está coberta por biofilme (quando não é feita a 
higienização) vai experimentar perda mineral e ganho mineral. Este processo de des-remineralização dos tecidos 
dentários é onipresente. Entretanto, frente a um aumento no consumo de carboidratos fermentáveis (especialmente 
o aumento na frequência, ou seja, ficar se alimentando desses carboidratos fermentáveis diversas vezes ao dia sem 
fazer a higiene correta), a produção de ácidos se intensifica, e os eventos de desmineralização não são compensados 
pelos de remineralização. Nesse sentido, a lesão de cárie se forma somente quando o resultado cumulativo de 
processos de des-remineralização acarreta perda mineral. 
A cárie dentária é uma doença multifatorial na qual várias características genéticas, ambientais e 
comportamentais interagem. 
• O biofilme dental é o fator biológico indispensável para a formação da lesão de cárie. Essas lesões só ocorrem 
em áreas nas quais o biofilme encontra-se estagnado (Imagem B e Imagem D), tendo como localização 
preferencial a margem gengival, as superfícies proximais logo abaixo do ponto de contato e o sistema de 
fóssulas e fissuras das superfícies oclusais. 
 
Fonte da Imagem: MALTZ, Marisa et al. Cariologia: Conceitos Básicos, Diagnóstico e Tratamento Não Restaurador: Série Abeno: 
Odontologia Essencial-Parte Clínica. Artes Médicas, 2016. 
Flávia Guedes - Odontologia 
 
 
Fonte da Imagem: MALTZ, Marisa et al. Cariologia: Conceitos Básicos, Diagnóstico e Tratamento Não Restaurador: Série Abeno: 
Odontologia Essencial-Parte Clínica. Artes Médicas, 2016. 
 
 As lesões que se estabelecem no esmalte/cemento/dentina hígidos são denominadas lesões de cárie primárias 
e as lesões de cárie que se desenvolvem adjacentes a restaurações são denominadas de cárie secundária. As 
lesões de cárie secundária são basicamente lesões que se desenvolvem adjacentes às margens de restaurações. 
 A partir do momento que o controle do biofilme é estabelecido, ou o indivíduo passa a modificar seus hábitos 
alimentares com a adoção de uma dieta com consumo moderado de carboidratos, o equilíbrio entre os processos 
de des-remineralização se reestabelece, e a perda mineral é controlada. Nesse sentido, a progressão das lesões 
de cárie é paralisada e as suas características clínicas são modificadas, assumindo características de INATIVIDADE. 
 
Classificação da lesão de cárie 
QUANTO À LOCALIZAÇÃO Lesão de cárie coronária 
Lesão de cárie radicular 
QUANTO AO SÍTIO ANATÔMICO Lesão de superfície lisa 
Lesão de fóssulas e fissuras 
QUANTO À PRESENÇA DE CAVIDADE Lesão de cárie não cavitada 
Lesão de cárie cavitada 
QUANTO AO TECIDO ENVOLVIDO Lesão de cárie em esmalte 
Lesão de cárie em dentina 
Lesão de cárie em cemento 
QUANTO À ATIVIDADE Lesão de cárie ativa 
Lesão de cárie inativa 
QUANTO À PRESENÇA OU NÃO DE 
RESTAURAÇÃO PRÉVIA NA SUPERFÍCIE DENTÁRIA 
Lesão de cárie primária 
Lesão de cárie secundária 
Fatores determinantes e modificadores do 
processo de doença cárie. Fatores que 
atuam no nível da superfície dentária estão 
apresentados no círculo verde. O círculo 
amarelo compreende os fatores que atuam 
no nível do indivíduo/população. 
Flávia Guedes - Odontologia 
 
Classificação e parâmetros de diagnóstico das lesões de cárie em esmalte e em dentina 
relacionados ao status de atividade 
Parâmetros de 
Diagnóstico 
Classificação Esmalte Dentina 
Textura Hígido 
Lesão ativa 
Lesão inativa 
Superfície lisa 
Superfície rugosa 
Superfície lisa 
Dura 
Amolecida, coriácea, úmida 
Dura, seca 
Brilho Lesão ativa 
Lesão inativa 
Opaca 
Brilhante 
Opaca 
Brilhante 
Cor* Hígido 
Lesão ativa 
Lesão inativa 
Translúcido 
Branca/amarelada 
Branca/amarelada, marrom 
escurecido/preto 
Amarelado 
Geralmente amarelo escuro/marrom claro 
Geralmente marrom escurecido/preto 
*A cor não pode ser critério definitivo; ela é somente um indicador. Textura e brilho são critérios determinantes. 
 
Características visuais e táteis de lesões ativas e inativas em superfície radicular 
 Coloração* Dureza 
Ativa Amarelada/amarronzada Amolecida/aspecto de couro 
Inativa Amarronzada/preta Endurecida 
 
 
 
Flávia Guedes - Odontologia 
 
 
 
 
 
Fonte das Imagens: MALTZ, Marisa et al. Cariologia: Conceitos Básicos, Diagnóstico e Tratamento Não Restaurador: Série 
Abeno: Odontologia Essencial-Parte Clínica. Artes Médicas, 2016.