prescrição de enfermagem

Prévia do material em texto

enfco
m
en
fco
mkenfcom
k
enfcomk
 
 Prescrição dePrescrição de
enfermagemenfermagem
 como deve serrealizada ?
 
enfco
m
en
fco
mkenfcom
k
enfcomk
 É o Conjunto de intervenções/cuidados
(atividades ou ações) de enfermagem
planejado para um determinado período
de tempo, baseado nos diagnósticos ou
problemas de enfermagem detectados com
a finalidade de promover, manter ou
restaurar a saúde do cliente.
As prescrições de enfermagem devem está
devidamente documentadas no prontuário
do cliente, além de atenderem as
exigências éticas e legais pertinentes à
profissão.
 Prescrição dePrescrição de
enfermagemenfermagem
 
**A prescriçao de enfermagem entra na terceira etapa do processo de
enfermagem, o planejamento. Etapa esta que consta na resolução
358/2009 do COFEN que Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de
Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em
ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de
Enfermagem
enfco
m
en
fco
mkenfcom
k
enfcomk
• Deve ser realizada pelo profissional
enfermeiro, sendo atividade privativa. A
equipe de enfermagem deve opinar com
relação aos cuidados prescritos,
aplicabilidade, dificuldades encontradas
para efetivar os cuidados prescritos, além
de sugerir modificações;
• Utilizar letra legível, sem rasuras,
espaços em branco, evitando-se
interpretações errôneas, com plena
identificação de seu autor
 Diretrizes daDiretrizes da
prescriçãoprescrição
 
*as intervenções de enfermagem não devem conflitar com os métodos
terapêuticos de outros membros da equipe de saúde. As diferenças de
opinião necessitam ser solucionadas para promover a coerência do
tratamento.
enfco
m
en
fco
mkenfcom
k
enfcomk
• As prescrições que não necessitam de horário
fixo para execução podem ser recomendadas
por período: M T N;
• Devem ser datadas e assinadas refletindo a
responsabilidade pessoal e legal do
enfermeiro, além de proporcionar
esclarecimentos quando necessário e retorno
da eficiência da intervenção;
• As intervenções devem incluir verbos precisos
de ação e listar atividades específicas para o
alcance dos resultados desejados. O verbo a
ser utilizado deve estar sempre no infinitivo e
indicar o grau de dependência do cliente (fazer,
auxiliar, orientar, encaminhar, observar,
anotar, verificar, etc.)
 Diretrizes daDiretrizes da
prescriçãoprescrição
 
*deve-se utilizar a fundamentação científica que sustente as decisões do
enfermeiro e componha a fundamentação científica das ações de
enfermagem. Esses fundamentos são desenvolvidos a partir da base de
conhecimentos do enfermeiro
.
enfco
m
en
fco
mkenfcom
k
enfcomk
• As intervenções de enfermagem devem
definir Quem, o Que, Onde, Quando, Como e
com que frequência as atividades planejadas e
determinadas ocorrerão. Quanto mais detalhes
houver, menores são as chances de erro.
Exemplo: Irrigar com vigor a ferida. Faz-se
necessário saber e indicar:
• Que ferida (talvez o cliente tenha mais de
uma);
• Quem irrigará;
• Quando irrigar (uma vez ao dia, cada vez
que for trocado o curativo);
• Como irrigar (vigorosamente, derramando a
solução? Utilizando o bulbo de uma seringa?
Com solução salina, água destilada,
antibiótico?)
 Diretrizes daDiretrizes da
prescriçãoprescrição
 
ao elaborar as intervenções, a enfermeira seleciona métodos que
tratarão das necessidades físicas e emocionais específicas do
cliente, diferindo daquele outro com um diagnóstico médico ou de
enfermagem semelhantes.
enfco
m
en
fco
mkenfcom
k
enfcomk
Exemplo de Prescrição de Enfermagem:
Situação: paciente com dor precordial
(isquemia), demonstrada por meio de
comunicação verbal e não verbal (agitação,
choro).
Diagnóstico de Enfermagem: Dor aguda
relacionada à isquemia caracterizada por
relato verbal, agitação e choro.
Planejamento: melhora do conforto físico, da
dor e consequente da perfusão miocárdica.
 Diretrizes daDiretrizes da
prescriçãoprescrição
 
É imprescidivel o uso das taxonomias de enfermagem para esse
planejamento, para discorrer sobre a prescrição deenfermagem. Para o
planejamento utiliza-se o NIC.