Cinesiologia da mão

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Mão 
 
 
Artrologia 
Carpometacarpal 
 É a articulação entre a fileira distal dos ossos do 
carpo e as bases dos cinco metacarpos 
 Função: permitir que a concavidade da palma se 
encaixe em torno de muitos objetos 
 Ligamentos: 
 
Carpometacarpal do polegar 
 Localizada na base do primeiro raio, entre o 
metacarpo e o trapézio 
 A forma de sela permite que o polegar se 
oponha completamente 
 A cápsula é naturalmente frouxa, mas é 
reforçada pela tensão dos ligamentos e pelas 
forças da musculatura 
 Os ligamentos ajudam a controlar a extensão e 
a direção do mov. articular, a manter o 
alinhamento articular e a estabilidade e dissipam 
as forças produzidas pelo músculo ativado 
 Ligamentos: 
 
 
 
 Articulação selar: Cada 
superfície articular é convexa 
em uma dimensão e côncava 
na outra 
 Cinemática: 
o Dois graus de 
liberdade 
o Plano sagital e frontal 
o O eixo de rotação 
para cada movimento passa através do 
membro convexo da articulação 
 
Oposição da articulação carpometacarpal 
 Fases do arco de oponência: 1) o primeiro 
metacarpo abduz; 2) o metacarpo abduzido 
flexiona e gira medialmente por toda palma até 
o dedo mínimo 
 A oposição completa incorpora 45 a 60 graus 
de rotação medial do polegar 
 
Metacarpofalângeas dos dedos 
Abdução x adução 
o Osteocinemática: mov. no plano sagital em torno 
de um eixo medial-lateral de rotação através do 
metacarpo 
o Artrocinemática abdução: rolamento palmar e 
deslizamento dorsal 
o Artrocinemática adução: rolamento dorsal e 
deslizamento palmar 
Flexão x extensão 
o Osteocinemática: mov. no plano frontal em torno 
de um eixo de rotação anteroposterior através 
do trapézio 
o Artrocinemática da flexão: rolamento e 
deslizamento medial 
o Artrocinemática da extensão: rolamento e 
deslizamento lateral 
 Articulação formada entre as cabeças convexas 
dos metacarpos e as superfícies proximais 
côncavas e rasas das falanges proximais 
 Ligamentos: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Artrocinemática: 
o A superfície articular é uma relação 
côncava-convexa 
o A superfície côncava da falange move-
se contra a cabeça convexa do 
metacarpo 
o Na artrocinemática de extensão o 
rolamento e deslizamento da falange 
proximal ocorrem no sentido dorsal e na 
de flexão é o inverso 
o Na artrocinemática da abdução a falange 
proximal rola e desliza no sentido lateral 
e na adução é o inverso 
 
Metacarpofalangicas do polegar 
 Articulação entre a cabeça convexa do primeiro 
metacarpo e a superfície proximal côncava da 
falange proximal do polegar 
 A estrutura básica e a artrocinemática da 
articulação MCF do polegar são semelhantes às 
dos dedos 
 Possui apenas um grau de liberdade: flexão e 
extensão 
 
Interfalangeanas 
 Proximais: articulação entre as cabeças das 
falanges proximais e as bases das falanges 
médias 
 Distais: articulação entre as cabeças das falanges 
médias e bases das falanges distais 
 Cinemática: flexionam-se cerca de 100 a 120 
graus 
 Do polegar: permite apenas uma flexão ativa de 
70 graus 
Interação muscular 
 
Flexores extrínsecos 
 Flexores: flexor superficial dos dedos, flexor 
profundo dos dedos e flexor longo do polegar 
 Flexor superficial dos dedos: função – fletir as 
articulações interfalangeanas, mas flexiona todas 
as articulações que cruza 
 Todos os flexores se contraem em uníssono, 
principalmente quando é necessário um aperto 
firme em toda mão; a ação desses mm. curvam 
os dedos em flexão 
 Polias flexoras: estão embutidas dentro da bainha 
digital fibrosa; servem para manter os tendões 
subjacentes a uma distância relativamente 
próxima das articulações 
Extensores extrínsecos 
 Extensores: extensor dos dedos, extensor do 
polegar e o extensor do dedo mínimo 
 Os tendões não são bem organizados como os 
dos flexores (eles não possuem bainhas digitais 
ou sistema de polias); possui um complexo de 
tecido conjuntivo chamado de mecanismo 
extensor 
 A contração isolada do extensor dos dedos 
produz uma hiperextensão das articulações 
metacarpofalângeas 
 
 
Extensores extrínsecos do polegar 
 Extensores: extensor longo do polegar, extensor 
curto do polegar e abdutor longo do polegar 
 Ação dos mm: 
o Extensor longo do polegar: extensão 
das articulações IF, MCF e CMC do 
polegar 
o Extensor curto do polegar: extensão 
das articulações MCF e CMC do polegar 
o Abdutor longo do polegar: extensão da 
articulação CMC 
Músculos intrínsecos 
Músculos da eminência tenar 
 Mm: abdutor curto do polegar, flexor curto do 
polegar e oponente do polegar 
 O m. palmar longo proporciona estabilidade 
proximal a esses músculos 
 Função: posicionar o polegar em diferentes 
graus de oposição 
 A separação do nervo mediano paralisa os mm 
 
Músculos da eminência hipotenar 
 Mm: flexor do dedo mínimo, abdutor do dedo 
mínimo, opositor do dedo mínimo e palmar 
curto 
 Função: “dar forma de cálice) à morda medial da 
mão 
 A lesão do nervo ulnar pode paralisar esses mm 
 
Músculo adutor de polegar 
 Possui duas cabeças e situa-se no espaço da 
rede do polegar, palmar ao segundo e terceiro 
metacarpo 
 Produz maior torque na combinação de flexão 
e adução (na articulação CMC) 
 
Músculos lumbricais 
 São quatro músculos delgados que têm uma 
origem móvel, na face lateral dos tendões do 
flexor profundo dos dedos 
 Função: flexão nas articulações MCF e extensão 
nas articulações IFP e IFD 
 
Músculos Interósseos 
 Localizam-se entre os ossos metacarpianos 
 São quatro músculos delgados e possuem 
apenas uma cabeça 
 Função: aduzem a segunda, quarta e quinta 
articulações MCF em direção à linha média da 
mão; é uma fonte de estabilidade dinâmica às 
articulações MCF 
 Também flexionam as articulações MCF e 
estendem as IF 
 Produzem torques flexores maiores nas 
articulações MCF 
 
Interação dos músculos 
extrínsecos e intrínsecos 
Abertura da mão 
 Extensores primários: extensor dos dedos e os 
músculos intrínsecos (lumbricais e interósseos) 
 O torque flexor impede o extensor dos dedos 
de fazer uma hiperextensão da articulação MCF 
Fechamento da mão 
 Flexor profundo dos dedos, flexor superficial dos 
dedos e músculos interósseos 
 Flexionam três articulações 
 Os lumbricais ajudam passivamente