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Bruna Miranda Odontologia VII 1 RESTAURADORA I Preparo e restauração de cavidades classe I, II e III de Black para amálgama dental PREPARO PARA AMÁLGAMA DENTAL: Objetivos biológicos: Acesso à lesão. Remoção de tecido cariado. Objetivos mecânicos: Resistência ao remanescente dental. Resistência ao material restaurador. Retenção do material restaurador. Antes do preparo: Radiografias para ver a extensão da cárie. Análise dos contatos oclusais antes da remoção de cárie. Acesso à lesão cariosa com pontas diamantadas em esmalte. Remoção do tecido cariado com cautela utilizando preferencialmente colher de dentina, ou brocas de baixa rotação. Preparo sem esmalte socavado, com paredes convergentes para a oclusal – princípio de preparo de RETENÇÃO; e ângulos internos arredondados – princípio de preparo de RESISTÊNCIA para evitar fratura do dente. o Arredondamento do ângulo axio- pulpar evita a fratura do material. PREPARO DE CAVIDADE CLASSE I SIMPLES (O) : Delimitar a forma de contorno: o Envolver as áreas de suscetibilidade à cárie. o Preservar as estruturas de reforço do dente: vertentes de cúspides e cristas marginais. Penetração inicial com a broca esférica nº 2 ou 3; ou com a broca tronco cônica 330. o 2 mm de profundidade. Abertura do sulco central com a broca tronco cônica com ponta ativa arredondada (330). o Movimentos no sentido MD (caixa oclusal). o Largura do corte de aproximadamente ¼ do istmo (distância entre os vértices das cúspides). Abertura dos sulcos secundários com a broca 330. o Movimentos no sentido VL. Cuidados: o Parede pulpar plana e paralela ao plano oclusal. o Ângulos diedros arredondados. o Paredes vestibular e lingual paralelas ou convergentes para oclusal. Acabamento: dado pela própria broca ou instrumentais cortantes manuais de Black. o 14/15 (machado): paredes circundantes. o 7/8 paredes de fundo. PREPARO DE CAVIDADE CLASSE I COMPOSTA (OP): Ponte de esmalte: estrutura de reforço deve ser preservada ao máximo. Perfuração (1,5 mm a 2 mm) estendida pelo sulco e para a palatina. Caixa palatina (parte mais externa do sulco palatino) 4 mm: o Broca 331 paralela à superfície palatina do dente. o Acompanha o sulco ocluso- palatino. Cuidados: o Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente. o Ângulos diedros arredondados. Bruna Miranda Odontologia VII 2 o Paredes vestibular e lingual paralelas ou convergentes para oclusal. Acabamento: 14/15 e 7/8 e recortador 28/29. Ângulo axio-pulpar e caixa palatina. PREPARO DE CAVIDADE CLASSE III COMPLEXA (MOD): Geralmente a lesão se encontra abaixo do ponto de contato. Radiografias interproximais para avaliar a localização e a extensão da cárie. Aprofundar mais 2 mm nas caixas proximais – total 4 mm. Desgaste envolvendo parte da crista marginal – menor espessura possível da crista, sem lesar o dente adjacente. Fratura do esmalte remanescente com instrumentos manuais. Preparo das caixas proximais: o Ângulos cavossuperficiais vivos, retos e de preferência sem estar em contato com o dente adjacente. o Paredes circundantes convergentes para oclusal. o Ausência de esmalte sem suporte. o Ângulos internos arredondados. Curva reversa de Hollenback – visa resistência: o Sempre na parede vestibular. o Garante um ângulo de 90º entre amálgama e a superfície do dente. o Evita espessura insuficiente de amálgama e consequentemente fratura do material. o Evita espessura insuficiente de esmalte e consequentemente fratura do dente. Acabamento: o Machado 14/15 para alisar as paredes V e P/L. o Enxada 7/8 alisar a parede pulpar. o Recortador de margem cervical: regularizar a margem cervical e arredondar o ângulo axio-pulpar.
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