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PREPARO PARA COROAS PARCIAIS CERÂMICAS (INLAYS, ONLAYS) INLAYS E ONLAYS METÁLICAS: RESTAURAÇÕES METÁLICAS FUNDIDAS ➢ Antiestéticas; ➢ Pouco realizadas hoje em dia. INLAY CERÂMICA ➢ Faz-se a cavidade onde existia cárie ou restauração; ➢ Paredes divergentes para oclusal → expulsivas; ➢ Ângulos internos são arredondados, com exceção do ângulo cavossuperficial que é vivo, no qual a inlay termina em 90º com a superfície externa do dente. ➢ Características gerais do preparo: o Expulsividade: 12º (cada parede 6º); o Ângulos internos arredondados; o Margens bem delimitadas; o Ângulo cavossuperficial: próximo a 90º com a superfície externa do dente; o Espessura da cerâmica: 1,5 a 2,0mm em toda extensão da restauração; o Ausência de esmalte sem suporte; o Paredes resistentes: paredes remanescentes maiores que 1,5mm, menos que isso a parede tende a fraturar. TÉCNICA DE PREPARO: 1) Preparo da caixa oclusal com a 3131: 2) Preparo da caixa proximal com a 3131: ➢ Curva reversa de Hollenback também chamada de S sigmoide. ➢ Remoção de esmalte sem suporte com a broca 2200. 3) Acabamento → com a broca 3131 de diferentes granulações em alta rotação ou a 3131 em baixa rotação: o É importante que o preparo (ângulo cavossuperficial) não apresente qualquer terminação biselada, pois a espessura fina de material pode levar a fraturas; o Remoção de esmalte sem suporte; o Definindo o ângulo cavossuperficial; o Alisando as paredes; o Arredondando os ângulos. ONLAY CERÂMICA ➢ Características gerais do preparo: o Cúspide balanceio: 1,5mm de cerâmica; o Cúspide de trabalho: 2,0mm de cerâmica; o Expulsividade: 12º; o Ângulos internos arredondados; o Margens bem delimitadas; o Ângulo cavossuperficial: 90º com a superfície do dente, nítido e sem bisel; o Espessura da cerâmica: 1,5 a 2,0mm; o Ausência de esmalte sem suporte; o Paredes resistentes: o Nem sempre é necessário um degrau proximal ao lado da caixa oclusal, podendo se estender de forma plana: ➢ Indicações: o Dentes posteriores com tratamento endodôntico: ▪ Remover todo o tecido para ter acesso ao canal; ▪ Dentes com canais tratados apresentam tendência maior de fraturar, porque na coroa não apresenta nenhuma estrutura que liga a metade lingual a metade vestibular. Assim, a tensão é maior com o dente antagonista com tendência a abrir a cúspide. ▪ Logo, dentes posteriores com tratamento endodôntico e cavidade do tipo MOD a indicação é onlay com cobertura de todas as cúspides (overlay). ONLAY COM COBERTURA DE TODAS AS CÚSPIDES: FECHAR O ACESSO ENDONDÔNTICO ➢ Técnica de preparo: 1) Desgaste oclusal: sulcos de orientação 1,5mm na cúspide de balanceio e 2mm na cúspide de trabalho. o Pode-se utilizar a 3146, 3098MF; o 2 sulcos por cúspide em molares e 1 sulco por cúspide em pré- molares; o União dos sulcos de orientação realizando uma inclinação que respeite a inclinação da cúspide triturantes e lisas. 2) Preparo da caixa oclusal com a ponta diamantada 3131: 3) Preparo das caixas proximais com a ponta diamantada 3131: abrangendo o ponto de contato e a região cariada. 4) Preparo do término cervical com a ponta diamantada 3131, 3146 ou 3098MF: ombro de 1,0mm arredondado no ângulo cavossuperficial: 5) Acabamento com a broca 3131: arredondado ângulos, removendo esmalte sem suporte, alisando as paredes. VANTAGENS DAS INLAYS E ONLAYS CERÂMICAS: 1) Estética; 2) Conservação da estrutura dentária; 3) Aumento da resistência estrutural dos dentes; Obs.: Se uma onlay fraturar, se parte e leva o dente junto. 4) Bom vedamento marginal; 5) Biocompatibilidade; 6) Radiopacidade; 7) Condutibilidade térmica semelhante à do dente; 8) Coeficiente de expansão térmica semelhante ao do dente; 9) Estabilidade de cor; 10) Estabilidade química; Obs.: Cerâmicas feldspática e de dissilicato de lítio são atacadas pelo flúor. 11) Resistência à abrasão, devido á dureza. DESVANTAGENS DAS INLAYS E ONLAYS CERÂMICAS: 1) Friabilidade: tendem a fraturar com facilidade quando não apoiadas no preparo; 2) Podem desgastar dentes antagonistas; 3) Tempo de confecção longo; 4) Alto custo; 5) Técnica de cimentação sensível. RESTAURAÇÕES INDIRETAS PARCIAIS - FACETAS LAMINADAS ➢ Indicações: o Estética em dentes anteriores (alterações de forma ou cor, diastemas, dentes conoides, dentes mal posicionados, cáries, restaurações extensas, fraturas); o Reestabelecimento da função oclusal (Guia canina ou guia incisiva). ➢ Vantagens: o Boa estética; o Preparo conservador; o Saúde gengival: preparo no nível gengival ou 0,2mm acima do nível gengival. Além disso, como a superfície é lisa → região com pouca adesão de placa. ➢ Requisitos do preparo: o Desgaste suficiente para a cerâmica; o Margens em esmalte, sempre que possível; o Localização levemente intrassulcular: 0,2mm, quando necessário (dente escurecido levar mais para dentro do sulco gengival); o Espessura axial: ▪ 0,3 a 0,5mm em dentes com coloração normal; ▪ No mínimo 1,0mm para dentes escurecidos. ➢ Técnica de preparo: 1) Sulcos cervical e proximais com a ponta diamantada esférica 1011 a 1016: 2) Extensão proximal do preparo: parar aquém do ponto de contato para que o término seja visível no modelo de gesso. 3) Sulcos longitudinais vestibulares: 3146, 3048MF, 2135 com sulcos de 3 inclinações → cervical, média e a segunda inclinação. 4) União dos sulcos; 5) Preparo intrassulcular. 6) Cobertura incisal: inclinação da broca 45º para palatino em superiores e 45º para vestibular em inferiores. Desgaste incisal, quando necessário. 7) Acabamento