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ESTUDO DE CASO CONTROLE (ECC): - É um estudo INDIVIDUAL, OBSERVACIONAL, ANALÍTICO, LONGITUDINAL, RETROSPECTIVO (desfecho risco). CARACTERÍSTICAS: * verifica fatores de risco associados à doença (prognóstico). * são chamados de retrospectivo. * investiga doenças de baixa incidência. * não existe intervenção e nem observação prospectiva. - 1 grupo de pessoas com CA de pulmão (CASO) ~ 1 grupo de pessoas com o pulmão saudável (CONTROLE). (VOU ANALISAR SE NO PASSADO ESSAS PESSOAS ERAM OU NÃO EXPOSTAS AO TABAGISMO). - os controles são selecionados através de uma amostra probabilística dos indivíduos sem a doença, pertencentes à mesma área geográfica dos casos. OBS: cuidado com os vieses de confundimento (informação e seleção). VANTAGENS: * baixo custo * útil para doenças raras * rápido DESVANTAGENS: - mais suscetíveis a vieses - não faz acompanhamento e nem intervenção - não é possível estimar a incidência das doenças estudadas. CÁLCULO DO ODDS RATIO a.d/b.c Com desfecho Sem descfecho Com exposiç ão (a) Com CA de pulm ão podia ser fuma nte (b) Sem CA no pulm ão podia ser fuma nte Sem exposiç ão (c) Com CA no pulm ão não podia ser fuma nte (d) Sem CA no pulm ão não podia ser fuma nte ODDS RATIO: Chance de um evento ocorre em um grupo ----------------------------------------------------------- Chance de ocorrer em outro grupo OR = 1 Fator de Risco de exposto e não exposto é equivalente. OR < 1 Maior chance de um indivíduo ter sido exposto a um F.R anteriormente. OR > 1 Menor chance de um indivíduo ter sido exposto a um F.R anteriormente. EX: O uso de vit. K é dado em bezerros recém-nascidos na Inglaterra. Alguns estudos mostraram um risco de CA maior entre os que receberam a vit. K. (doentes) sim não sim 10 (a) 20 (b) não 20 (c) 280 (d) total 30 300 (vit. K) OR: AxD/BxD OR: 10x280/20x20 = 28/4 = 4,54 A probabilidade de bezerros que tomaram a vit. K ter CA é 7x maior do que aqueles bezerros que não tomaram a vit. K. ETAPAS DE UM ESTUDO CASO CONTROLE: 1. Estabelecer população, critérios de inclusão e exclusão. 2. Selecionar casos – pacientes doentes. 3. Selecionar controle – paciente não doente. 4. Medir exposição.
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