Cetoacidose diabética

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É um quadro insulinêmico pela deficiência de insulina e aumento do 
glucagon, levando a lipólise dos tecidos gordurosos periféricos, assim a 
gordura será oxidada no fígado e ocorrerá a cetogênese, acarretando na 
formação de acetoacetato, betahidroxibutirato e acetona. Há um excesso 
de corpos cetônicos circulantes havendo um esgotamento do sistema 
tampão (HCO3-) levando a acidose metabólica. A deficiência de insulina 
leva ao catabolismo de proteínas e contribui para a perda de peso e 
atrofia muscular. 
 
Sobre os aspectos clínicos verifica-se poliúria, polidipsia, polifagia e 
perda de peso em casos clássicos. 
Em casos graves verifica-se anorexia, letargia, vômitos, desidratação, 
pelame eriçado, atrofia muscular, taquipneia compensatória, 
hepatomegalia e odor cetônico. Sinais de comorbidades podem estar 
presentes, como por exemplo, secreção purulenta pela vulva em casos de 
piometra aberta. 
 
O diagnóstico se dá anamnese, história clínica, sinais clínicos e exames 
complementares. 
O tratamento ocorre por insulina para suprimir a lipólise, cetogênese e 
glicogenólise, restaurar a perda hídrica pela instituição de solução NaCl 
0,9%, reposição de potássio e bicarbonato de sódio. 
 
As enfermidades concomitantes podem ser infecções bacterianas (por 
função imune diminuída secundária a diabetes mellitus aumenta o risco 
de infecções), colangiohepatite, lipidose hepática, insuficiência renal, 
insuficiência cardíaca congestiva, diestro, hiperadrenocorticismo, 
neoplasia e pancreatite.