Feocromocitoma

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Feocromocitoma
→ Tumor originário a partir de células croma�ns da medula da adrenal, com consequente
produção anômala de catecolaminas.
→ Glândulas adrenais:
**Córtex → glicocorticoides; mineralocorticoides; hormônios sexuais.
**Medula → catecolaminas (produção de norepinefrina e epinefrina)
→ Ativação do SNA simpático -> reação de “luta e fuga”
→ Receptores: α1, α2, β1, β2, β3
Tirosina → Dopa → Dopamina → Noradrenalina → Adrenalina
→ Quando tem liberação de adrenalina, tem feedback negativo para não produzir tirosina.
→ No feocromocitoma, ocorre a inibição do sistema de feedback.
Sinais clínicos
● Brandos ou graves / agudo ou crônico
● Ativação de SN simpá co
● Perda de peso, anorexia, vômitos, midríase, taquicardia, taquipneia, arritmias, agitação,
ofegação e intolerância ao exercício, hipertensão sistêmica, paroxismo.
Diagnóstico
● Exames laboratoriais de rotina e inespecí�co (hemograma de estresse, azotemia, ↑ enzimas
hepáticas, ↑ colesterol)
● Ultrassonogra�a abdominal / TC / RM → tumor adrenal unilateral (adrenal contralateral
normal); metástases (lúmen da veia cava)
● Dosagem de catecolaminas e metabólitos → plasma, urina → o estresse interfere na liberação
de catecolaminas (falso positivo)
Tratamento
Adrenalectomia – se �zer uma manipulação muito exacerbada no transoperatório, pode
acarretar numa taquicardia fulminante.