MD2-M1-MORFO-R7- Orelha Interna, Sistema Vestibular e Cerebelar e Nervo Acessório XI

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Sabrina Cardoso – MD2, Módulo 1, 2021/2 
MD2-M1-MORFO-R7- Orelha Interna, Sistema Vestibular e 
Cerebelar e Nervo Acessório XI 
 
- Consiste em dois compartimentos labirínticos, um contido dentro 
do outro: 
 labirinto ósseo: sistema complexo de cavidades e canais 
interconectados na parte petrosa do osso temporal; 
 labirinto membranáceo: situado dentro do labirinto ósseo 
 
 
✓ Encontra-se no labirinto ósseo; 
✓ É uma hélice em forma de cone, entre sua base e seu ápice ela 
faz cerca de 2,75 voltas ao redor de um núcleo central de osso 
esponjoso, o modíolo; 
✓ Modíolo: 
 Gânglio espiral, para onde migram as fibras nervosas das 
células pilosas no órgão espiral ou de corte 
✓ O canal coclear apresenta 3 compartimentos: EV, EM, ET 
 EV – Escala/Rampa vestibular 
 EM – Escala/Rampa média 
 ET – Escala/Rampa timpânica 
✓ Estria vascular: localizar quando as células do órgão de corte 
estão externas ou internas 
✓ Helicotrema: comunicação do tímpano com o vestíbulo. 
✓ MB – Membrana basilar 
 
- Modíolo: parte central da cóclea 
- Membrana vestibular/ de Reisnner: delimita a rampa vestibular da 
média 
- Membrana basilar: delimita a rampa média da timpânica 
- Rampa média/coclear 
 Órgão espiral/de Corti: localizado na rampa média sobre a 
membrana basilar 
 Estria vascular: epitélio reponsável pela produção da 
endolinfa da rampa média 
- Rampa vestibular e timpânica: há a perilinfa 
- Gânglio espiral: fibras nervosas partem ao seu encontro 
 
 
 
# Órgão de Corti 
✓ Repousa sobre a membrana basilar; 
✓ Está presente na rampa média; 
✓ É constituído de três tipos celulares principais: 
a) Células Pilosas: seus núcleos estão circulados em vermelho; 
são responsáveis pelo envio de informação; em sua 
superfície apical apresentam feixes de projeções 
organizados, os quais vão formar os estereocílios que se 
comunicam com a membrana tectória. 
- Há 3 células externas, voltadas para a estria vascular; 
- Há 1-2 células internas, voltadas para o modíolo. 
 
b) Células Falângicas/de sustentação: cada célula pilosa é 
sustentada por uma dessas células; os núcleos circulados em 
azul são das células falângicas; estão em mesmo número que 
as pilosas seja interna ou externamente. 
 
c) Células Pilares: 
- Pilar interna: voltada para o modíolo; circulada em verde; 
- Pilar externa: voltada para a estria; circulada em amarelo; 
 
✓ ITC – Túnel espiral interno: sustenta-se pelas células pilares; 
✓ Membrana Tectória: 
 Constituída por feixes de colágeno do tipo II, V e IX e por 
substância fundamental; 
 É fixada ao modíolo e se fixa em cima em cima do órgão 
de corte; 
 Os prolongamentos das células pilosas estão em contato 
com a membrana tectória; 
 
- Estereocílios ligados a membrana tectória que está ligada ao 
modíolo. Há 3 células pilosas externas e uma interna. 
- O prolongamento das células pilosas forma as fibras que vão de 
encontro com o gânglio espiral na região do modíolo. 
 
 
 
 
 
 
Modíolo 
Escala média 
Órgão de Corti 
Membrana Tectória 
 
Sabrina Cardoso – MD2, Módulo 1, 2021/2 
 
 
# Ouvido Interno: 
✓ O sistema vestibular faz parte do ouvido interno, composto 
por duas estruturas: a cóclea (realiza a transdução sensorial e 
tem função auditiva) e o aparelho vestibular. 
✓ O ouvido interno é uma estrutura óssea incrustada 
internamente na parte petrosa do osso temporal. 
✓ Tem função de manutenção do equilíbrio corporal; 
✓ Canais semicirculares: são interligados entre si e ao utrículo e 
sáculo. 
 
# Aparelho Vestibular 
✓ É composto pelos canais semicirculares 
 
As estruturas abaixo externamente são formadas por uma camada 
óssea, o labirinto ósseo, e internamente à ele há uma estrutura de 
membranas que preenche a estrutura oca, o labirinto 
membranáceo. Entre o labirinto ósseo e o membranáceo há a 
perilinfa. Internamente ao labirinto membranáceo há a endolinfa. 
# Canais Semicirculares 
✓ São 3: 
a) Canal Semicircular Anterior 
b) Canal Semicircular Posterior 
c) Canal Semicircular Lateral 
# Ampolas dos canais semicirculares: regiões de dilatação; nelas 
são encontradas as células responsáveis pela manutenção do 
equilíbrio corporal (células ciliadas) 
# Utrículo 
✓ Dilatação em que os canais semicirculares se conectam 
diretamente 
✓ Também possuem células ciliares 
# Sáculos: também possuem células ciliares 
 
 
# Ampola 
✓ Há a presença de células sensoriais, as células ciliadas, que 
detectam alterações de movimento e participam do processo de 
manutenção do equilíbrio corporal; 
✓ Na crista das ampolas, há uma substância de aparência 
gelatinosa, denominada de cúpula, internamente à ela há os 
estereocílios das células ciliadas; 
✓ As estruturas ocas são preenchidas por endolinfa que se 
movimenta nos canais semicirculares e consequentemente 
movimenta a cúpula. O SNC interpreta essa movimentação 
como uma mudança no centro gravitacional. 
✓ Células ciliadas: são neurônios modificados que transformam 
os sinais mecânicos em sinais neurais, os quais são levados 
através de axônios vestibulares, que vão se reunir e formar o 
nervo vestibular, VIII. 
 
✓ A partir do aparelho vestibular há os ramos dos neurônios 
vestibulares formando uma ramificação do VIII par de nervos 
craniano, o nervo vestibular. A informação é direcionada para 
uma região próxima do sulco bulbo pontino, o ponto de inserção 
do VIII. A partir dali, os axônios desses neurônios projetam para 
duas regiões importantes, os núcleos vestubulares mediais e 
laterais, a parti daí, neurônios dessas regiões vão projetar para 
diferentes áreas encefálicas com o intuito de fazer as retificações 
necessárias e promover a manutenção do equilíbrio corporal. 
✓ Núcleo vestibular lateral: projeta diretamente para o cerebelo 
✓ Núcleo vestibular medial: projeta para o núcleo ventral 
posterior do tálamo e também para os núcleos relacionados aos 
 
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pares de nervos cranianos que controlam o movimento ocular o 
III, IV e VI. 
✓ Os núcleos vestibulares mediais e laterais também projetam 
para neurônios motores dos membros inferiores e neurônios 
motores do pescoço. 
 
# Cerebelo 
✓ Cúlmen: região central que delimita os dois hemisférios laterais 
 
✓ Vérmes cerebelar: estrutura análoga ao corpo caloso do cérebro, 
com função de conexão dos hemisférios cerebelares; 
✓ Tonsilas do cerebelo 
✓ Flóculos 
 
✓ Pedúnculos cerebelares superior, médio e inferior: são 
estruturas importantes para as conexões das três regiões do 
tronco encefálico (mesencéfalo, que recebe conexão do superior, 
a ponte, com o pedúnculo médio, e o bulbo, com o pedúnculo 
inferior). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Imagem com coloração por impregnação por prata 
✓ Semelhantemente ao tecido cerebral, há camada espessa de 
massa cinzenta; mais internamente na região mais escurecida da 
foto, há a substancia branca formada pelas projeções axonais 
 
Substância Cinzenta 
✓ Camada molecular: parte mais externa; é uma camada de 
substância cinzenta que tem uma população de células mais 
dispersa. Há uma menor quantidade de corpos celulares de 
neurônios. 
✓ Células de Purkinje: é uma monocamada de células grandes; 
fazem a transição da área menos povoada para a mais povoada. 
✓ Camada Granulosa: região dotada de uma grande quantidade 
de células de tamanho muito pequeno (células granulares). 
 
Substância Branca 
✓ Região de fibras axonais 
 
- É um nervo predominantemente motor responsável pela inervação 
de alguns músculos da região do pescoço. 
- Origem aparente: sulco lateral posterior (região de transição do 
bulbo com a medula espinhal). 
- É constituído de duas raízes: a encefálica, com origem aparente na 
região bulbar, e a espinhal, com origem pela junção de vários 
filamentos radiculares que tem a sua origem ainda na medula 
espinhal e adrenta a caixa craniana através do forame magno.Sabrina Cardoso – MD2, Módulo 1, 2021/2 
✓ Trajeto: ele sai da caixa craniana a partir do forame jugular, 
juntamente com os pares de nervo cranianos IX e X. 
 
✓ Ramo encefálico: origem bulbar 
✓ Ramo espinhal: com origem entre 5 a 6 segmentos medulares 
cervicais, entra na caixa craniana pelo forame magno e sai pelo 
forame jugular. 
✓ Ao sair da caixa craniana o nervo acessório se ramifica em duas 
raízes: 
 Ramo interno: responsável pela inervação dos músculos 
do palato mole, faringe e laringe, juntamente com o vago. 
 Ramo externo: responsável pela inervação dos músculos 
esternocleidomastóideo e trapézio.