Extravasamento de NaOcl

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EXTRAVASAMENTO DE HIPOCLORITO.
Medicamentos que podem ser utilizados quando ocorre o extravasamento.
Nem sempre os pacientes sentem a sensação de extravasamento.
3 tipos de acidentes:
Injeção iatrogênica descuidada; 
Em casos de desvio, perfuração e o CD ainda não se deu conta. 
Extrusão no seio maxilar;
Paciente reclama de ardência no nariz e as vezes sai hipoclorito pelo nariz, arde os olhos.
Extrusão além do ápice;
Pode ocorrer necrose de tecido.
Envolvimento na área periorbital, lábio superior, bochecha;
Hemorragia evidente em pele e mucosa;
Sensação de gosto de cloro;
Sensação de queimadura;
Hematomas, edema;
Alterações oculares;
Trismos, parestesias;
Infecções secundárias e abscessos;
Ulceras;
Hemorragias;
Dor severa; 
Áreas de necroses; - Nem sempre a necrose surge na hora, as vezes demora algumas horas ou dias.
Assim que extravasa faz aspiração negativa e faz anestesia inflitrativa para controle da dor, após isso fazer uma lavagem abundante com soro fisiológico.
1. ASPIRAÇÃO NEGATIVA
2. ANESTESIA INFILTRATIVA
3. LAVAGEM COM SORO FISIOLOGICO
Pare o atendimento e prescreva analgésico.
Se o inchaço estiver muito severo, leve o paciente ao hospital, mas se for uma situação leve ou moderada, faça o tratamento no consultório.
Em casos severos é bom levar ao hospital pois tem monitoramento constante.
Só prescreve antibiótico quando tiver um alto risco de necrose e infecção secundária esperada.
Infecção secundária: Por exemplo em casos de dente com necrose pulpar, lesão... Para evitar agudização.
No primeiro dia: uso de compressas frias para prevenir o inchaço.
Deixa 1min, tira 10s...
A partir do segundo dia: compressas quentes e bochechos orais mornos, para estimular a circulação local.
Monitoramento estrito do paciente: utilizar clorexidina e soro.
ADMINISTRAR UMA AMPOLA DE BETAMETASONA 4MG por via intramuscular OU 
1 comprimido de Dexametasona 4mg para controle de edema e da dor.
ADMINISTRAR 1G DE AMOXICILINA, para prevenir infecção secundária.
PRESCREVER DIPIRONA 500MG OU PARACETAMOL 750MG
Monitorar o paciente até a remissão dos sintomas.
Quando o paciente voltar, fazer uma lavagem com soro, clorexidina gel e faz medicação intra-canal. Quando a remissão total dos sintomas acontecer, finalize o tratamento de canal.