ANORMALIDADES NO COLO UTERINO

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P4 Tutoria Lucianne Albuquerque|Medicina
	ANORMALIDADES NO COLO UTERINO
O que significa ferida no colo uterino?
A ferida no colo do útero, cientificamente chamada de leve ectopia cervical ou papilar ou ectrópio, surge devido a uma inflamação da região do colo do útero que pode acontecer como consequência de uma alergia, infecções ou ser resultado as alterações hormonais ao longo da vida da mulher, podendo surgir em mulheres de todas as idades.
OBS: É a JEC visível no colo uterino (não é normal a depender da fase da vida, colo gravídico e fase inicial da puberdade pode ter, assim é necessário a colposcopia que também irá indicar qual o nível da ectopia. Divide-se em 1,2,3 e 4.
É uma eversão que pode ser aumentada devido ao atrito do ato sexual. 
Trata-se para que não haja estenose.
Sintomas associados: Na maioria dos casos a ferida no útero não leva ao aparecimento de sintomas, sendo apenas identificada durante a realização de exames ginecológicos de rotina. No entanto, em alguns casos é possível observar alguns sintomas devido à inflamação do colo do útero, sendo os principais:
· Corrimento vaginal de cor amarelada, branco ou esverdeado;
· Cólica;
· Desconforto na região pélvica;
· Coceira;
· Ardência ao urinar;
· Sangramento vaginal após a relação sexual, em alguns casos.
As causas da ferida no colo do útero não são totalmente conhecidas, mas podem estar ligadas a inflamações e infecções não tratadas, tais como:
· Alterações de hormônios na infância, adolescência ou menopausa;
· Alterações do útero na gravidez;
· Ferimento após o parto;
· Alergia a produtos da camisinha ou absorventes internos;
· Candidíase de repetição ou não tratada;
· Infecções sexualmente transmissíveis, como HPV, clamídia, sífilis, gonorreia e herpes.
Qual o significado dos tipos de corrimentos vaginais citados?
O que o Ministério da Saúde diz sobre a realização da citologia no caso de NIC? Como é realizado o acompanhamento e tratamento das lesões precursoras e do câncer de colo uterino?
Para mais informações: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/rastreamento_cancer_colo_utero.pdf
Quando pode ser realizada a laqueadura tubária?
De acordo com a lei brasileira, a laqueadura pode ser feita em qualquer mulher com mais de 25 anos ou que tenha pelo menos dois filhos vivos. Porém, sua principal indicação é em mulheres que podem apresentar risco de saúde, tanto para ela quanto para o bebê, caso engravidem. O procedimento só pode ser feito mediante declaração escrita e devidamente assinada, contendo a inequívoca manifestação de que a paciente deseja se submeter-se ao procedimento de esterilização e a menção de que foi devidamente informada sobre as suas consequências.
O Projeto de Lei 4515/20 reduz de 25 para 20 anos a idade mínima para que brasileiros – homens e mulheres – optem pela esterilização voluntária. O texto também acaba com a exigência atual de o interessado ter pelo menos dois filhos vivos para tomar a decisão, caso não tenha a idade mínima. Mas ainda não houve aprovação.
Como se dá a vacinação do HPV?
A vacina contra o HPV é eficiente na prevenção do câncer do colo do útero. No Brasil, o Ministério da Saúde implementou, no calendário vacinal, em 2014, a vacina tetravalente contra o HPV para meninas de 9 a 13 anos. A partir de janeiro 2017, os meninos de 12 a 13 anos também começaram a receber a vacina. A faixa etária será ampliada gradualmente até 2020, quando a vacina estará disponível para meninos de 9 a 13 anos. O esquema vacinal consiste em duas doses, com intervalo de seis meses para meninas e meninos. Essa vacina protege contra os subtipos 6, 11, 16 e 18 do HPV. Os dois primeiros causam verrugas genitais e os dois últimos são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero. Mesmo as mulheres vacinadas, quando alcançarem a idade preconizada, deverão realizar o exame preventivo, pois a vacina não protege contra todos os subtipos oncogênicos do HPV.
Políticas públicas na infecção pelo HPV
O mês de março marca um período de atenção especial à saúde da mulher. A campanha Março Lilás tem como objetivo, conscientizar a população sobre a prevenção e combate ao câncer de colo uterino. Dia 8 de março é comemorado o dia internacional da mulher. E no Brasil há alguns anos escolheram o mês de março, por ser um mês de luta dedicado às mulheres, para trabalhar ações de saúde, com ênfase no controle do câncer do colo do útero, denominando a Campanha Março Lilás. Essa campanha visa levar informações e estimular a população feminina para os cuidados de prevenção contra esse tipo de câncer, além de alertar para os principais sinais e sintomas que devem direcionar as mulheres a buscarem ajuda médica. A prevenção é a melhor forma de combate.
16.000 casos de CA de colo de útero em 2020 segundo HCor de SP.