APS Conscientização e combate do câncer de colo do útero

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UNIVERSIDADE PAULISTA 
 
 
STEPHANIE GARCIA FERNANDES 
 
 
 
 
 
 
CONSCIENTIZAÇÃO E COMBATE AO CÂNCER DE COLO DO ÚTERO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RIBEIRÃO PRETO 
2021 
 
 
STEPHANIE GARCIA FERNANDES – N2536E6 
 
 
 
 
CONSCIENTIZAÇÃO E COMBATE AO CÂNCER DE COLO DO ÚTERO 
 
Trabalho de Atividade Prática 
Supervisionada, apresentado na disciplina 
de Estágio Supervisionado do curso de 
graduação em Enfermagem da 
Universidade Paulista. 
Orientadora: Profª. Drª. Aidê Amábile 
Coelho dos Santos Gaspar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RIBEIRÃO PRETO 
2021 
 
 
LISTA DE QUADROS 
Quadro 1 – Cronograma do Projeto Educativo..........................................................8 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
1 INTRODUÇÃO.................................................................................................5 
1.1 Câncer de Colo do Útero.....................................................................................5 
1.2 Dados epidemiológicos........................................................................................6 
1.3 Colpocitologia Oncótica Cervical........................................................................6 
1.4 Diagnóstico..........................................................................................................7 
1.5 Prevenção.............................................................................................................7 
2 JUSTIFICATIVA..............................................................................................8 
3 PÚBLICO ALVO..............................................................................................8 
4 CRONOGRAMA..............................................................................................8 
5 ATIVIDADE EDUCATIVA............................................................................9 
REFERÊNCIAS......................................................................................................10 
 
5 
 
1 INTRODUÇÃO 
1.1 Câncer de Colo do Útero 
A região do colo do útero fica localizada no final da vagina, sendo muito exposto e 
correndo perigo de contrair várias doenças. O câncer de colo do útero é desenvolvido por 
alterações que são classificadas como lesões precursoras, podendo ser curáveis, mas se não 
tratadas são modificadas resultando em câncer. As lesões precursoras ou câncer no estágio 
inicial não manifesta sintomas, mas com o avanço da doença podem surgir corrimento, dor e 
sangramento vaginal. Nesses casos é indicada a procura de um atendimento médico para a 
retirada de dúvidas, investigação de sinais e sintomas e, se for preciso, iniciar o tratamento. 
1,2 
O Papiloma Vírus Humano (HPV) é uma das principais infecções, que pode 
contaminar mucosas genitais, anais, orais e pele tanto em mulheres quanto em homens, 
causando o aparecimento de verrugas genitais e dependendo do tipo de vírus pode se 
transformar em câncer. É considerada uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST). 
1,2
 
Muitas pessoas não apresentam sintomas, mas em casos específicos o HPV pode ficar 
latente por certo período, chegando a manifestar sinais ou se manifestando subclinicamente. 
Um motivo que auxilia na estimulação do aumento de HPV é a baixa resistência do 
organismo que causa o aparecimento das lesões e em mulheres essas lesões tem resultado 
espontâneo pelo próprio organismo no período de dois anos. 
2 
As manifestações clínicas do HPV aparecem entre 2 a 8 meses, chegando a demorar 
até 20 anos para apresentar algum sinal de infecção, sendo comuns em gestantes e pessoas 
com baixa imunidade. O HPV é dividido em dois tipos de lesões: lesões clínicas e lesões 
subclínicas. 
3 
Nas lesões subclínicas há o aparecimento de verrugas na região genital e anal, 
chamadas de condilomas acuminados ou “crista de galo”, sendo capaz de ser múltiplas ou 
únicas e apresentando em formas achatadas ou papulosas. Apresentam-se assintomáticas na 
maioria das vezes, causando coceira local. Esse condiloma é causado pelo HPV não 
cancerígeno. 
3 
Nas lesões subclínicas, há o acometimento da vulva, vagina, colo do útero, ânus, 
pênis, bolsa escrotal e/ou região pubiana, não sendo visíveis e são encontradas em locais de 
lesões clínicas mesmo não apresentando sinais e sintomas. É causando pelo HPV que pode ser 
de baixo ou alto risco para o desenvolvimento de câncer. 
3 
6 
 
Crianças que entraram em contato durante o parto, pelas mães terem o HPV terão mais 
chances de desenvolver lesões nas cordas vocais e laringe, sendo conhecida como 
Papilomatose Respiratória Recorrente (PRR). 
3
 
1.2 Dados Epidemiológicos 
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), é esperado para cada ano entre 2020 
e 2022 que sejam identificados 16.590 novos casos de câncer de colo do útero no Brasil, com 
suposição de risco de 15,43 casos a cada 100 mil mulheres. Mais de 20% dos casos são 
diagnosticados em mulheres com idade igual ou superior a 65 anos. 
4,5 
O câncer de colo do útero é a causa mais comum de morte em mulheres, contudo a 
taxa de mortalidade vem caindo por conta do avanço no rastreamento da doença pelo exame 
de colpocitologia oncótica. Pode ser diagnosticado em mulheres de 35 a 44 anos e idade 
média de 50 anos para diagnóstico. 
4 
1.3 Colpocitologia Oncótica Cervical 
Teste realizado para detectar precocemente as alterações celulares do colo do útero, 
oferecendo identificação da doença em sua fase inicial ou até mesmo antes da apresentação de 
sintomas. Conhecido popularmente como Papanicolau. 
6
 
Um dos locais para sua realização é a Unidade Básica de Saúde (UBS), feito por um 
profissional capacitado. O serviço de saúde deve orientar a mulher sobre a importância da 
realização periódica do exame preventivo, permitindo um diagnóstico precoce e auxiliando na 
redução das taxas de mortalidade. A mulher deve seguir uma série de etapas para realizar o 
exame como evitar uso de ducha, não estar menstruada no dia do exame, evitar medicamentos 
vaginais 48 horas antes e evitar ter relações sexuais dois dias antes. 
6
 
No exame é introduzido um especulo na vagina que ajudará a inspecionar o interior e 
o colo do útero. É gerada uma pequena escamação na superfície externa e interna do colo com 
uma escovinha e uma espátula, que serão colocadas em uma lâmina para análise laboratorial. 
6 
Mulheres com idade entre 25 a 59 anos que tem vida sexual ativa ou que já tiveram, 
devem se sujeitar ao exame preventivo periódico. Deve ser feito anualmente no inicio e após 
dois exames seguidos com resultado negativo no intervalo de um ano, deve ser realizado a 
cada três anos. Após a realização do exame, a mulheres será orientada a voltar ao local em 
que foi coletado para saber o resultado e ser explicado pelo profissional. 
6 
7 
 
Os resultados são apresentados como negativo para o câncer, infecção pelo HPV ou 
lesão de baixo grau, lesão de alto grau ou amostra insatisfatória. Se indicativo for negativo 
para o câncer, a mulher que está realizando o preventivo pela primeira vez deverá refazê-lo 
um ano após. Caso a mulher já tenha realizado o preventivo anteriormente e o resultado foi 
negativo, deverá refazer o preventivo daqui a três anos. 
6 
Se o indicativo for de infecção pelo HPV ou lesão de baixo grau, a mulher deverá 
refazer o exame em seis meses. Se o indicativo for lesão de alto grau, o ginecologista 
analisará a melhor conduta a ser seguida e a mulher terá que realizar outros exames 
complementares. No caso da amostra insatisfatória, o esfregaço não foi suficiente para a 
realização do exame, sendo necessário que a mulher realize o preventivo novamente o mais 
rápido possíve. .
6 
O exame preventivo pode ser usado para identificação de infecções que precisam ser 
tratadas como a Candidíase vaginal e é essencial que a mulher siga corretamente o tratamento 
que foi indicado pelo profissional. Na maioria das vezes, o parceiro deve receber o 
tratamento,sendo essencial sua ida até um serviço de saúde mais próximo para receber as 
orientações. 
6 
1.4 Diagnóstico 
Certos tipos de câncer de colo do útero são capazes de serem diagnosticados quando 
os resultados do exame preventivo são incomuns, levando à execução de outros exames 
complementares para a comprovação do diagnóstico da doença. Pode ser suspeitado no 
momento em que a mulher apresenta alguns sinais e sintomas como a dor e o sangramento 
vaginal anormal durante o ato sexual, sendo importante a consulta com um médico 
ginecologista o quanto antes para a realização de exames com o objetivo de diagnosticar e 
tratar precocemente a lesão pré-cancerígena. 
7 
No diagnóstico de câncer do colo do útero invasivo, a mulher será conduzida para um 
especialista em oncologia ginecológica, que realizará o exame físico e fará um levantamento 
no histórico familiar da paciente, avaliando o estado de saúde, os sintomas do câncer e os 
fatores de risco. 
7 
1.5 Prevenção 
8 
 
A prevenção é feita por meio da detecção precoce em que é feito o exame preventivo 
de Papanicolau para rastreamento do câncer em sua fase inicial e de lesões precursoras, com o 
objetivo de diminuir a incidência do câncer e a vacinação de HPV que é promovida pelo 
Ministério da Saúde (MS). 
8,9 
Efetivado pelo MS, a vacina tetravalente de HPV no calendário vacinal em que 
meninas de 9 a 13 anos de idade podem se imunizar com a finalidade de proteção contra os 
tipos 6, 11, 16 e 18 do HPV, impedindo a infecção. Mesmo com a vacinação, é necessário 
fazer o exame preventivo para detectar as lesões precursoras que são menos comuns de HPV 
ausentes em vacinas ofertadas no Brasil. Essas vacinas não possuem eficácia contra lesões e 
infecções já existentes. 
9 
2 JUSTIFICATIVA 
É de grande relevância tratar sobre o assunto da Conscientização e Combate ao Câncer 
de Colo do Útero, porque muitas mulheres desconhecem a importância sobre a realização dos 
exames preventivos e a importância de uma detecção precoce para melhor controle e até 
mesmo prevenção. É necessário o aumento da aceitação das mulheres para a realização do 
exame preventivo no tempo adequado, para que haja um diagnóstico precoce e até mesmo a 
prevenção. 
 
3 PÚBLICO ALVO 
Alunas e colaboradoras da Universidade Paulista – UNIP. 
4 CRONOGRAMA 
O projeto educativo será realizado no dia 17 de maio de 2021, com uma única 
apresentação, sendo realizado na Universidade Paulista – UNIP. 
 
 
 
 
9 
 
Quadro 1 – Cronograma do projeto educativo, de acordo com os meses do ano de 
2021. Ribeirão Preto, 2021. 
 
Atividades 
 
2021 
Março Abril Maio 
Início do projeto 
educativo 
X 
 
 
 
Entrega parcial 
do projeto 
educativo 
 
 
 
 
 
X 
Apresentação do 
projeto educativo 
e coleta de dados 
 
X 
Entrega final do 
projeto de 
pesquisa 
 
X 
 Fonte: próprio autor, 2021 
5 ATIVIDADE EDUCATIVA 
A atividade Conscientização e Combate do Câncer de Colo do Útero têm como 
objetivo conscientizar as mulheres em vida sexual ativa com idade entre 25 a 59 anos e 
aquelas que iniciaram a vida sexual ativa antes dos 25 anos, sobre o câncer de colo do útero e 
a importância de fazer acompanhamento e exames preventivos para tratamento precoce. 
A atividade terá duração de uma hora e meia com início às 14h e término as 15h30. 
O material utilizado será uma apresentação por Power Point com apresentação de 
slides abordando o tema proposto e para a coleta de dados será feito uma ficha com perguntas 
de múltipla escolha, avaliando o conhecimento do público alvo sobre o tema abordado. 
Para reflexão será feita uma pergunta: “Você já fez seu preventivo esse ano?”, a ser 
refletida pelo público alvo. 
Os resultados esperados para esta atividade são que a maioria do publico alvo é que a 
apresentação oriente as mulheres a fazer o exame preventivo e que fiquem cientes da 
dimensão do câncer de colo do útero. 
 
10 
 
REFERÊNCIAS 
1. Ministério da Saúde [Internet]. Câncer de Colo do Útero. Biblioteca Virtual em Saúde 
[acesso em 21 mar 2021]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-
saude/990-cancer-do-colo-de-utero. 
2. Instituto Nacional de Câncer [Internet]. Câncer de Colo do Útero [acesso em 23 mar 
2021]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-do-colo-do-
utero. 
3. Ministério da Saúde [Internet]. HPV: o que é, causas, sintomas, tratamento, 
diagnóstico e prevenção [acesso em 10 abr 2021]. Disponível em: 
http://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/hpv. 
4. Instituto Oncoguia [Internet]. Estatística para o Câncer de Colo do Útero [acesso em 
24 mar 2021]. Disponível em: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/estatistica-para-
cancer-de-colo-do-utero/6717/283/. 
5. Instituto Nacional de Câncer [Internet]. Conceito e Magnitude [acesso em 24 mar 
2021]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/controle-do-cancer-do-colo-do-
utero/conceito-e-magnitude. 
6. Ministério da Saúde [Internet]. Exame preventivo do Câncer de Colo Uterino 
(Papanicolau). Biblioteca Virtual em Saúde [acesso em 10 abr 2021]. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/237_papanicolau.html. 
7. Instituto Oncoguia [Internet]. Diagnóstico do Câncer de Colo do Útero [acesso em 26 
abr 2021]. Disponível em: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/diagnostico/767/128/. 
8. Fundação Oswaldo Cruz: uma instituição a serviço da saúde [Internet]. Prevenção do 
Câncer de Colo do Útero [acesso em 22 mar 2021]. Disponível em: 
https://portal.fiocruz.br/noticia/prevencao-ao-cancer-do-colo-do-utero. 
9. Instituto Nacional de Câncer [Internet]. Para que servem as vacinas contra HPV? 
[acesso em 26 abr 2021]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/perguntas-
frequentes/para-que-servem-vacinas-contra-o-hpv. 
http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/990-cancer-do-colo-de-utero
http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/990-cancer-do-colo-de-utero
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-do-colo-do-utero
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-do-colo-do-utero
http://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/hpv
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/estatistica-para-cancer-de-colo-do-utero/6717/283/
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/estatistica-para-cancer-de-colo-do-utero/6717/283/
https://www.inca.gov.br/controle-do-cancer-do-colo-do-utero/conceito-e-magnitude
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https://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/237_papanicolau.html
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/diagnostico/767/128/
https://portal.fiocruz.br/noticia/prevencao-ao-cancer-do-colo-do-utero
https://www.inca.gov.br/perguntas-frequentes/para-que-servem-vacinas-contra-o-hpv
https://www.inca.gov.br/perguntas-frequentes/para-que-servem-vacinas-contra-o-hpv