Microbiologia - Bacilos álcool ácidos resistentes (BAAR) e baciloscopia de escarro.

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es���r�.
- Gênero Mycobacterium:
- São bactérias que compartilham propriedades de
acidorresistência devido ao constituindo ceroso,
ácido micólico, presente na parede celular.
- Contém vários patógenos humanos importantes
como a lepra/hanseníase Mycobacterium leprae
ou Mycobacterium lepromatosis e a tuberculose
Mycobacterium tuberculosis.
- Apresentam uma distintiva propriedade tintorial,
denominada acidorresistência. Essa propriedade
deve-se à presença de lipídeos singulares na
superfície da célula, denominados ácidos
micólicos.
- Os ácidos micólicos são um grupo complexo de
lipídios hidroxilados de cadeia ramificada ligados
ao peptideoglicano da parede celular; este
complexo dá à superfície celular uma consistência
cerosa, hidrofóbica.
- As micobactérias não se coram adequadamente
com a técnica de Gram. Uma mistura do corante
vermelho básico fucsina com fenol é usada na
coloração de acidorresistentes (Ziehl-Neelsen).
- O corante é introduzido nas células por meio de
aquecimento lento, e o fenol tem como função
aumentar a penetração da fucsina nos lipídeos.
Após ser lavada em água destilada, a preparação é
descorada com solução de álcool-ácido e uma
contracoloração (coloração de contraste) com
azul de metileno é feita.
- As células de organismos acidorresistentes
coram-se em vermelho, enquanto o fundo e os
organismos não acidorresistentes coram-se em
azul.
- Gênero Nocardia:
- Assemelha-se morfologicamente aos
Actinomyces; entretanto, são bactérias aeróbias;
- A estrutura de sua parede celular lembra a das
micobactérias; portanto, elas frequentemente são
acidorresistentes;
- Espécies de Nocardia são comuns no solo.
Algumas espécies, como a Nocardia asteroides,
ocasionalmente causam uma infecção pulmonar
crônica, de difícil tratamento. N. asteroides também
é um dos agentes causadores da micetoma, uma
infecção localizada destrutiva nos pés e mãos.
- Leitura e interpretação do resultado dos
campos/baciloscopia de escarro:
- Técnica de contagem e leitura de lâminas:
- Dividir mentalmente o campo em quatro
quadrantes: 12, 3, 6, 9 no sentido horário;
- Iniciar a contagem pelo quadrante superior direito
entre os números 12 e 3, focando e desfocando
com parafuso micrométrico;
- Contar mentalmente os bacilos na superfície e na
profundidade;
- Continuar com a contagem nos outros
quadrantes, no sentido horário.
- Anotação da contagem de baciloscopia:
1°) Para obter o resultado de cada lâmina,
devemos contar 20, 50 ou 100 campos, de acordo
com o número de bacilos encontrados;
2°) Portanto, primeiramente, devemos contar 20
campos e contar o número de bacilos encontrados.
- Ex.1: n° de bacilos: 232
n° de campos: 20
resultado (cruzes): Positivo +++
média por campo:232/20= 11,6 bacilos
Se a média for maior que 10 bacilos (Positivo +++).
- Ex.2: n° de bacilos: 469
n° de campos: 50
resultado (cruzes): positivo ++
média por campo: 469/50= 9,38
Se a média for menor que 10 bacilos por campo,
continuar a leitura até completar 50 campos.
Portanto, se a média agora for de 1 a 10 campos:
(positivo ++).
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- Ex.3:
Caso ainda não tenha encontrado nenhum bacilo
ou se a média em 50 campos for menor que 1
bacilo por campo, continue a leitura até completar
100 campos. Ao final dos 100 campos, veja como
interpretar o resultado da leitura:
- Se você encontrar de 10 a 99 bacilos nos 100
campos. o resultado é (positivo +);
- Se forem encontrados de 1 a 9 bacilos, apenas
relate o número de bacilos encontrados;
- A ausência de bacilos, indica uma baciloscopia
negativa.