Fisiologia da Glândula Tireoide

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Fisiologia da Glândula Tireoide 
 
Introdução 
 
A glândula tireoide é uma das principais glândulas endócrinas do corpo humano e seus hormônios 
principais (T3 e T4) participam do metabolismo global do organismo, atuam em receptores de células de 
quase todos os tecidos humanos. A tireoide também secreta calcitonina, um importante hormônio para o 
metabolismo do cálcio, que será abordado mais detalhadamente no capítulo sobre o paratormônio e o 
metabolismo deste íon. 
A tireoide é uma glândula localizada imediatamente abaixo da laringe, ocupando as regiões anteriores e 
laterais da traqueia, e é uma das maiores glândulas endócrinas do corpo humano. 
Como visto nos capítulos anteriores, a secreção tireoideana é controlada principalmente pelo hormônio 
secretado pela Hipófise Anterior TSH (Hormônio Tireoestimulante), que por sua vez é controlado pelo 
hormônio hipotalâmico TRH. 
 
Síntese, Secreção e Transporte dos Hormônios Metabólicos Tireoideanos 
 
Sob estímulo do TSH, os hormônios tireoideanos metabólicos (T3 e T4) passam por uma cascata de 
processos até chegarem às células-alvo dos tecidos. São elas: síntese de tireoglobulina, sequesto (captção) 
de iodeto, oxidação do iodeto, organificação da tirosina, acoplamento, secreção e transporte. 
I. Síntese de Tireoglobulina: A Tireoglobulina é uma glicoproteína formada pelas células glandulares 
tireoideanas que contem os aminoácidos tirosina, que se combina com o iodo para formar os 
hormônios tireodeanos. 
II. Sequestro (captção) de iodeto: os íons iodeto, advindos da dieta, chegam ao tecido tireoideano 
através dos capilares. 
III. Oxidação do iodeto: A 3ª etapa da síntese dos hormônios tireoideanos e fundamental é oxidação 
dos íons iodeto a uma forma que é capaz de se associar aos aminoácidos tirosina na formação de T3 
e T4. Essa oxidação é feita pela enzima Tireoperoxidade (TPO), ou simplesmente peroxidade. 
IV. Organificação da tirosina: a ligação do iodo com a molécula de tireoglobulina é chamada de 
organificação da tireoglobulina, e a enzima iodinase acelera esta reação. 
Com a ligação do iodo com a tirosina, ocorre a formação do monoiodotirosina (MIT). 
V. Acoplamento: o acoplamento de mais uma molécula de iodo à monoiodotirosina, ocorre a 
formação da diiodotirosina (DIT). A ligação de duas moléculas de DIT leva a formação da tiroxina 
(T4), e a ligação de uma molécula de MIT com uma molécula de DIT leva a formação da 
triiodotirosina (T3). 
 
 
 
 
 
 
 
VI. Secreção: Cada molécula de tireoglobulina contém cerca de 30 moléculas de tiroxina (T4) e algumas 
de triiodotironina (T3). Antes de ser secretada, a molécula de tireoglobulina é clivada em tiroxina e 
tiiodotironina e estes hormônios livres são liberados para a circulação sanguínea. 
VII. Transporte: Na cirulação, os hormônios tireoideanos são ligadas a proteínas plasmáticas, 
principalmente a TBG (Globulina ligadora de Tiroxina) e Albumina, sendo liberadas nos tecidos e 
células-alvo. 
 
 
Todas estas etapas ocorrem sob estímulo do hormônio hipofisário TSH. 
 
 
Regulação da Secreção dos Hormônios Tireoidianos 
Os hormônios tireoideanos, como visto na aula de introdução ao sistema endócrino, possui como o 
mecanismo de regulação o mecanismo de feedback negativo, em que, depois que um estímulo causa 
liberação do hormônio, condições ou produtos decorrentes da ação do hormônio tendem a suprimir uma 
liberação adicional do mesmo. 
O mecanismo de feedback negativo dos hormônios tireoideanos funciona da seguinte maneira: o 
hipotálamo secreta TRH, que estimula a Adenohipófise a produzir TSH, que estimula a secreção dos 
hormômios pela tireoide. A partir do momento em que são secretados, T3 e T4 inibem a produção de TSH 
pela Hifófise, de maneira a diminuir a secreção de mais desses hormônios tireoideanos. 
Ações Biológicas dos Hormônios Tireoidianos 
Como citado anteriormente, os hormônios tireoidianos atuam em praticamente todas as células do 
organismo. O efeito geral dos hormônios tireoideanos consiste em ativar a transcrição nuclear de um 
grande número de genes, levando a formação de um grande número de enzimas, proteínas estruturais e 
de transporte e outas substâncias. O resultado final é um aumento generalizado na atividade funcional de 
todo o organismo. 
São variados os efeitos dos hormônios tireoidianos sobre os diversos sistemas do corpo humano: 
 Metabolismo: estímulo ao metabolismo geral e a atividade metabólica celular; estímulo à glicólise, 
gliconeogênese e a captação de glicose pelas células; aumento da mobilização e oxidação de ácido 
graxos ; 
 Sistema Cardiovascular: aumento do fluxo sanguíneo tecidual e a utilização de oxigênio; 
vasodilatação; aumento do débito cardíaco, da frequência cardíaca, da força de contração do 
músculo cardíaco e da pressão arterial; 
 Sistema Respiratório: aumento da amplitude e da frequência respiratória; 
 Aparelho Gastrointestinal: aumento do apetite, estímulo à secreção glandular e a motilidade; 
 
 
 
 
 
 Sistema Nervoso: crescimento cerebral; ativação do estado psíquico, estímulo do humor e 
raciocínio; regulação do sono e do estado de vigília; 
 Sistema Osteomuscular: estímulo à atividade muscular e ao crescimento ósseo e muscular; 
 Sistema Endócrino: estímulo à secreção das glândulas endócrinas; ativação hepática dos 
glicocorticoides; estímulo à libido; regulação do ciclo menstrual. 
Patologias 
1. Hipertireoidismo 
 Causas: 
o Doença de Graves (“Bócio Tóxico”) 
o Tireoidites 
o Adenomas de Hipófise 
o Adenomas de Tireoide 
o Iatrogenia (corticoterapia) 
 Manifestações Clínicas: 
o Perda de peso 
o Exoftalmia 
o Sudorese excessiva 
o Nervosismo 
o Pele quente 
 
 
2. Hipertireoidismo: 
 Causas: 
o Tireoidite de Hashimoto 
o Bócio Coloide “Atóxico 
 Endêmico
 Esporádico
o Insuficiência Hipofisária 
 Síndrome de Shihan
 Sela VAZIA
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Cabelo Fino 
Taquicardia 
Palmitações 
Taquipneia 
Fraqueza Muscular 
 Manifestações Clínicas: 
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Sobrepeso 
Bradicardia 
Sonolência excessiva 
Pele fria 
Baixa Estatura 
Mixedema 
Macroglossite