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Diagnóstico laboratorial:
Toxoplasma gondii
Profº Esp. Matheus Pires do Nascimento
Biomédico Analista Clínico (UNIFAMAZ)
Especialista em Microbiologia e Imunologia 
(ESAMAZ)
Introdução
● Toxoplasmose:
○ Doença causada por T. gondii
● Transmissão:
○ Consumo de carne mal cozida de animais com cistos teciduais
○ Consumo de alimentos ou água contaminados com oocistos 
presentes nas fezes de gato
○ Amostras ambientais contaminadas com fezes:
■ Solo e caixa de areia
○ Transplacentária da mãe para o feto
○ Transfusão de sangue ou transplante de órgãos
Morfologia parasitária
● Oocisto:
○ Presente nas fezes do felino
Morfologia parasitária
● Taquizoíto:
○ Presentes nas secreções e líquidos biológicos (ex: amniótico)
Morfologia parasitária
● Bradizoíto:
○ Presente nos tecidos
Ciclo biológico
Ciclo biológico
Patogênese
● Estabelecimento do T. gondii:
○ Ingestão de Oocistos maduros ou cistos de bradizoítos
○ Desencistamento e transformação em taquizoítos
○ Taquizoítos invadem a mucosa intestinal
○ Disseminação para órgãos e tecidos do corpo, como:
■ Músculos esqueléticos, cérebro, linfonodos
○ Intracelular se transformam em bradizoítos em cistos teciduais
○ Diminuição da imunidade: reativação da doença
○ Rompimento do cisto e liberação de formas extracelulares 
(taquizoítos).
Diagnóstico clínico
Toxoplasmose:
● Assintomática: geralmente em imunocompetentes
● Aguda:
○ Fadiga
○ Linfadenite
○ Calafrio
○ Febre
○ Cefaleia
○ Mialgia
● Crônica: (Além dos sintomas mencionados)
○ Exantema maculopapular
○ Encefalomielite, miocardite e/ou hepatite.
○ Coriorretinite com subsequente deficiência visual
Diagnóstico clínico
Toxoplasmose congênita:
● Frequentemente assintomáticas
● Hidrocefalia
● Microcefalia
● Calcificação intracerebral
● Coriorretinite
● Cegueira
● Surdez
● Convulsões e distúrbios psicomotores
● Raramente retardo mental
● 5 a 15% das crianças infectadas: óbito
Diagnóstico clínico
Toxoplasmose congênita:
● Risco de transmissão aumenta com o tempo de gravidez:
○ Primeiro trimestre – 25%;
○ Segundo trimestre – 40%;
○ Terceiro trimestre – 65%.
● Gravidade da doença no feto: inversamente proporcional ao 
tempo de gestação:
○ 1º trimestre da gestação: complicações graves, óbito fetal ou 
neonatal;
○ 2º trimestre da gestação: manifestações clínicas ou
○ subclínicas;
○ 3º trimestre da gestação: manifestações fetais variam de 
subclínicas a assintomáticas.
Toxoplasmose congênita
Coriorretinite
Calcificação 
intracraniana
Hidrocefalia
Microcefalia
Diagnóstico clínico
Pacientes Imunocomprometidos:
● Transplante de órgãos;
● Doença neoplásica, como o linfoma de Hodgkin;
● Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS):
○ Toxoplasmose Cerebral (encefalite toxoplásmica)
○ Cefaleia
○ Febre
○ Alteração do estado mental (incluindo confusão)
○ Letargia
○ Déficits neurológicos focais subsequentes
○ Lesão cerebral e convulsões
Diagnóstico laboratorial
● Microscópico:
○ Pesquisa direta de T. gondii
○ Histopatológico
● Sorológico (IgM e IgG):
○ Ensaio imunoenzimático (ELISA)
○ Imunofluorescência indireta
○ Quimioluminescência
○ Hemaglutinação indireta
○ Aglutinação em látex
○ OBS: IgM/IgA: Recém-nascido
● Molecular:
○ Reação em Cadeia da Polimerase (PCR): Líquido amniótico 
(infecção fetal)
Pesquisa direta de T. gondii
● Amostras: sangue, líquor, medula óssea, saliva, secreções, etc.
● Identificação de taquizoítos de T. gondii:
○ Núcleo geralmente centralizado;
○ Forma de meia lua.
Histopatológico
● Amostras: biópsia de músculo, linfonodo, fígado, baço;
● Identificação de cistos teciduais contendo bradizoítos.
Diagnóstico sorológico
● Interpretação:
IgM IgG Significado clínico Conduta
- - Sem evidência de contato ou infecção por T. gondii (suscetibilidade)
Realizar ações 
preventivas
+ - Possível infecção aguda ou resultado de IgM falso-positivo.
Repetir a sorologia em 
três semanas, se o IgG 
positivar, a infecção na 
gestante será 
confirmada.
- +
Contato com T. gondii por seis meses ou 
mais (infecção crônica ou
Imunidade)
-
+ +
Infecção recente, IgM persistente, 
reativação da doença ou reação IgM 
falso-positiva.
Solicitar Teste de 
Avidez de IgG para T. 
gondii
Teste de avidez de IgG
Realizar avidez de IgG na mesma amostra:
● Avidez fraca/baixa: Infecção adquirida em menos de 4 meses;
● Avidez forte/alta: Infecção adquirida em mais de 4 meses.
Questões norteadoras
1. Qual(is) a(s) forma(s) evolutivas de T. gondii?
2. Qual é a principal via de transmissão da toxoplasmose?
3. Quais os sintomas da toxoplasmose comum e gestacional?
4. Quais as amostras biológicas podem ser coletadas para o diagnóstico 
da toxoplasmose comum e gestacional?
5. Quais os principais métodos laboratoriais empregados no 
diagnóstico da toxoplasmose?