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1 Pigmentos e Pigmentações 1. Definição: Substâncias dotadas de cor própria que se fixam nos tecidos em forma de grânulos, alterando assim a cor dos tecidos. 2. Classificação: Exógenos e Endógenos 3. Pigmentos exógenos: São de origens variadas e, às vezes, constituem o substrato anátomo patológico das nosoconioses (nosos =doença + konios =poeira) que são as doenças resultantes da penetração de poeiras estranhas nos tecidos do nosso organismo. Alguns são aplicados com fins terapêuticos: ácido pícrico / amarelo; mercúrio cromo / vermelho; violeta digenciana / roxo; nitrato de prata / negro; argirose = prata; Em outros casos, o pigmento exógeno é manifestação de doenças profissionais, como o saturnismo (chumbo), antracose, silicose e outras pneumoconioses.. 3.1. Tatuagens: introdução de partículas insolúveis na derma. São fagocitadas pelos histiócitos/ macrófagos, que não podendo metabolizá-las permanecem no local por muito tempo. 3.2. Pneumoconioses: 3.2.1. Antracose = pó de carvão inalado. Minas de carvão ou combustão incompleta de substâncias orgânicas presente em fumaças. 3.2.2. Silicose= doença pulmonar provocada pelo pó de sílica ou dióxido de silício, que cristalizada, é o quartzo. Está presente em minérios, carvão mineral, pedras para construção, granito, cimento, vidro, produtos de cerâmica como louça e porcelana. 4. Pigmentos endógenos: Constituem os pigmentos formados no próprio organismo. 4.1. Hematogênicos: Da desintegração da hemoglobina resultam a globina e o heme, que por sua vez, ao ser degradado originam a hemossiderina e a bilirrubina. Hemossiderina: Apresenta-se em forma de grânulos, cuja cor varia do amarelo ao castanho escuro, encontrada no citoplasma de histiócitos e macrófagos, dentro dos lisossomos. a) Hemossiderose local = trauma mecânico; b) Hemossiderose difusa = hemólise (anomalia de forma de hemácias = anemia falciforme, fator hemolítico no plasma = eritroblastose fetal, transfusão de sangue incompatível, tóxicos químicos, toxinas bacterianas e venenos de cobra), repetidas transfusões sangüíneas, maior absorção de ferro dos alimentos e medicamentos. 4.1.1. Bilirrubina: (Icterícia) O eritrócito ao ser destruído no SRE, é metabolizado e do grupo heme origina a bilirrubina. a) Não conjugada: Esta liga-se à albumina no sangue circulante para ser levada ao fígado. Está aumentada nas doenças hemolíticas e em alterações hepatocíticas que interferem na conjugação enzimática. b) Conjugada: No hepatócito, une-se a proteínas transportadoras e se conjuga a determinadas enzimas.(Ác. glicurônico) Esta é a forma final de eliminação pela bile. No intestino = urobilinogênio. Está aumentada principalmente nas doenças obstrutivas das vias biliares. c) Ambas as formas podem estar aumentadas nas lesões hepáticas de causa inflamatória e na hepatite a vírus. A bilirrubina total no soro é a soma da não-conjugada e da conjugada; quando está acima de 1 mg% existe 2hiperbilirrubinemia. Acima de 2 mg% no soro, a bilirrubina cora de amarelo difusamente os tecidos, em maior grau as mucosas. A cor amarela, sinal clínico importantíssimo, constitui a icterícia. 4.2. Melanina: (Do grego melas= preto) é o principal elemento responsável pela cor da pele, cabelos e olhos. É formada nos melanócitos, de origem nervosa, que se localizam entre as células basais da epiderme. a) Melanócitos: Formam a melanina por oxidação da tirosina, da qual se origina a DOPA, e desta, a melanina. A oxidação é catalizada pela tirosinase. b) Melanóforos: Armazenam. 4.2.1 Excesso de Melanina: a) exposição ao sol b) na gravidez (Cloasma gravídico) c) em lesões da pele, no emagrecimento e na velhice(Lentigem). d) Anomalias de desenvolvimento e) Tumores benignos e malignos 4.2.2 Falta ou diminuição de melanina: a) dermatites (lepra), b) cicatrizes c) manchas senis d) vitiligo = inexistência dos melanócitos. e) Albinismo = melanócitos presentes e carência de tirosinase. 4.3. Lipofuscina (Lipo= origem lipídica; fuscus= marron) É também chamado pigmento de desgaste ou de uso, por ser frequente na velhice e no envelhecimento intenso ou caquexia, como também no envelhecimento precoce. Nestas condições, os órgãos estão diminuídos de volume e de cor castanha (atrofia parda). a) Freqüência: Células do miocárdio, hepatócitos, células nervosas do cérebro. b) Origem: c) Importância: Não lesa as células, por isso tem pouca importância clínica. Admite-se que seja conseqüência de envelhecimento.
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