Questões Dissertativas de Fisioterapia

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QUESTOES PROVA FISIOTERAPIA
DISSERTATIVAS:
1- Espécie canina, shit-Tzu, 3 anos de idade, chegou para reabilitação, 1 semana após ter apresentado paraplegia espástica. Os reflexos de membro pélvico estavam aumentados. Segundo essas informações: 
a) De qual região você solitária um exame complementar (exame radiográfico ou ressonância, por exemplo)? 
· T3 – L3
b) Como estará a função do trato urinário desse paciente?
A função do trato urinário do paciente acima estará com uma bexiga espástica de difícil esvaziamento, assim com retenção urinária
2- Um paciente com displasia coxofemoral apresenta: atrofia muscular de semimebranoso e semitendiono e dor na extensão do coxal. Você tem disponível todas as modalidades terapêuticas que você viu em aula. Monte um protocolo terapêutico para o paciente acima com a escolha de apenas UMA modalidade para cada sintoma apresentado
· Utilizaria para atrofia muscular eletroterapia FES (estimulo elétrica funcional) que realiza recrutamento muscular nos membros pélvicos. A colocação dos eletrodos seria na região de inserção e origem do musculo, assim colocaria no músculo do glúteo médio e vasto lateral. Na frequência de 30 a 40 Hz com fibras vermelhas no comprimento de onda glúteo médio: 160 – 200 us e vasto lateral: 210 – 250 us, subida de 2segundos, contração de 4 segundos, descida de 2 segundos e repouso de 8 segundos, 10 contrações no tempo de 2,5minutos. 
· Para dor na extensão do coxal utilizaria laserterapia na frequência 1mHz, continuo, na intensidade 1,2w/cm² no tempo de 8 minutos em cada lado.
· O protocolo terapêutico pode ser realizado três vezes na semana. 
3- Quais são os principais objetivos para a utilização da crioterapia e quais os efeitos fisiológicos ocorrem no tecido para que ocorra o resultado final?
· Os principais objetivos da utilização da crioterapia é analgesia e diminuição dos espasmos musculares. Sendo utilizado em processos agudos como traumas e processo operatório imediato, edemas e após reabilitação para minimizar respostas inflamatórias secundarias aos exercícios. Os efeitos fisiológicos é a vasoconstrição que ocorre pela ativação do sistema nervo simpático e a redução do fluxo sanguíneo que ocorre a prevenção e redução do edema. Ocorre a redução da velocidade de condução nervosa das fibras de dor, assim através da diminuição do metabolismo celular e com a diminuição da contenção nervosa, tira a sensibilidade, causando analgesia. A vasoconstrição impede que o edema e aderência se espalhe, pois, diminuindo o processo inflamatório diminui o deposito de fibrina e aderência, ocorre também a diminuição do colágeno que também ajuda na diminuição de aderências. 
4- A eletroterapia FES, é utilizada em pacientes que possuem paresia ou plegia, para que ocorra uma manutenção da contração muscular, até sua recuperação completa. Quais sãos as opções disponíveis na colocação dos parâmetros em relação à frequência do aparelho? Para que elas servem? 
· As opções disponíveis são de baixa frequência que variam entre 30 a 40Hz e serve para estimular fibras vermelhas e a de alta frequência que variam entre 80 a 100Hz e que serve para estimular fibras brancas. 
5- A massagem terapêutica é uma modalidade antiga e de baixo custo que faz diversos benefícios quando é aplicada. Cite 3 tipos de massagens e suas funções: 
· Massagem compressiva: A função dessa massagem é liberar fibroses, aderência musculares e pontos de tensão. Podendo ser realizada de três formas diferentes como:
1) Amassaamento: Porções maiores dos músculos que podem ser amassadas com as duas mãos, é como se fosse amassar pão
2) Pregueamento: Tecidos moles pegos entre os dedos e manipulados de forma alternada – geralmente usa dois dedos.
3) Fricção: Mais usada em pré competição pois aquece a musculatura, movimentos circulares com pressão profunda. Aquece a musculatura.
· Massagem relaxante: Diminui o estresse, combate o medo, melhora os relacionamentos, abaixa a pressão sanguínea, melhora o sistema digestivo, proporciona benefícios físicos e psicológicos, alivia dores musculares, diminui a ansiedade e irritabilidade, aumenta a flexibilidade e elasticidade, abaixa o ritmo cardíaco e melhora o sono.
· Massagem por deslizamento: Auxilia no retorno sanguíneo e linfático assim ajudando na remoção do edema. 
· Tapotagem: É uma massagem estimulante que pode ser realizada em músculos para em animais que tem fraqueza em massa muscular. 
6- Um paciente com headt tillt, nistagmo e base ampla apresenta qual tipo de alteração de marcha? Quais os dois possíveis locais de lesão para essa síndrome e como diferencia-las para que seja solicitado o exame correto. 
· Animal vai apresentar ataxia vestibular. Os dois possíveis locais de lesão podem ser periférico ou central, assim para diferenciar a síndrome é necessário fazer o teste de propriocepção. Se o teste de propriocepção não estiver alterado o animal tem uma ataxia vestibular periférica ou se o teste de propriocepção estiver ausente ou diminuída representa uma ataxia vestibular central. 
7- Porque o prognostico de um paciente paraplégico que não apresenta dor profunda é desfavorável? Como deve –se realizar o teste de avalição da dor profunda? 
· O Prognostico de um paciente paraplégico é desfavorável porque a lesão comprimiu em cerca de 50 % a medula óssea, desfavorecendo a recuperação do paciente. O teste de avaliação da dor profunda é realizado com o pinçamento de todos os dígitos do animal. 
8- Monte um protocolo terapêutico para um paciente em pós-operatório ortopédico imediato com 2(DUAS) modalidade terapêutica (coloque detalhes, com tempo de aplicação, frequência e qualquer outro parâmetro que se aplique). 
· Billy Eugênio, 7 meses, 5kg, apresenta claudicação com impotência do membro torácico direito, pós exame radiográfico observa-se fratura de rádio e ulna na região de diáfise. Animal realizou cirurgia, e logo após apresentou edema do membro e sensibilidade a dor, assim começamos a reabilitação do animal.
Protocolo terapêutico: 
· Crioterapia: A aplicação de gelo no local da lesão sendo uma modalidade de tratamento que pode facilmente ser utilizada em qualquer clínica. A aplicação do gelo sobre uma fratura fechada por 10 a 20 minutos, que pode ser repetida a cada 2 a 4 horas para ajudar na diminuição do edema. 
· Eletroterapia: Utilizar a eletroterapia de baixa frequência, então escolheria o TENS (Estimulação Nervosa Elétrica Transcutanea), para ajudar na analgesia e relaxamento. Assim se ultiliza uma frequência 90-120, comprimento de onda: 20-50 us, uma intensidade de formigamento intenso e tempo em torno de 30 a 60 minutos. Pode se realizar uma Iontoforese também junto com o eletro associar com uma medicação como hirudoid que colabora no tratamento e ajuda na redução dos sintomas de diversos processos inflamatórios localizados. 
Subida: 2 segundos - Sustentação: 4 segundos - Descida: 2 segundos - Pausa: 8 segundos - Total de contração: 10 - Tempo a ser realizado: 16x10=160 160/60minutos = 2,5minutos 	
9- Um paciente chega ao consultório com propriocepção ausente e espasticidade dos 4 membros. Não há alterações de estado mental e comportamento. Qual o local da lesão? 
· O local da lesão nesse paciente é na C1-C5
10- Um paciente com osteoartrose tem sua função prejudicada durante toda sua vida, por ser uma patologia de caráter degenerativo e sem tratamento que proporcionem a cura. A reabilitação é uma grande aliada no tratamento desses pacientes por auxiliar no controle da dor e da movimentação. Pensando em um paciente com diminuição da amplitude de movimento e dor crônica em ambas as articulações do cotovelo, faça um protocolo terapêutico para essa afecção. 
· Protocolo Terapêutico para Osteoartrose: 
Ultrassom terapêutico: permite a redução do edema, o aumento da mobilidade articular e a redução da inflamação. Analgesia, relaxamento muscular, melhora na viscosidade do liquido sinovial e melhora aporte sanguíneo e de oxigênio na articulação. Isso fará com que aumente o metabolismo da cartilagem para retorno da funçãoarticular para que o animal passe a apoiar o membro e deixe de claudicar. Com isso podemos diminuir a dor e inflamação do animal permitindo que o felino volte ao comportamento habitual. Assim, utilizaria na frequência 1mHz, térmico, tempo de 4 minutos, intensidade 1,2W/CM² 
 	Cinesioterapia: Sendo um conjunto de exercícios terapêuticos que ajudam na reabilitação de diversas situações, fortalecendo e alongando os músculos, e também podem servir para otimizar o estado de saúde geral e prevenir alterações motoras. Assim começando com exercícios ativos assistidos como alongamentos, flexão e extensão dos membros torácicos e depois passamos para exercícios ativos que o animal realiza sozinho, como sentar e levantar, obstáculos para aumentar amplitude e adquirir hipertrofia. 
Termoterapia: Na osteoartrose o liquido sinovial do animal está alterado, assim a termoterapia melhora a viscosidade do líquido sinovial, assim a cartilagem consegue deslizar de uma forma melhor e o animal não irá sentir muita dor ao se movimentar. 
O tratamento terapêutico é indicado para realização 3x na semana. 
11- Um paciente com dor veio para sua clínica realizar um tratamento com eletroterapia. O animal possuía um score corpóreo 8/9. Há algum problema para aplicação dessa modalidade nesse paciente? Porque? O que você pode fazer para que o tratamento com o eletro seja melhor aplicado?
· Sim, há problema com a realização da eletroterapia nesse animal com score corpóreo 8/9, pois a gordura é um tecido muito impedante, assim oferecendo resistência para a passagem da corrente elétrica. Devemos então para utilização da eletroterapia nesse animal, aumentar a frequência do aparelho, assim consequentemente diminui a impedância e para auxiliar melhor seria feito a tricotomia no animal. 
12- A fototerapia é uma técnica utilizada que visa três objetivos na reabilitação. Quais são esses objetivos? Quais as diferenças? 
· A técnica de fototerapia tem o objetivo de analgesia, cicatrização do tecido e anti-inflamatorio. As diferenças são 
13- O Ultrassom terapêutico, pode ser utilizado tanto em patologias ortopédicas ou neurológicas para tratamento de sinais diversos. Quais são as contraindicações e cuidados que podem ter aplicação desse aparelho? Justifique.
14- Espécie canina, shit-Tzu, 3 anos de idade, chegou para reabilitação, 1 semana após ter apresentado tretaplegia espástica. Segundo essas informações: 
a) De qual região você solitária um exame complementar (exame radiográfico ou ressonância, por exemplo)? 
b) Como estará a função do trato urinário desse paciente?
15- Um animal apresenta edema de membro pélvico decorrente de muito tempo em decúbito, por conta de paraplegia. Cite duas modalidades terapêuticas que irão auxiliar no tratamento desse edema. 
16- O que acontece numa massagem para retirada de trigger point de forma fisiológica, que irá auxiliar na remoção desses nódulos? 
17- Um animal após atropelamento chega ao seu consultório com opistótono, extensão de membros torácicos e flexão de membros pélvicos. Você suspeita de lesão em qual região? Esse animal terá alterações de estado mental? Após a melhora do quadro, qual a alteração de marcha esse animal irá apresentar? 
ALTERNATIVAS
1- Sobre a cinesioterapia, é incorreto afirma que:
a) Inclui modalidades de exercícios passivos, ativos e ativo assistido 
b) O exercício de cinesioterapia não depende da condição que o paciente está e podem ser reduzidos todos os tipos desde a primeira sessão de tratamento
c) O Alongamento causa aumento de flexibilidade muscular e deve-se realizar uma extensão e flexão além do limite normal da articulação
d) Na modalidade passiva, o animal não ajuda voluntariamente nos exercícios, sendo assim, o terapeuta realiza as manobras de flexão e extansão do membro
e) A modalidade ativa é a única que faz hipertrofia da musculatura, uma vez que o anima, executa os exercícios de forma voluntaria 
2- Um paciente com encurtamento de um grupo muscular, secundariamente a uma patologia primaria, deve ter esse musculo trabalhado para retorno a sua extensibilidade e desta forma, melhorar a dor e amplitude de movimento causada pela sua contração.
Assinale a melhor forma de tratamento para um músculo encurtado:
a) Temoterapia e FES
b) Crioterapia e alongamento 
c) Crioterapia e FES
d) Termoterapia e TENS
e) Termoterapia e alongamento
3- A avaliação nociepetiva é importante para prognostico das lesões espinhas. Analise as seguintes informações:
I- Quando temos uma lesão medular, há perda, primeiramente a dor profunda e depois a dor superficial 
II- A dor profunda é testada pinçando-se os dígitos e a resposta é presente caso o animal flexione o membro. 
III- Caso a dor superficial esteja ausente, devemos também testar a dor profunda 
As respostas corretas são:
a) Apenas a II
b) A resposta I e III 
c) A resposta II e III
d) Apenas a I
e) Apenas a III
4- Quanto a massoterpia:
a) Para o tratamento de edema de membro, há a indicação principal de massagem relaxante
b) São poucos toleradas pelos pacientes na medicina veterinária 
c) Tem como contraindicações os paralisados e animais com dor aguda 
d) Os pontos gatilhos, quando crônicos, não são mais removidos com massoterapia 
e) As massagens por compressão são indicadas para remover regiões de fibrose e aderência. 
5- Sobre as afirmações abaixo:
I- A analgesia ocasionada pela TENS, não é explicada somente pela teoria do controle descendente – que libera opioides endógenos pelo córtex
PORQUE 
II- A teoria das comportas auxilia também na analgesia, com bloqueio da passagem das informações de dor na medula espinha
a) Ambas as alternativas são falsas
b) Ambas as alternativas são verdadeiras, porem a segunda não justifica a primeira
c) A primeira alternativa é verdade e a segunda justifica a primeira
d) A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa
e) A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira 
6- A eletroterapia é uma modalidade amplamente conhecida, porem há necessidade de estudos dos parâmetros previamente para sua correta aplicação. Assinale a alternativa correta sobre essa modalidade terapêutica 
a) A eletroterapia tem como correntes analgésicas o FES e como corrente de recrutamento muscular o TENS 
b) A correntes interferecial e russa são de baixas frequências e por isso diminuem a impedância da pele 
c) A liberação de opioides endógenos acontece principalmente quando colocamos no aparelho uma frequência baixa e um comprimento de onda alto
d) Na eletroterapia, quanto menor a frequência, menor será a impedância da pele
e) Deve-se ter obrigatoriamente um tempo de repouso na corrente TENS
7- A termoterapia e a crioterapia são formadas acessíveis de tratamento, mas requerem algumas observações quanto as suas indicações e contraindicações. Quando comparamos as duas formas de tratamento, podemos afirmar:
a) Somente a termoterapia é eficaz para controle de espasticidade 
b) Uma vez aplicada a crioterapia, há controle do edema com a prevenção das lesões por hipóxia secundaria
c) A termoterapia tem efeito residual no tecido de aproximadamente 2 horas
d) A crioterapia faz vasodilatação reflexa após certo tempo de aplicação, que anula seu efeito de vasocontrição e prejudica o tratamento 
e) A crioterapia auxilia na diminuição do edema, mas é pouco eficaz para analgesia
8- A mielopatia degenerativa se caracteriza inicialmente por paparesia com aumento do reflexo patelar, sem dor na palpação de coluna. O animal muitas vezes apresenta déficit proprioceptivo durante a marcha. Para esse tipo de paciente, assinale o protocolo adequado:
a) Exercícios de fortalecimento em bola, disco proprioceptivos e FES
b) Exercícios passivos para fortalecimento muscular, prancha e FES
c) Exercícios passivos para fortalecimento muscular, prancha e TENS
d) Exercícios de fortalecimento em bola, disco proprioceptivo e TENS
e) Exercícios de fortalecimento com passagem em obstáculos, prancha proprioceptiva e interferencial 
9- Quais dos exercícios abaixo tem como maior objetivo a melhora de amplitude de movimentoarticular?
a) Exercícios de passagem de obstáculos 
b) Exercícios em 8 
c) Exercícios na prancha de propriocepção, movendo o animal lateralmente e cranialmente 
d) Manter o animal em pé em cima da bola
e) Exercícios no disco de equilíbrio, movendo o animal lateralmente e cranialmente
10- 
I- O Teste de propriocepção consciente em virar a porção dorsal falangeana dos membros pélvicos e torácicos no chão, para que o animal retorne à posição normal.
II- O teste de saltitamento consiste em segurar um membro torácicos e um membro pélvico ao mesmo tempo de um lado do corpo e fazer o animal saltar para o lado oposto
III- O teste de posicionamento visual consiste em fechar os olhos do paciente e aproxima-lo de uma mesa com os membros torácicos 
IV- O teste de carrinho de mão consiste em segurar as patas do animal pelos membros pélvicos e fazé-lo caminhar para testar os membros torácicos 
a) As alternativas I e III estão corretas
b) As alternativas I,II e IV estão corretas
c) As alternativas I e IV estão corretas 
d) As Alternativas I e II estão corretas 
e) As alternativas II e IV estão correntes 
11- Pacientes com 5 dias de a pós-operatório de cirúrgica para correção de ruptura de ligamento cruzado cranial. Mantem o membro flexionado, sem apoio. Possui pequena quantidade de edema próximo a incisão, com sensibilidade dolorosa na palpação e aumento de temperatura local. Assinale o melhor protocolo terapêutico para o caso descrito:
a) Aplicação de crioterapia, amplitude passiva de movimento e massagem por fricção 
b) Aplicação de crioterapia, amplitude passiva de movimento e massagem por deslizamento 
c) Aplicação de crioterapia, exercícios ativos de passagem de obstáculos e massagem por deslizamento.
d) Aplicação de termoterapia, exercícios ativos assistido com bola ou prancha e mensagem por fricção 
e) Aplicação de termoterapia, amplitude passiva de movimento e massagem por deslizamento 
12- Responda a alternativas corretas quanto a crioterapia e termoterapia:
a) A Termoterapia pode ser utilizada para casos de pós-operatório imediato, por aumentar a oxigenação da região inflamada, e melhorar a cicatrização
b) O efeito residual da termoterapia é maior do que da crioterapia
c) A crioterapia é a primeira escolha para tratamento das afecções crônicas por diminuir a condução nervosa da dor 
d) A crioterapia não permite que extravase nenhuma célula inflamatória na região, evitando assim, a inflamação 
e) A termoterapia pode ser combinada com a crioterapia e a essa modalidade se dá o nome de banho de contraste 
13- Um animal com tretaplagia espástica, sem alteração do estado mental e cabeça em posição normal, tem lesão em:
a) Cerebelo ou tronco encefálico 
b) L4- S3
c) C6 a T2
d) C1 a C5
e) T3 - L3 
14- Qual o exercício de cinesioterapia MAIS indicado para um paciente com ataxia proprioceptiva com paraparesia?
a) Caminhadas em descidas
b) Exercícios de carrinho de mão
c) Prancha de equilíbrio
d) Senta e levanta 
e) Amplitude passiva de movimento 
15- Quanto aos exercícios de amplitude de movimento:
a) Alguns exemplos de exercícios incluem a passagem em obstáculos e exercícios em prancha 
b) São exercícios que ajudam a evitar aderências e melhorar a amplitude de movimento
c) São os únicos que causam hipertrofia da musculatura
d) O animal realiza de forma voluntaria, não necessita da ajuda do terapeuta
e) Deve ser realizada fazendo a flexão e extensão além do limite fisiológico e mantendo essa posição por no máximo 30 segundos 
16- Quanto ao ultrassom terapêutico:
a) Tem dentro de suas contraindicações, animais com displasia coxofemoral e tecido adiposo
b) Um animal em pós-operatório de osteossíntese, onde utilizou –se placa, pode utilizar o ultrassom para redução de edema, mesmo na lateral do objetivo metálico 
c) É classificada como uma termoterepia profunda, pois alcança profundidades maiores que a lâmpada infravermelha e as compressas 
d) Alcança regiões mais superficiais, enquanto a lâmpada infravermelha alcança distancias mais profundas
e) Pode ser utilizado na sua forma térmica, somente. 
17- Um paciente canino, teckel, 4 anos, paralisado há um mês por hérnia de disco, chega sem dor na palpação da coluna, porem com atrofia severa em quadríceps, bíceps, semimembranoso e semitendinoso. Qual melhor escolha de tratamento neste caso?
a) FES em origem e inserção muscular 
b) TENS em origem e inserção muscular 
c) Interferencial em origem e inserção muscular 
d) FES em volta da lesão em coluna
e) TENS no dermatomo correspondente aos músculos em questão 
18- Para um paciente com displasia coxofemoral, com dor e atrofia muscular de membros pélvicos, qual o melhor protocolo de tratamento?
a) Crioterapia com bolsa gelada e exercícios passivos
b) Crioterapia com bolsa gelada e exercícios de passagem de obstáculos 
c) Termoterpia com lâmpadas infravermelha e exercícios de senta e levanta
d) Termoterapia com ultrassom terapêutico e exercícios de passagem de obstáculos e senta e levanta
e) Termoterapia com compressa e bolsa térmica e exercícios passivos 
19- Um paciente apresenta dor articular crônica com redução na ampilitude de movimento, crepitação articular e fibrose periariarticular. Na palapação não se nota aumento da temperatura articular. O protocolo terapêutico mas adequado para o caso descrito:
a) Utilização de crioterapia e FES em frequência para fibras vermelhas
b) Utilização de termoterapi, e TENS em baixa frequência 
c) Utilização de crioterapia e FES em frequência para fibras brancas 
d) Utilização de termoterapia e TENS em alta frequência 
e) Utilização de crioterapia e TENS em baixa frequência 
20- Na sua avaliação de um paciente, labrador, 35 kg, com claudicação de membro pélvico, o teste de gaveta teve resultado positivo. Qual a correta condução para esse caso:
a) Realizar tratamento clinico, com analgésico, anti-inflamatório e exercícios de cinesioterapia
b) Tentar alguns meses com tratamento clinico com medicação e a reabilitação e caso não obtenha resultados, encaminhar para a cirurgia 
c) Realizar analgesia, encaminhar para o procedimento cirúrgico de correção e reabilitar caso algo dê errado no pós-operatório 
d) Realizar analgesia, encaminhar para o procedimento cirúrgico de correção e reabilitar a partir do pós-operatório imediato
e) O tratamento pode ser realizado somente com reabilitação 
21- Durante a sua avaliação de um paciente da raça Golden Retriever, você notou claudicação de membro pélvico durante a marcha, paraparesia, com arrastar de dígito e quando parava em estação, os dígitos permanecem a virados para o solo. Assinale a alternativa correta: 
a) Sua principal suspeita é de lesão ortopédica, provável luxação de patela em MP direito.
b) Sua suspeita principal é de lesão neurológica e deve-se realizar os reflexos para identificar o local da lesão
c) Sua principal suspeita é de lesão ortopédica, provável displasia coxofemoral
d) Sua principal suspeita é de lesão neurológica em NMS
e) Sua principal suspeita é de lesão neurológica em NMI
22- Um paciente realizou uma osteossintese de porção distal de radio e ulna. Chegou após 5 dias do procedimento cirúrgico e apresentou durante o exame dor, edema, aumento de temperatura local e com apoio parcial do membro. Havia também atrofia muscular em região de escapula e músculos do braço. Qual o seu protocolo, nesse momento:
a) Hipertrofia com utilização da FES
b) Hipertrofia com utilização de exercícios em obstáculos 
c) Analgesia com massagem relaxante
d) Analgesia com utilização de crioterapia
e) Analgesia com utilização de termoterapia 
23- Responda a alternativa correta quanto aos exercícios de cinesioterapia 
a) Os exercícios de amplitude passiva de movimento fazem hipertrofia e melhoram os tônus muscular 
b) Para um animal com dor aguda os melhores exercícios são os ativos, como passagem de obstáculos e exercícios em 8l
c) Os exercícios terapêuticos são realizados com maior nível de dificuldade conforme a melhora clínica do paciente que está em tratamento
d) Exercícios de propriocepção são mais efetivos quando realizadosem pisos lisos 
e) São exercícios que tem como único proposito a hipertrofia muscular 
24- Qual o tratamento mais indicado para um paciente com osteoartrose crônica, com crepitação articular, dor e diminuição da amplitude de movimento: 
a) Termoreapia, amplitude passiva de movimento e exercícios em obstáculos 
b) Crioterapia, alogamento e FES
c) Crioterapia, FES e corrente russa
d) Termoterapia, FES e exercícios de salto
e) Crioterapia, alongamento e caminhadas em guia curta
25- Um paciente espécie canina, lhasa apso, 7 anos de idade chega ao seu consultório com cabeça inclinada para o lado direito, incoordenação e rolamento, com ausência de propriocepção consciente. Qual a alterações de marcha apresentada no caso descrito:
a) Ataxia proprioceptiva consciente
b) Ataxia proprioceptiva inconsciente 
c) Ataxia vestibular de origem periférica
d) Ataxia cerebelar 
e) Ataxia vestibular de origem central
26- Assinale a alternativa correta quanto a massoterapia:
a) A massagem relaxante não possui efeitos mecânicos, com a remoção de aderências ou drenagem de edemas 
b) A ocitocina é um dos principais hormônios liberados durante a massagem e tem e feito estimulante não relaxante
c) A massagem tem como único efeito a retirada de pontos de tensão, que podem ser latentes ou ativos
d) A massagem é pouco tolerada pelos animais, por isso há pouco de dificuldade na sua utilização 
e) A massagem por tapotagem tem como principal efeito relaxamento muscular 
27- Para iniciar reabilitação é necessário um exame minucioso sobre as possíveis patologias envolvidas no caso, evidenciando – se a patologia é neurológica ou ortopédica. Quanto aos testes ortopédicos:
a) A luxação de patela é diagnosticada através do exame radiográfico 
b) A ruptura de ligamento cruzado cranial tem seu diagnóstico definitivo através do exame radiográfico 
c) Se o teste de Ortolani for negativo, descarta-se a possibilidade de displasia coxofemoral 
d) A palpação do tendão bicipital é possível fazendo abdução do membro torácico palpar a região medial da cabeça do úmero
e) A luxação de patela e a ruptura do ligamento cruzado são doenças que tem seu diagnóstico definitivo através de exame físico 
28- Na avaliação neurológica podemos afirmar que:
I- Caso o paciente não apresente dor superficial, devemos também testar a dor profunda.
II- Pacientes sem dor profunda tem prognostico bom para o retorno a marcha 
III- Os testes de reações posturais mais realizados são: propulsão extensora e saltitamento
Qual (is) afirmação (ões) está (ão) corretas:
a) As alternativas I e III
b) As alternativas I e II
c) Apenas a I 
d) Apenas a III
e) Apenas a II
29- Assinale a alternativas que está correta, quando as afirmações abaixo:
I- A termoterapia tem efeito prolongado, por isso, mesmo após a sua retirada, temos efeito residual prolongado
II- Um dos efeitos analgésicos da crioterapia é por conta da diminuição da condutibilidade nervosa sensorial
III- A termoterapia facilita ação do órgão tendinoso de Golgi e promove relaxamento muscular
IV- A crioterpaia promove analgesia, mas em casos crônicos, geralmente optamos pela termoterapia
Estão corretas seguintes afirmações:
a) Todas as alternativas estão corretas 
b) Afirmações III e IV
c) Afirmações I, II e III
d) Afirmações II e III
e) Afirmações II, III e IV
30- Um paciente ao seu consultório após histórico de atropelamento com opistótono e espasticidade de todos os membros. Responda a alternativa correta de acordo a descrição apresentada: 
a) Esse paciente apresenta lesão medular grave sem alterações do estado mental
b) Esse paciente apresenta lesão em cerebelo e terá alterações do estado mental
c) Esse paciente apresenta lesão em tronco encefálico e não apresentará alterações de estado mental 
d) Esse paciente apresenta lesão em medula espinhal e apresenta alterações de estado mental
e) Esse paciente apresenta lesão em tronco encefálico e terá alterações de estado mental 
31- Responda a resposta correta quando a eletroterapia:
a) O TENS e interferencial são correntes para analgesia, pode tratar dores agudas e crônicos e diferenciam – se pela frequência portadora que pode diminuir a impedância da pele
b) Não há contraindicações para a utilização de eletroterapia, deve-se tomar cuidado em afastar corretamente os pelos ou realizar tricotomia, para melhorar a condução da corrente elétrica. 
c) Para diminuir a impedância de um tecido, devemos optar por corrente de baixa frequência, como TENS e FES
d) Tecidos como ossos e gordura tem baixa impedância e por isso é muito fácil a condução da eletroterapia
e) A corrente FES é utilizada pra analgesia e pode ser utilizada em baixa ou alta frequência, caso o objetivo seja uma dor aguda ou crônica. 
32- Para um paciente com displasia coxofemoral apresenta atrofia muscular em semimembranoso, semitendinoso, quadríceps, glúteo, dor na extensão de quadril, tensão muscular com trigger point em região cervical. Qual o protocolo mais adequado descrito, para tratar esses sinais clínicos, respectivamente:
a) Exercícios de senta e levanta, interferencial em região coxofemoral e banho de contraste
b) TENS em origem de inserção muscular, FES em coxofemoral e massagem por compressão
c) Exercícios de senta e levanta, interferencial em região coxofemoral e massagem por compressão 
d) FES em origem de inserção muscular, exercícios de senta e levanta e TENS em baixa frequência
e) TENS em origem e inserção muscular, FES em coxofemoral e massagem por deslizamento. 
33- A crioterapia auxilia na redução do edema:
a) Por não permitir que extravase nenhuma célula inflamatória na região, evitando assim a inflamação 
b) Pelo auxilio na liberação de histamina e vasodilatação, levando as células inflamatórias para a região e resolução mais rápido da inflamação 
c) Pela diminuição da condução nervosa pelas fibras aferentes
d) Pela drenagem dos mediadores inflamatórios da região em que é aplicada
e) Por ativação das fibras simpáticas e vasoconstrição, diminuindo a permeabilidade capilar e o extravasamento de plasma para o meio intersticial. 
34- Quais das alternativas abaixo são afirmações verdadeiras quanto a fisioterapia veterinária:
a) Grande parte das modalidades terapêuticas utilizadas tem sua penetração prejudicada por conta dos pelos dos pacientes na veterinária.
b) Os pacientes devem ser encaminhados para a reabilitação quando a utilização de medicamentos não for suficiente após alguns meses de administração. 
c) A reabilitação não se aplica a paciente em pós operatório de osteossintese que já saem da cirurgia com apoio do membro. 
d) As modalidades terapêuticas podem ser empregadas em qualquer fase, sem contraindicações 
e) O tratamento é pouco aceito pelos pacientes na veterinária. 
35- Um paciente com uma lesão por hérnia de disco em L4 – S3, terá em relação aos reflexos e a função do trato urinário, respectivamente:
a) Reflexos de membro torácico e pélvico diminuídos, com incontinência urinaria 
b) Reflexos de membros torácico normal, reflexos diminuído em membro pélvico, com incontinência urinaria 
c) Reflexos de membros torácico normal, reflexos diminuído em membro pélvico, com retenção urinaria
d) Reflexos de membros torácico normal, reflexos aumentados em membro pélvico, com retenção urinaria 
e) Reflexos de membros torácico normal, reflexos aumentado em membro pélvico, com incontinência urinaria 
36- Para um paciente obeso, score corpóreo 8/9 com muita sensibilidade dolorosa em coluna. Qual das modalidades você escolheria:
a) FES
b) Russa
c) Lâmpada infravermelha
d) TENS
e) Interferencial 
37- Um paciente seu irá fazer uma prova de corrida. O que você pode realizar antes e após a prova: 
a) Realizar aquecimento prévio com pequenas trotadas e após a prova realizar banho de contraste para controlar o processo inflamatório pos competição 
b) Realizar crioterapia previamente para melhora do condicionamento físico e termoterapia após competição para melhorar a oxigenação tecidual 
c) Realizar crioterapia previamente para melhora do condicionamento físico e alongamento pós competiçãopara evitar encurtamento muscular 
d) Realizar aquecimento prévio com pequenas trotadas e após a prova realizar crioterapia para controlar o processo inflamatório pos competição
e) Realizar crioterapia previamente para melhora do condicionamento físico e massoterapia pós competição para o relaxamento muscular. 
38- Paciente da espécie canina, Rotweiller, chega para reabilitação com tretaparesia e déficit de propriocepção consciente e inconsciente. Ao testar reflexo flexor membro torácico, notou-se hiporreflexia e patelar apresentava-se com hiperrreflexia. Pode-se dizer que: 
a) A lesão está localizada entre T3-L3 com hipotonia de membros torácicos e hipertonia em membros pélvicos 
b) A lesão está localizada entre C6-T2 com hipertonia de membros torácicos e hipertonia em membros pélvicos 
c) A lesão está localizada entre C1-C5 com hipertonia de membros torácicos e hipertonia em membros pélvicos 
d) A lesão está localizada entre C1-C5 com hipotonia de membros torácicos e hipertonia em membros pélvicos 
e) A lesão está localizada entre C6-T2 com hipotonia de membros torácicos e hipertonia em membros pélvicos 
39- Dentro da termoterapia e da crioterapia, há uma forma de tratamento denominada banho de contraste. Qual a alternativa correta em relação e essa forma de tratamento:
a) Necessita da utilização do gelo e do calor em dias alternados 
b) Auxiliam principalmente na redução da dor, estimulando a liberação de opióides endógenos na circulação 
c) Deve-se tomar cuidado com o tempo de aplicação do gelo, devido a uma grande vasodilatação após o certo tempo de aplicação
d) Auxiliam na redução do edema através do bombeamento sanguíneo, causando vasodilatação e vasoconstrição 
e) Não tem indicações para remoção de edemas de membros. 
40- Para um paciente com displasia coxofemoral, com dor crônica e atrofia muscular de membros pélvicos, qual o melhor protocolo de tratamento?
a) Termoterapia com compressão, bolsas térmicas e exercícios passivos.
b) Termoterapia com lâmpada infravermelha, exercícios de passagem de obstáculos e senta e levanta
c) Crioterapia com bolsa gelada, exercícios passivos e senta e levanta
d) Laser terapêutico com comprimento de onda infravermelho, exercícios de obstáculos e senta e levanta
e) Laser com comprimento de onda vermelho e exercícios de passagem de obstáculos.
41- 
I- O Teste de propriocepção consciente em virar a porção dorsal falangeana dos membros pélvicos e torácicos no chão, para que o animal retorne à posição normal. 
II- O teste de saltitamento consiste em segurar um membro de cada vezes e fazer o animal saltar lateralmente
III- O teste de posicionamento visual consiste em pegar o paciente e aproxima-lo de uma mesa com os membros torácicos 
IV- O teste de carrinho de mão consiste em segurar as patas do animal pelos membros pélvicos e fazé-lo caminhar para testar os membros pélvicos e faze-lo caminhar para testar os membros torácicos. 
a) As alternativas I, II, III estão corretas 
b) As alternativas I,III estão corretas 
c) todas as alternativas estão corretas 
d) As Alternativas II, III e IV estão corretas 
e) As alternativas I e IV estão correntes 
42- A eletroterapia é uma modalidade amplamente conhecida, porem há necessidade de estudos dos parâmetros previamente para sua correta aplicação. Assinale a alternativa correta sobre essa modalidade terapêutica 
a) A eletroterapia tem como correntes analgésicas o FES e como corrente de recrutamento muscular o TENS 
b) A liberação de opioides endógenos acontece principalmente quando colocamos no aparelho uma frequência alta e um comprimento de onda baixo
c) A corrente TENS e interferencial não necessitam de tempo de repouso
d) Na eletroterapia, quanto menos a frequência, menor a impedância da pele
e) As correntes interferencial e russa são de baixa frequência e por isso diminuem a impedância da pele 
43- Um animal com paraplegia espástica, sem alteração do estado mental e cabeça em posição normal, tem lesão em: 
a) Cerebelo ou tronco encefálico 
b) L4- S3 
c) C6 a T2 
d) C1 a C5 
e) T3 - L3 
44- Responda a alternativas corretas quanto a crioterapia e termoterapia: 
a) Regiões com tensão ou contratura musculares, tem efeitos benéficos com a utilização da termoterapia, que melhora oxigenação tecidual e elasticidade do tecido 
b) O efeito residual da termoterapia é maior do que da crioterapia 
c) A crioterapia é a primeira escolha para tratamento das alterações crônicas por diminuir a condução nervosa da dor 
d) A Termoterapia pode ser utilizada para casos de pós-operatório imediato, por aumentar a oxigenação da região inflamada, e melhorar a cicatrização 
e) A crioterapia não permite que extravase nenhuma célula inflamatória na região, evitando assim, a inflamação 
45- Um paciente apresenta dor articular crônica com redução na amplitude de movimento, crepitação articular e fibrose periariarticular. Na palapação não se nota aumento da temperatura articular e dor na manipulação. O protocolo terapêutico, mas adequado para o caso descrito: 
a) Utilização de crioterapia e FES em frequência para fibras vermelhas 
b) Utilização de crioterapia e TENS em baixa frequência 
c) Utilização de crioterapia e TENS em alta frequência 
d) Utilização de crioterapia e FES em frequência para fibras brancas
e) Utilização de termoterapia e TENS em alta frequência 
46- Assinale a alternativa que cita as modalidades corretas descritas abaixo, respectivamente:
I- Tem como opção de tratamento a forma térmica e atérmica e a escolha de uma dessas opções depende se o tratamento é realizado na fase aguda ou crônicas
II- Sua principal função é a analgesia e uma das teorias que comprovam essa função é através da teoria das comportas 
III- É utilizada para recrutamento muscular e diminui a impedância da pele devido a sua frequência portadora (média frequência) 
IV- Seus efeitos terapêuticos acontecem pela liberação de ocitocina e promove relaxamento, diminuição da pressão arterial e outros benefícios 
a) TENS, Corrente russa, Ultrassom terapêutico e Massagem
b) Corrente russa, TENS, Massagem, Ultrassom terapêutico 
c) Ultrassom terapêutico, TENS, Corrente russa, Massagem 
d) Massagem, TENS, Corrente russa, Ultrassom terapêutico 
e) Ultrassom terapêutico, Corrente russa, TENS, Massagem 
47- Um paciente com uma lesão por hérnia de disco em L4 – S3, terá em relação aos reflexos e a função do trato urinário, respectivamente: 
a) Reflexos de membro torácico e pélvico diminuídos, com incontinência urinaria 
b) Reflexos de membros torácico normal, reflexos diminuído em membro pélvico, com incontinência urinaria 
c) Reflexos de membros torácico normal, reflexos diminuído em membro pélvico, com retenção urinaria
d) Reflexos de membros torácico normal, reflexos aumentados em membro pélvico, com retenção urinaria
e) Reflexos de membros torácico normal, reflexos aumentado em membro pélvico, com incontinência urinaria 
48- Um animal com ataxia proprioceptiva grave, durante a marcha cruza em membros pélvicos e cai, está com esse quadro há 40 dias. Não apresenta dor na palpação da coluna na região toraco – lombar. Nessa situação: 
a) Você colocaria esse paciente na hidroterapia em água na altura do trocanter maior para ter menor peso por causa do empuxo e maior estabilidade pela pressão hidrostática 
b) Você colocaria esse paciente na hidroterapia na natação, pois fortalece mais os membros pélvicos 
c) Você não colocaria esse paciente na água, pois ele ainda está na fase de repouso
d) Você colocaria esse paciente na hidroterapia em água na altura calcanhar para ter ganho de propriocepção por causa da tensão de superfície. 
e) Nenhuma das alternativas estão corretas 
49- Um cão, pitbull, 4 anos de idade, foi encaminhado ao setor de fisioterapia com histórico de 2 dias de pós-operatório de TPLO, devido a ruptura de ligamento cruzado cranial. No exame físico, animal apresentou apoio, intermitente do membro, com acentuada área de edema próximo da incisão cirúrgica, com dor na palpação e aumento de temperatura local. Ainda estava compontos e estava tomando medicações prescritas corretamente. O protocolo mais adequado para o paciente em questão é:
a) Ultrassom terapêutico na forma contínua, seguida por corrente elétrica neuromuscular (FES)
b) Lâmpada infravermelho, seguido por massagem por deslizamento
c) Crioterapia e ultrassom terapêutico na forma continua 
d) Crioterapia e corrente elétrica transcutânea (TENS) 
e) Crioterapia, seguido por termoterapia por 3 repetições e corrente elétrica neuromuscular (FES)
50- A hidroterapia é uma forma de tratamento muito utilizada por conta de suas propriedades. Responda a alternativas correta: 
a) O umpuxo é a propriedade da água que dá a sensação de leveza ao corpo e diminui o impacto articular durante o exercício 
b) A densidade relativa da gordura é maior do que a da água, e faz com que os obesos flutuem 
c) A tensão da superfice é uma propriedade que auxilia no condicionamento cardiorrespiratório
d) Animais cardiopatas e pneumopatas podem ser colocados sem restrição na natação 
e) A hidroterapia tem poucas contraindicações e dessa forma é possível colocar um paciente sem risco de efeitos adversos. 
51- Assinale a alternativa correta quanto a fototerapia:
a) A fototerapia através do LASER (IIIB) e o LED aquecem o tecido e são contraindicados numa fase aguda da inflamação.
b) O LASER atinge superfices maiores e maiores profundidades
c) É possível ser aplicada através do LASER e do LED, que se diferenciam pelo LED ser não coerente e não colimado. 
d) Pode ser aplicado através do LED somente 
e) Tanto o LASER quanto o LED tem seus efeitos terapêuticos atribuídos a sua coerência. 
52- Uma das modalidades terapêuticas, utilizadas na reabilitação, inclui a utilização de um aparelho que emite luz e através dos seus efeitos biomoduladores reduz dor, inflamação e acelere os processos de cicatrização. A modalidade terapêutica em questão é:
a) Laser terapêutico, que possui seu feixe de luz e na faixa visível e invisível 
b) Laser terapêutico, que possui efeitos térmicos e atérmicos 
c) Ultrassom terapêutico, que possui efeitos térmicos e atérmicos 
d) Lâmpada infravermelha, que possui somente elfeito térmicos 
e) Lâmpada infravermelha, que é coerente, colimada e monocromática. 
53- Assinale a alternativa que cita as modalidades corretas descritas abaixo, respectivamente: 
I- Faz tratamento térmico de forma profunda
II- Sua principal função é analgesia e uma das teorias que comprovam essa função é através da teoria das comportas
III- É utilizada para recrutamento muscular e diminui a impedância da pele devido a sua ausência portadora (média frequência)
IV- Seus efeitos terapêuticos acontecem pela liberação de ocitocina e promove relaxamento, diminuição da pressão arterial e outros benefícios 
a) TENS, Corrente russa, Ultrassom terapêutico e Massagem 
b) Corrente russa, TENS, Massagem, Ultrassom terapêutico
c) Ultrassom terapêutico, TENS, Corrente russa, Massagem
d) Massagem, TENS, Corrente russa, Ultrassom terapêutico
e) Ultrassom terapêutico, Corrente russa, TENS, Massagem 
54 - 
	Ao ajustar um animal, o quiropraxista ativa o:
		Resposta Selecionada: 
	
sistema nervoso parassimpático
55 - 
	Uma subluxação na Quiropraxia é:
		Resposta Selecionada: 
	
uma articulação com pouca ou nenhuma mobilidade
56- Quanto a massoterapia: 
A massagem por deslizamento é realizada através de uma pressão superficial, sempre sentido aos linfonodos regionais.
57- 
	
	Um paciente apresenta claudicação de membro torácico direito e durante a sua avaliação física, você percebeu um grau de abdução de ombro de 45 graus. Durante a palpação da porção medial do úmero, com hiperextensão do membro torácico, animal não esboçou dor. Qual a sua hipótese diagnóstica e tratamento fisiátrico mais adequado?
	
		
	
	Resposta Correta: 
	
Instabilidade medial do ombro e protocolo fisiátrico são exercícios de fortalecimento muscular.
58 – 
	Um paciente com síndrome do cão nadador tem hiperextensão de tarsos, atrofia de alguns grupos musculares e às vezes formam escaras de decúbito. Qual a melhor forma de tratamento fisiátrico para esses sinais clínicos, respectivamente:
		Resposta Correta: 
	
Bandagem em 8 nas articulações , FES com exercícios de cinesioterapia assistida e LASER.
	59 – 
Um paciente chega no seu estabelecimento com teste de compressão tibial e gaveta positivos. Qual é a sua conduta terapeutica frente a esse caso:
		Resposta Correta: 
	
Encaminhar para procedimento cirurgico e realizar sessões de fisioterapia no pós operatório.
	60- Responda corretamente, quanto as modalidades terapêuticas:
I- Através da incidência de luz, tem seus efeitos térmicos somente.
II-Através da incidência de luz, tem seu efeito não térmico, analgésico, antiinflamatório e cicatrizante.
III- Corrente elétrica que age através das comportas para analgesia.
IV- Corrente elétrica, que promove recrutamento muscular de fibras de resistência ou força e explosão.
As modalidades descritas são, respectivamente:
		Resposta Correta: 
	
Lâmpada infravermelha, LASER, TENS e FES.
61- Qual é a principal diferença obtida em se escolher uma corrente elétrica de média frequência e uma corrente elétrica de baixa frequência para o tratamento dos pacientes na reabilitação?
62-
	
	Um paciente chega com claudicação de membro torácico e ao exame físico você nota que ele apresenta atrofia da musculatura do ombor, grau de abdução do membro torácico de 40 graus, mensurado com goniômetro e não apresentou incomôdo  na palpação da região medial da cabeça do úmero com hiperextensão do membro torácico. Segundo essa descrição: Qual o diagnóstico provável? Qual o protocolo de fisiterapia você realizaria para o paciente representado acima (não considerando a possibilidade cirúrgica, se houver). Escolha apenas 2 modalidades e faça o detalhamento delas (questões com mais de 2 modalidades serão desconsideradas na totalidade).
	
	
	
63-
	Um animal chega ao estabelecimento veterinário com tetraparesia e espasticidade de membros torácicos e pélvicos. Qual o local da lesão?
		Resposta Correta: 
	
Cervical, entre C1-C5
	64-
Quais das modalidades abaixo podem ser utilizadas para analgesia e diminuição de edema em uma fase aguda da inflamação:
		Resposta Selecionada: 
	
Gelo e interferencial
65- 
	Um animal chega ao estabelecimento veterinário em decúbito lateral, com espasticidade de membros torácicos e flacidez de membros pélvicos e opistótono. Qual a provável lesão?
		Resposta Selecionada: 
	
Rigidez por descerebelação, em cerebelo
66 –
	Devido às propriedades da água, a realização de exercícios submersos torna-se diferente do exercício realizado fora da água. Trata-se de uma terapia antiga, mas que nas últimas décadas sofreu um impulso maior devido a sua utilização sistemática, basicamente na recuperação de pacientes debilitados. Segundo a hidroterapia, assinale a alternativa incorreta:
		Resposta Correta: 
	
O empuxo é uma das propriedades da água que auxilia principalmente na melhoria do equilíbrio para execução dos exercícios.