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1- Espécie canina, shit-Tzu, 3 anos de idade, chegou para reabilitação, 1 semana após ter apresentado paraplegia espástica. Os reflexos de membro pélvico estavam aumentados. Segundo essas informações: a) De qual região você solitária um exame complementar (exame radiográfico ou ressonância, por exemplo)? Lesão em T3-L3 b) Como estará a função do trato urinário desse paciente? Apresentará bexiga espástica de difícil esvaziamento 2- Um paciente com displasia coxofemoral apresenta: atrofia muscular de semimebranoso e semitendiono e dor na extensão do coxal. Você tem disponível todas as modalidades terapêuticas que você viu em aula. Monte um protocolo terapêutico para o paciente acima com a escolha de apenas UMA modalidade para cada sintoma apresentado. 3- Quais são os principais objetivos para a utilização da crioterapia e quais os efeitos fisiológicos ocorrem no tecido para que ocorra o resultado final? Critoterapia controla edema, controla resposta inflamatória e faz analgesia. Gelo faz vasocontrição, reduzindo o fluxo sanguíneo do local, consequentemente impede o edema, o que quebra o ciclo espástico-dor gerando a analgesia. 4- A eletroterapia FES, é utilizada em pacientes que possuem paresia ou plegia, para que ocorra uma manutenção da contração muscular, até sua recuperação completa. Quais sãos as opções disponíveis na colocação dos parâmetros em relação à frequência do aparelho? Para que elas servem? Para as frequências de FES pode-se usar: 30 a 40 hz – Fibra vermelha – resistência 80 a 100 hz – Fibra branca – Força e explosão 5- A massagem terapêutica é uma modalidade antiga e de baixo custo que faz diversos benefícios quando é aplicada. Cite 3 tipos de massagens e suas funções Massagem relaxante: Relaxamento (analgesia), diminui PA, FC e melhora sono Drenagem linfática: Diminui edema Massagem por compressão: Retira aderência ou fibrose 6- Monte um protocolo terapêutico para um paciente em pós-operatório ortopédico imediato com 2 (duas) modalidades terapêuticas (coloque detalhes, como tempo de aplicação, frequência e qualquer outro parâmetro que se aplique). Crio + ultrassom Crio + eletro TENS PROVA FISIOTERAPIA - QUESTOES DISSERTETIVAS Crioterapia: por ser um P.O imediato para controle da inflamação, edema e analgesia. Uso de compressas/bolsas de gelo por 20 minutos, 6x ao dia até que os sinais da inflamação desapareça. US Terapêutico Atérmico: para estimular a cicatrização e auxiliar, também, no controle do edema, eu utilizaria US terapêutico no nodo atérmico com frequência de 1MHz se o objetivo for cicatrização óssea e 3MHz se o objetivo for cicatrização de pele, modo pulsado e intensidade variando de 0,5 – 0,8W/cm2 dependendo as regiões na qual o procedimento cirúrgico foi feito, se o objetivo foi auxiliar na consolidação óssea, como nos casos de osteossíntese ou osteotomias, utilizaria 0,8W/cm2, mas se o objetivo é cicatrização de pele (mais superficial), eu utilizaria uma frequência mais próxima do 0,5W/cm2. 7- Espécie canina, teckel, 4 anos, foi encaminhado para a reabilitação e apresentava paraplegia por conta de compressão medular entre segmento L4-S3. Apresentava atrofia muscular importante e escaras de decúbito em região correspondente a articulação coxofemoral. No momento do seu exame físico já havia 30 dias do ocorrido e não foi realizado nenhum procedimento cirúrgico. Não apresentou dor à palpação de coluna ou membros. Com base nessas informações: a) Quais os reflexos você testaria em membro pélvico e como eles estariam? Teste de reflexos em membros pélvicos = flexor/retirada e patelar. Estaria, com hipo ou arreflexia (diminuídos), reflexos de membro torácico normal e com incontinência urinária. b) Qual o plano terapêutico para o quadro do paciente descrito acima, cite o tratamento para as alterações apresentadas. Por estar com atrofia muscular pélvica, o tratamento adequado ao caso seria FES em origem e inserção muscular. 8- Um paciente apresenta osteoartrose em região de carpos e joelhos, com diminuição de amplitude de movimento e dor. Qual o protocolo terapêutico que você escolheria para tratar esses dois sintomas mencionados nesse caso? Escolha apenas 1 modalidade para cada sintoma apresentado e detalhe essa escolha. Termoterapia para osteoartrose, pois tem lesão na cartilagem e isso começa a se degenerar por desgaste, só vai piorando, então é um processo contínuo. 9- Qual a propriedade da água que causa: a) Auxílio na drenagem linfática: Pressão hidrostática à pressão constante que a água faz no sentido vertical submerso, proporciona a profundidade e densidade do fluído, efusão articular, edema tecidual: ajuda na drenagem linfática e oposição sangue e edema de extremidades. b) Sensação de diminuição do peso: Empuxo à forma vertical contrária a gravidade exercida pelo deslocamento da água causada pelo corpo em direção a superfície, impede que o corpo afunde, aparente diminuição do peso equivalente ao volume do líquido deslocado. c) Aumenta a amplitude de movimento quando o animal não está submerso: Tensão de superfície à coesão das moléculas de água intensifica na superfície de água, tornando mais resistente (água na altura do calcanhar), irrelevante para exercícios submersos, importante para exercícios que rompam a superfície, trabalhar força muscular, propriocepção, equilíbrio e amplitude de movimento. 10- A crioterapia traz efeitos benéficos em afecções por controlar o processo inflamatório e diminuir o tempo de recuperação. Quais são os efeitos fisiológicos e terapêuticos que ocorrem no tecido que auxiliam nesse controle? A crioterapia ativa o sistema simpático, faz controle da informação evitando o extracasamento do plasma para a região toda de lesão, penetra profundamente e permanece mais tempo do que o calor. Possui efeitos de vasoconstrição para controle de edema (ativação do sistema nervoso simpático. Redução do fluxo (prevenção e redução do edema). Diminuição do metabolismo (restrição do processo inflamatório. 11- Explique o que é vasoconstrição induzida pela crioterapia e explique se ela torna prejudicial no tratamento da inflamação. Diminuição da vasoconstrição. Tem vaso na região da inflamação. Quando coloca crio, o vaso reduz o seu diâmetro. Após cerca de 20 minutos, o organismo vasodilata. Faz isso porque se não entende que vai ter hipóxia e consequentemente necrose. Vasodilatação induzida pela crio = vasodilatação reflexa. Ela ocorre para proteção do organismo. 12- Por que a crioterapia é uma excelente modalidade para o controle de edemas? O que ele ocasiona no tecido para esse controle? Porque faz vasoconstrição, não deixando que muitas células inflamatórias cheguem na região. O resfriamento local leva a uma diminuição do metabolismo celular, proporcionando a célula um menor consumo de oxigênio, que faz com que ela sobreviva por um maior período de isquemia ou de diminuição parcial da circulação, evitando hipóxia secundária e consequentemente, a morte celular. Torna menor a extensão do tecido lesado, diminuindo as proteínas livres e a pressão oncótica do tecido, de modo que reduz o edema. Umas da principais funções do gelo no sistema circulatório é a diminuição do fluxo sanguíneo devido a vasodilatação. A vasoconstrição que ocorre por um estímulo das fibras simpáticas e a diminuição da pressão oncótica, justamente com a diminuição da permeabilidade da membrana, levam uma redução do edema. 13- Um paciente acaba de sair de uma cirurgia ortopédica de osteossíntese de rádio e ulna. A cirurgia demorou por volta de 4 horas e o tecido encontrava-se como nas fotos apresentadas. Qual a sua escolha de tratamento? Por quanto tempo? Qual a frequência utilizada? Quanto tempo de aplicação? Monte o seu protocolo de tratamento. A crioterapia deve ser colocada de imediato no paciente. Se está einflamado,deve fazer crioterapia. O tempo de aplicação deve ser de 20 a 30 minutos por aplicação. O ideal é que se aplique a cada 2 horas = em torno de 6 vezes ao dia. Se após 72h não melhorar, pode optar por fazer banho de contraste. 14- Quais são as formas mais utilizadas para aplicação do calor? Condução, convecção, radiação e ultrassom terapêutico. 15- Sobre a cinesioterapia, é incorreto afirma que: a) Inclui modalidades de exercícios passivos, ativos e ativo assistido b) O exercício de cinesioterapia não depende da condição que o paciente está e podem ser reduzidos todos os tipos desde a primeira sessão de tratamento c) O Alongamento causa aumento de flexibilidade muscular e deve-se realizar uma extensão e flexão além do limite normal da articulação d) Na modalidade passiva, o animal não ajuda voluntariamente nos exercícios, sendo assim, o terapeuta realiza as manobras de flexão e extansão do membro e) A modalidade ativa é a única que faz hipertrofia da musculatura, uma vez que o anima, executa os exercícios de forma voluntaria 16- Um paciente com encurtamento de um grupo muscular, secundariamente a uma patologia primaria, deve ter esse musculo trabalhado para retorno a sua extensibilidade e desta forma, melhorar a dor e amplitude de movimento causada pela sua contração. Assinale a melhor forma de tratamento para um músculo encurtado: a) Temoterapia e FES b) Crioterapia e alongamento c) Crioterapia e FES d) Termoterapia e TENS e) Termoterapia e alongamento 17- A avaliação nociepetiva é importante para prognostico das lesões espinhas. Analise as seguintes informações: I- Quando temos uma lesão medular, há perda, primeiramente a dor profunda e depois a dor superficial PROVA FISIOTERAPIA - QUESTOES TESTES II- A dor profunda é testada pinçando-se os dígitos e a resposta é presente caso o animal flexione o membro. III- Caso a dor superficial esteja ausente, devemos também testar a dor profunda As respostas corretas são: a) Apenas a II b) A resposta I e III c) A resposta II e III d) Apenas a I e) Apenas a III 18- Quanto a massoterapia: a) Para o tratamento de edema de membro, há a indicação principal de massagem relaxante b) São poucos toleradas pelos pacientes na medicina veterinária c) Tem como contraindicações os paralisados e animais com dor aguda d) Os pontos gatilhos, quando crônicos, não são mais removidos com massoterapia e) As massagens por compressão são indicadas para remover regiões de fibrose e aderência. 19- Sobre as afirmações abaixo: I- A analgesia ocasionada pela TENS, não é explicada somente pela teoria do controle descendente – que libera opioides endógenos pelo córtex PORQUE II- A teoria das comportas auxilia também na analgesia, com bloqueio da passagem das informações de dor na medula espinha a) Ambas as alternativas são falsas b) Ambas as alternativas são verdadeiras, porem a segunda não justifica a primeira c) A primeira alternativa é verdade e a segunda justifica a primeira d) A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa e) A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira 20- A eletroterapia é uma modalidade amplamente conhecida, porem há necessidade de estudos dos parâmetros previamente para sua correta aplicação. Assinale a alternativa correta sobre essa modalidade terapêutica: a) A eletroterapia tem como correntes analgésicas o FES e como corrente de recrutamento muscular o TENS b) A correntes interferecial e russa são de baixas frequências e por isso diminuem a impedância da pele c) A liberação de opioides endógenos acontece principalmente quando colocamos no aparelho uma frequência baixa e um comprimento de onda alto d) Na eletroterapia, quanto menor a frequência, menor será a impedância da pele e) Deve-se ter obrigatoriamente um tempo de repouso na corrente TENS 21- A termoterapia e a crioterapia são formadas acessíveis de tratamento, mas requerem algumas observações quanto as suas indicações e contraindicações. Quando comparamos as duas formas de tratamento, podemos afirmar: a) Somente a termoterapia é eficaz para controle de espasticidade b) Uma vez aplicada a crioterapia, há controle do edema com a prevenção das lesões por hipóxia secundaria c) A termoterapia tem efeito residual no tecido de aproximadamente 2 horas d) A crioterapia faz vasodilatação reflexa após certo tempo de aplicação, que anula seu efeito de vasoconstrição e prejudica o tratamento e) A crioterapia auxilia na diminuição do edema, mas é pouco eficaz para analgesia 22- A mielopatia degenerativa se caracteriza inicialmente por paparesia com aumento do reflexo patelar, sem dor na palpação de coluna. O animal muitas vezes apresenta déficit proprioceptivo durante a marcha. Para esse tipo de paciente, assinale o protocolo adequado: a) Exercícios de fortalecimento em bola, disco proprioceptivos e FES b) Exercícios passivos para fortalecimento muscular, prancha e FES c) Exercícios passivos para fortalecimento muscular, prancha e TENS d) Exercícios de fortalecimento em bola, disco proprioceptivo e TENS e) Exercícios de fortalecimento com passagem em obstáculos, prancha proprioceptiva e interferencial 23- Quais dos exercícios abaixo tem como maior objetivo a melhora de amplitude de movimento articular? a) Exercícios de passagem de obstáculos b) Exercícios em 8 c) Exercícios na prancha de propriocepção, movendo o animal lateralmente e cranialmente d) Manter o animal em pé em cima da bola e) Exercícios no disco de equilíbrio, movendo o animal lateralmente e cranialmente 24- I- O Teste de propriocepção consciente em virar a porção dorsal falangeana dos membros pélvicos e torácicos no chão, para que o animal retorne à posição normal. II- O teste de saltitamento consiste em segurar um membro torácicos e um membro pélvico ao mesmo tempo de um lado do corpo e fazer o animal saltar para o lado oposto III- O teste de posicionamento visual consiste em fechar os olhos do paciente e aproximá-lo de uma mesa com os membros torácicos IV- O teste de carrinho de mão consiste em segurar as patas do animal pelos membros pélvicos e fazê-lo caminhar para testar os membros torácicos a) As alternativas I e III estão corretas b) As alternativas I, II e IV estão corretas c) As alternativas I e IV estão corretas d) As Alternativas I e II estão corretas e) As alternativas II e IV estão correntes 25- Pacientes com 5 dias de a pós-operatório de cirúrgica para correção de ruptura de ligamento cruzado cranial. Mantem o membro flexionado, sem apoio. Possui pequena quantidade de edema próximo a incisão, com sensibilidade dolorosa na palpação e aumento de temperatura local. Assinale o melhor protocolo terapêutico para o caso descrito: a) Aplicação de crioterapia, amplitude passiva de movimento e massagem por fricção b) Aplicação de crioterapia, amplitude passiva de movimento e massagem por deslizamento c) Aplicação de crioterapia, exercícios ativos de passagem de obstáculos e massagem por deslizamento. d) Aplicação de termoterapia, exercícios ativos assistido com bola ou prancha e mensagem por fricção e) Aplicação de termoterapia, amplitude passiva de movimento e massagem por deslizamento 26- Responda a alternativas corretas quanto a crioterapia e termoterapia: a) A Termoterapia pode ser utilizada para casos de pós-operatório imediato, por aumentar a oxigenação da região inflamada, e melhorar a cicatrização b) O efeito residual da termoterapia é maior do que da crioterapia c) A crioterapia é a primeira escolha para tratamento das afecções crônicas por diminuir a condução nervosa da dor d) A crioterapia não permite que extravase nenhuma célula inflamatória na região, evitando assim, a inflamação e) A termoterapia pode ser combinada com a crioterapiae a essa modalidade se dá o nome de banho de contraste 27- Um animal com tetraplegia espástica, sem alteração do estado mental e cabeça em posição normal, tem lesão em: a) Cerebelo ou tronco encefálico b) L4- S3 c) C6 a T2 d) C1 a C5 e) T3 - L3 28- Qual o exercício de cinesioterapia MAIS indicado para um paciente com ataxia proprioceptiva com paraparesia? a) Caminhadas em descidas b) Exercícios de carrinho de mão c) Prancha de equilíbrio d) Senta e levanta e) Amplitude passiva de movimento 29- Quanto aos exercícios de amplitude de movimento: a) Alguns exemplos de exercícios incluem a passagem em obstáculos e exercícios em prancha b) São exercícios que ajudam a evitar aderências e melhorar a amplitude de movimento c) São os únicos que causam hipertrofia da musculatura d) O animal realiza de forma voluntaria, não necessita da ajuda do terapeuta e) Deve ser realizada fazendo a flexão e extensão além do limite fisiológico e mantendo essa posição por no máximo 30 segundos 30- Quanto ao ultrassom terapêutico: a) Tem dentro de suas contraindicações, animais com displasia coxofemoral e tecido adiposo b) Um animal em pós-operatório de osteossíntese, onde utilizou-se placa, pode utilizar o ultrassom para redução de edema, mesmo na lateral do objetivo metálico c) É classificada como uma termoterepia profunda, pois alcança profundidades maiores que a lâmpada infravermelha e as compressas d) Alcança regiões mais superficiais, enquanto a lâmpada infravermelha alcança distancias mais profundas e) Pode ser utilizado na sua forma térmica, somente. 31- Um paciente canino, teckel, 4 anos, paralisado há um mês por hérnia de disco, chega sem dor na palpação da coluna, porém com atrofia severa em quadríceps, bíceps, semimembranoso e semitendinoso. Qual melhor escolha de tratamento neste caso? a) FES em origem e inserção muscular b) TENS em origem e inserção muscular c) Interferencial em origem e inserção muscular d) FES em volta da lesão em coluna e) TENS no dermatomo correspondente aos músculos em questão 32- Para um paciente com displasia coxofemoral, com dor e atrofia muscular de membros pélvicos, qual o melhor protocolo de tratamento? a) Crioterapia com bolsa gelada e exercícios passivos b) Crioterapia com bolsa gelada e exercícios de passagem de obstáculos c) Termoterapia com lâmpadas infravermelha e exercícios de senta e levanta d) Termoterapia com ultrassom terapêutico e exercícios de passagem de obstáculos e senta e levanta e) Termoterapia com compressa e bolsa térmica e exercícios passivos 33- Um paciente apresenta dor articular crônica com redução na amplitude de movimento, crepitação articular e fibrose periariarticular. Na palapação não se nota aumento da temperatura articular. O protocolo terapêutico, mas adequado para o caso descrito: a) Utilização de crioterapia e FES em frequência para fibras vermelhas b) Utilização de termoterapia, e TENS em baixa frequência c) Utilização de crioterapia e FES em frequência para fibras brancas d) Utilização de termoterapia e TENS em alta frequência e) Utilização de crioterapia e TENS em baixa frequência 34- Na sua avaliação de um paciente, labrador, 35 kg, com claudicação de membro pélvico, o teste de gaveta teve resultado positivo. Qual a correta condução para esse caso: a) Realizar tratamento clínico, com analgésico, anti-inflamatório e exercícios de cinesioterapia b) Tentar alguns meses com tratamento clínico com medicação e a reabilitação e caso não obtenha resultados, encaminhar para a cirurgia c) Realizar analgesia, encaminhar para o procedimento cirúrgico de correção e reabilitar caso algo dê errado no pós-operatório d) Realizar analgesia, encaminhar para o procedimento cirúrgico de correção e reabilitar a partir do pós-operatório imediato e) O tratamento pode ser realizado somente com reabilitação 35- Durante a sua avaliação de um paciente da raça Golden Retriever, você notou claudicação de membro pélvico durante a marcha, paraparesia, com arrastar de dígito e quando parava em estação, os dígitos permanecem a virados para o solo. Assinale a alternativa correta: a) Sua principal suspeita é de lesão ortopédica, provável luxação de patela em MP direito. b) Sua suspeita principal é de lesão neurológica e deve-se realizar os reflexos para identificar o local da lesão c) Sua principal suspeita é de lesão ortopédica, provável displasia coxofemoral d) Sua principal suspeita é de lesão neurológica em NMS e) Sua principal suspeita é de lesão neurológica em NMI 36- Um paciente realizou uma osteossintese de porção distal de rádio e ulna. Chegou após 5 dias do procedimento cirúrgico e apresentou durante o exame dor, edema, aumento de temperatura local e com apoio parcial do membro. Havia também atrofia muscular em região de escapula e músculos do braço. Qual o seu protocolo, nesse momento: a) Hipertrofia com utilização da FES b) Hipertrofia com utilização de exercícios em obstáculos c) Analgesia com massagem relaxante d) Analgesia com utilização de crioterapia e) Analgesia com utilização de termoterapia 37- Responda a alternativa correta quanto aos exercícios de cinesioterapia a) Os exercícios de amplitude passiva de movimento fazem hipertrofia e melhoram os tônus muscular b) Para um animal com dor aguda os melhores exercícios são os ativos, como passagem de obstáculos e exercícios em 8l c) Os exercícios terapêuticos são realizados com maior nível de dificuldade conforme a melhora clínica do paciente que está em tratamento d) Exercícios de propriocepção são mais efetivos quando realizados em pisos lisos e) São exercícios que tem como único proposito a hipertrofia muscular 38- Qual o tratamento mais indicado para um paciente com osteoartrose crônica, com crepitação articular, dor e diminuição da amplitude de movimento: a) Termoreapia, amplitude passiva de movimento e exercícios em obstáculos b) Crioterapia, alongamento e FES c) Crioterapia, FES e corrente russa d) Termoterapia, FES e exercícios de salto e) Crioterapia, alongamento e caminhadas em guia curta 39- Uma paciente espécie canina, lhasa apso, 7 anos de idade chega ao seu consultório com cabeça inclinada para o lado direito, incoordenação e rolamento, com ausência de propriocepção consciente. Qual a alterações de marcha apresentada no caso descrito: a) Ataxia proprioceptiva consciente b) Ataxia proprioceptiva inconsciente c) Ataxia vestibular de origem periférica d) Ataxia cerebelar e) Ataxia vestibular de origem central 40- Assinale a alternativa correta quanto a massoterapia: a) A massagem relaxante não possui efeitos mecânicos, com a remoção de aderências ou drenagem de edemas b) A ocitocina é um dos principais hormônios liberados durante a massagem e tem e feito estimulante não relaxante c) A massagem tem como único efeito a retirada de pontos de tensão, que podem ser latentes ou ativos d) A massagem é pouco tolerada pelos animais, por isso há pouco de dificuldade na sua utilização e) A massagem por Tapotagem tem como principal efeito relaxamento muscular 41- Para iniciar reabilitação é necessário um exame minucioso sobre as possíveis patologias envolvidas no caso, evidenciando – se a patologia é neurológica ou ortopédica. Quanto aos testes ortopédicos: a) A luxação de patela é diagnosticada através do exame radiográfico b) A ruptura de ligamento cruzado cranial tem seu diagnóstico definitivo através do exame radiográfico c) Se o teste de Ortolani for negativo, descarta-se a possibilidade de displasia coxofemoral d) A palpação do tendão bicipital é possível fazendo abdução do membro torácico palpar a região medial da cabeça do úmero e) A luxação de patela e a ruptura do ligamento cruzado são doenças quetem seu diagnóstico definitivo através de exame físico 42- Na avaliação neurológica podemos afirmar que: I- Caso o paciente não apresente dor superficial, devemos também testar a dor profunda. II- Pacientes sem dor profunda tem prognostico bom para o retorno a marcha III- Os testes de reações posturais mais realizados são: propulsão extensora e saltitamento Qual (is) afirmação (ões) está (ão) corretas: a) As alternativas I e III b) As alternativas I e II c) Apenas a I d) Apenas a III e) Apenas a II 43- Assinale a alternativas que está correta, quando as afirmações abaixo: I- A termoterapia tem efeito prolongado, por isso, mesmo após a sua retirada, temos efeito residual prolongado II- Um dos efeitos analgésicos da crioterapia é por conta da diminuição da condutibilidade nervosa sensorial III- A termoterapia facilita ação do órgão tendinoso de Golgi e promove relaxamento muscular IV- A crioterpaia promove analgesia, mas em casos crônicos, geralmente optamos pela termoterapia Estão corretas seguintes afirmações: a) Todas as alternativas estão corretas b) Afirmações III e IV c) Afirmações I, II e III d) Afirmações II e III e) Afirmações II, III e IV 44- Um paciente ao seu consultório após histórico de atropelamento com opistótono e espasticidade de todos os membros. Responda a alternativa correta de acordo a descrição apresentada: a) Esse paciente apresenta lesão medular grave sem alterações do estado mental b) Esse paciente apresenta lesão em cerebelo e terá alterações do estado mental c) Esse paciente apresenta lesão em tronco encefálico e não apresentará alterações de estado mental d) Esse paciente apresenta lesão em medula espinhal e apresenta alterações de estado mental e) Esse paciente apresenta lesão em tronco encefálico e terá alterações de estado mental 45- Responda a resposta correta quando a eletroterapia: a) O TENS e interferencial são correntes para analgesia, pode tratar dores agudas e crônicos e diferenciam – se pela frequência portadora que pode diminuir a impedância da pele b) Não há contraindicações para a utilização de eletroterapia, deve-se tomar cuidado em afastar corretamente os pelos ou realizar tricotomia, para melhorar a condução da corrente elétrica. c) Para diminuir a impedância de um tecido, devemos optar por corrente de baixa frequência, como TENS e FES d) Tecidos como ossos e gordura tem baixa impedância e por isso é muito fácil a condução da eletroterapia e) A corrente FES é utilizada pra analgesia e pode ser utilizada em baixa ou alta frequência, caso o objetivo seja uma dor aguda ou crônica. 46- Para um paciente com displasia coxofemoral apresenta atrofia muscular em semimembranoso, semitendinoso, quadríceps, glúteo, dor na extensão de quadril, tensão muscular com trigger point em região cervical. Qual o protocolo mais adequado descrito, para tratar esses sinais clínicos, respectivamente: a) Exercícios de senta e levanta, interferencial em região coxofemoral e banho de contraste b) TENS em origem de inserção muscular, FES em coxofemoral e massagem por compressão c) Exercícios de senta e levanta, interferencial em região coxofemoral e massagem por compressão d) FES em origem de inserção muscular, exercícios de senta e levanta e TENS em baixa frequência e) TENS em origem e inserção muscular, FES em coxofemoral e massagem por deslizamento. 47- A crioterapia auxilia na redução do edema: a) Por não permitir que extravase nenhuma célula inflamatória na região, evitando assim a inflamação b) Pelo auxílio na liberação de histamina e vasodilatação, levando as células inflamatórias para a região e resolução mais rápido da inflamação c) Pela diminuição da condução nervosa pelas fibras aferentes d) Pela drenagem dos mediadores inflamatórios da região em que é aplicada e) Por ativação das fibras simpáticas e vasoconstrição, diminuindo a permeabilidade capilar e o extravasamento de plasma para o meio intersticial. 48- Quais das alternativas abaixo são afirmações verdadeiras quanto a fisioterapia veterinária: a) Grande parte das modalidades terapêuticas utilizadas tem sua penetração prejudicada por conta dos pelos dos pacientes na veterinária. b) Os pacientes devem ser encaminhados para a reabilitação quando a utilização de medicamentos não for suficiente após alguns meses de administração. c) A reabilitação não se aplica a paciente em pós-operatório de osteossíntese que já saem da cirurgia com apoio do membro. d) As modalidades terapêuticas podem ser empregadas em qualquer fase, sem contraindicações e) O tratamento é pouco aceito pelos pacientes na veterinária. 49- Um paciente com uma lesão por hérnia de disco em L4 – S3, terá em relação aos reflexos e a função do trato urinário, respectivamente: a) Reflexos de membro torácico e pélvico diminuídos, com incontinência urinaria b) Reflexos de membros torácico normal, reflexos diminuído em membro pélvico, com incontinência urinaria c) Reflexos de membros torácico normal, reflexos diminuído em membro pélvico, com retenção urinaria d) Reflexos de membros torácico normal, reflexos aumentados em membro pélvico, com retenção urinaria e) Reflexos de membros torácico normal, reflexos aumentado em membro pélvico, com incontinência urinaria 50- Para um paciente obeso, score corpóreo 8/9 com muita sensibilidade dolorosa em coluna. Qual das modalidades você escolheria: a) FES b) Russa c) Lâmpada infravermelha d) TENS e) Interferencial 51- Um paciente seu irá fazer uma prova de corrida. O que você pode realizar antes e após a prova: a) Realizar aquecimento prévio com pequenas trotadas e após a prova realizar banho de contraste para controlar o processo inflamatório pós competição b) Realizar crioterapia previamente para melhora do condicionamento físico e termoterapia após competição para melhorar a oxigenação tecidual c) Realizar crioterapia previamente para melhora do condicionamento físico e alongamento pós competição para evitar encurtamento muscular d) Realizar aquecimento prévio com pequenas trotadas e após a prova realizar crioterapia para controlar o processo inflamatório pós competição e) Realizar crioterapia previamente para melhora do condicionamento físico e massoterapia pós competição para o relaxamento muscular. 52- Paciente da espécie canina, Rottweiler, chega para reabilitação com tetraparesia e déficit de propriocepção consciente e inconsciente. Ao testar reflexo flexor membro torácico, notou-se hiporreflexia e patelar apresentava-se com hiperrreflexia. Pode-se dizer que: a) A lesão está localizada entre T3-L3 com hipotonia de membros torácicos e hipertonia em membros pélvicos b) A lesão está localizada entre C6-T2 com hipertonia de membros torácicos e hipertonia em membros pélvicos c) A lesão está localizada entre C1-C5 com hipertonia de membros torácicos e hipertonia em membros pélvicos d) A lesão está localizada entre C1-C5 com hipotonia de membros torácicos e hipertonia em membros pélvicos e) A lesão está localizada entre C6-T2 com hipotonia de membros torácicos e hipertonia em membros pélvicos 53- Dentro da termoterapia e da crioterapia, há uma forma de tratamento denominada banho de contraste. Qual a alternativa correta em relação e essa forma de tratamento: a) Necessita da utilização do gelo e do calor em dias alternados b) Auxiliam principalmente na redução da dor, estimulando a liberação de opioides endógenos na circulação c) Deve-se tomar cuidado com o tempo de aplicação do gelo, devido a uma grande vasodilatação após o certo tempo de aplicação d) Auxiliam na redução do edema através do bombeamento sanguíneo, causando vasodilatação e vasoconstrição e) Não tem indicações para remoção de edemas de membros. 54- Um animal comparaplegia espástica, sem alteração do estado mental e cabeça em posição normal, tem lesão em: a) Cerebelo ou tronco encefálico b) L4- S3 c) C6 a T2 d) C1 a C5 e) T3 - L3 55- Quanto ao ultrassom terapêutico: a) Um animal em pós-operatório de osteossíntese, onde utilizou-se placa, pode utilizar o ultrassom para redução de edema, mesmo na lateral do objeto metálico b) Tem sua profundidade aumentada ou reduzida através do modo colocado, como contínuo ou pulsado c) Tem dentro de suas contraindicações, animais com displasia coxofemoral e tecido adiposo d) Tem a sua profundidade aumentada ou reduzida através da frequência colocada no aparelho e) Alcança regiões mais superficiais, enquanto a lâmpada infravermelha alcança distâncias mais profundas 56- Para um paciente com displasia coxofemoral, com dor crônica e atrofia muscular de membros pélvicos, qual o melhor protocolo de tratamento? a) Termoterapia com lâmpada infravermelha, exercícios de passagem de obstáculo e senta levanta b) Laser terapêutico com comprimento de onda infravermelho, exercícios de passagem de obstáculo e senta e levanta c) Crioterapia com bolsa gelada, exercícios passivos e senta e levanta d) Termoterapia com compressa, bolsa térmica e exercícios passivos e) Laser com comprimento de onda vermelho e exercícios de passagem de obstáculos 57- I- O Teste de propriocepção consciente em virar a porção dorsal falangeana dos membros pélvicos e torácicos no chão, para que o animal retorne à posição normal. II- O teste de saltitamento consiste em segurar um membro de cada vez e fazer o animal saltar lateralmente. III- O teste de posicionamento visual consiste em pegar o paciente e aproximá-lo de uma mesa com os membros torácicos. IV- O teste de carrinho de mão consiste em segurar as patas do animal pelos membros pélvicos e fazê-lo caminhar para testar os membros torácicos a) As alternativas I, II e III estão corretas b) As alternativas I e III estão corretas c) Todas as alternativas estão corretas d) As alternativas II, III e IV estão corretas e) As alternativas I e IV estão corretas 58- Responda a alternativas corretas quanto a crioterapia e termoterapia: a) Regiões com tensão ou contratura musculares, tem efeitos benéficos com a utilização da termoterapia, que melhora a oxigenação tecidual e a elasticidade do tecido b) O efeito residual da termoterapia é maior que o da crioterapia c) A crioterapia é a primeira escolha para tratamento das afecções crônicas por diminuir a condução nervosa de dor d) A termoterapia pode ser utilizada para casos de pós-operatório imediato, por aumentar a oxigenação da região inflamada e melhorar a cicatrização e) A crioterapia não permite que extravase nenhuma célula inflamatória na região, evitando assim, a inflamação 59- Um paciente apresenta dor articular crônica com redução na amplitude de movimento, crepitação articular e fibrose periariarticular. Na palpação nota-se aumento da temperatura articular. O protocolo terapêutico, mas adequado para o caso descrito: a) Utilização de crioterapia e FES em frequência para fibras vermelhas b) Utilização de crioterapia e TENS em baixa frequência c) Utilização de crioterapia e TENS em alta frequência d) Utilização de crioterapia e FES em frequência para fibras brancas e) Utilização de termoterapia e TENS em alta frequência 60- Assinale a alternativa que cita as modalidades corretas descritas abaixo, respectivamente: I- Tem como opção de tratamento a forma térmica e atérmica e a escolha de uma dessas opções depende se o tratamento é realizado na fase aguda ou crônica II- Sua principal função é a analgesia e uma das teorias que comprovam essa função é através da teoria das comportas III- É utilizada para recrutamento muscular e diminui a impedância da pele devido a sua frequência portadora (média frequência) IV- Seus efeitos terapêuticos acontecem pela liberação de ocitocina e promove relaxamento, diminuição da pressão arterial e outros benefícios a) TENS, Corrente russa, Ultrassom terapêutico e Massagem b) Corrente russa, TENS, Massagem, Ultrassom terapêutico c) Ultrassom terapêutico, TENS, Corrente russa, Massagem d) Massagem, TENS, Corrente russa, Ultrassom terapêutico e) Ultrassom terapêutico, Corrente russa, TENS, Massagem 61- A eletroterapia é uma modalidade amplamente conhecida, porém há necessidade de estudo dos parâmetros previamente para a sua correta aplicação. Assinale a alternativa correta sobre essa modalidade terapêutica. a) Na eletroterapia, quanto menor a frequência, menor será a impedância da pele b) A liberação de opioide endógeno acontece principalmente quando colocamos no aparelho uma frequência alta e um comprimento de onda baixo c) As correntes interferencial e russa são baixa frequência e por isso diminuem a impedância da pele d) A corrente TENS e interferencial não necessitam de tempo de repouso e) A eletroterapia tem como corrente analgésica o FES e como corrente de recrutamento muscular o TENS 62- Quanto a termoterapia, é correto afirmar que: a) A lâmpada infravermelha pode ser classificada como uma forma de calor profundo, pois penetra numa profundidade de 3 cm para mais. b) A lâmpada infravermelha tem sua transferência de energia para os tecidos através da condução. c) O ultrassom terapêutico tem como única finalidade o aquecimento de tecidos profundos. d) Pode ser dividida em calor superficial, onde temos como alguns exemplos a utilizar de compressas e bolsas térmicas e calor profundo, onde temos como exemplo a utilização do ultrassom terapêutico. e) É a terapia que utiliza os recursos físicos de calos e frio para o tratamento de lesões crônicas. 63- A utilização do tratamento conservador em cães com osteoartrose de quadril, secundário a displasia coxofemoral consiste em uma melhora da musculatura a fim de manter a articulação mais estável, para manter esse animal livre de dor e retardar a progressão da osteoartrose. Com base nessas informações: a) Toda a musculatura ao redor da articulação pouco contribuem para o estabelecimento da doença e não precisam dessa forma, de tratamento específico. b) Os exercícios de baixo impacto são preferíveis aos de alto impacto e uma das formas de tratamento consiste na utilização de hidroterapia, onde a altura da água é colocada conforme o seu objetivo com o paciente, naquele momento. c) A imersão total (natação) é mais eficaz para ganho de musculatura dos membros pélvicos e dessa forma evita a progressão da doença. d) Exercícios de alto impacto são recomendados, por proporcionar uma hipertrofia muscular de forma mais rápida. e) Não há formas de tratamento na fisioterapia que possam auxiliar no controle da dor, pela distensão da capsula articular. 64- Quais das modalidades abaixo podem ser utilizadas para analgesia e diminuição de edema em uma fase aguda da inflamação? a) Infravermelho e gelo. b) Gelo e interferencial. c) Infravermelho e interferencial. d) Alongamento e laser. e) Gelo e FES. 65- A utilização do tratamento conservador em cães com displasia coxofemoral consiste em uma melhora da musculatura a fim de manter a articulação mais estável para manter esse animal livre de dor e retardar a progressão da osteoartrose. Com base nessas informações: a) O LASER e a eletroterapia FES são duas modalidades que podem ser utilizadas para a analgesia. b) A perda de peso é uma recomendação essencial para o controle da progressão da osteoartrose. c) Uma vez escolhido o LASER para a analgesia da região, deve-se optar pelo comprimento de onda vermelha, por ser um feixe mais profundo e alcançar a articulação coxofemoral. d) A natação é a melhor escolha de tratamento para ganho de massa quando comparada a hidroesteira. e) Toda a musculatura ao redor daarticulação, pouco contribuem para a estabilidade da doença e não precisam, dessa forma, de tratamento específico. 66- Sobre a cinesioterapia, é INCORRETO afirmar que: a) Na modalidade passiva, o animal não ajuda voluntariamente no exercício, sendo assim, o terapeuta realiza as manobras de flexão e extensão do membro. b) Os exercícios ativos são recomendados principalmente para animais em pós-operatório imediato. c) O alongamento causa aumento da flexibilidade muscular. d) Inclui modalidades de exercícios passivo, ativo e ativo assistido. e) A modalidade ativa é a única que faz hipertrofia da musculatura, uma vez que o animal executa os exercícios de forma voluntária. 67- Assinale a alternativa correta quanto ao uso dos recursos fisioterapêuticos na medicina veterinária: I) O ultrassom terapêutico tem finalidades variadas como acelerar a cicatrização, aquecer o tecido e diminuir edemas. II) As contraindicações da hidroterapia incluem dermatopatias e animais com paraplegias. III) Animais com maior quantidade de tecido adiposo flutuam mais na natação do que animais mais magros, por terem uma densidade relativa do que a água. IV) O Banho de contraste alterna entre a crioterapia que faz vasoconstrição e a termoterapia que faz vasodilatação. a) V, F, V, V b) F, V, V, F c) V, F, V, F d) F, F, V, F e) V, V, F, F 68- Um animal chegou ao setor de reabilitação com diagnóstico confirmado de hérnia de disco por extrusão, paraparético ambulatório, já medicado, 30 dias após a ocorrência do quadro. Não apresentou dor na manipulação. Qual o melhor protocolo de fisioterapia, neste momento, para o paciente mencionado? a) Hidroterapia em imersão parcial, por melhorar principalmente a musculatura de membros pélvicos. b) Exercícios de alto impacto são recomendados, por proporcionar uma hipertrofia muscular de forma mais rápida. c) Exercícios de amplitude passiva de movimento e ativos assistidos como manter o animal em pé, caso isso seja possível. d) Hidroterapia em imersão total, por melhorar principalmente a musculatura de membros pélvicos. e) Hidroterapia em imersão total, por ser a melhor opção para sustentação e equilíbrio desse paciente. 69- A utilização do tratamento conservador em cães com displasia coxofemoral consiste em uma melhora da musculatura a fim de manter a articulação mais estável para manter esse animal livre de dor e retardar a progressão da osteoartrose. Com base nessas informações: a) Toda a musculatura ao redor da articulação pouco contribuem para o estabelecimento da doença e não precisam dessa forma, de tratamento específico. b) Os exercícios de baixo impacto são preferíveis aos de alto impacto e uma das formas de tratamento consiste na utilização de hidroterapia, principalmente os de imersão parcial c) A imersão total (natação) é mais eficaz para ganho de musculatura dos membros pélvicos e dessa forma evita a progressão da doença. d) Exercícios de alto impacto são recomendados, por proporcionar uma hipertrofia muscular de forma mais rápida. e) Não há formas de tratamento na fisioterapia que possam auxiliar no controle da dor, pela distensão da capsula articular. 70- Um paciente score corpóreo 8/9 com displasia coxofemoral, tem como melhor forma de tratamento fisioterápico para dor e hipertrofia muscular: a) Corrente TENS e exercícios de senta e levanta. b) Corrente interferencial e exercícios de senta e levanta. c) Corrente FES e exercícios de prancha e disco proprioceptivo. d) Corrente Russa e exercícios se senta e levanta. 71- Jubileu, canino, Teckel, macho, 4 anos, apresentou tetraparesia súbita, sem histórico de trauma ou impacto. Chegou ao seu atendimento com intensa dor, você realizou exame físico e notou que o animal apresentava perda proprioceptiva nos quatro membros, déficit de dor superficial, porém a dor profunda estava diminuída, mas presente. Qual possível diagnóstico e conduta a ser seguida? a) Doença de Hansen tipo I cervical, realizar analgesia, e encaminhar para ressonância magnética para diagnostico, se confirmado conteúdo comprimindo a medula indicar slot ventral (fenda ventral) o mais rápido possível. b) Doença de Hansen tipo I toracolombar, realizara analgesia, e encaminhar para RM para diagnóstico, se confirmado conteúdo comprimindo a medula indicar slot ventral (fenda ventral) o mais rápido possível. c) Instabilidade atlanto axial, analgesia, TC, estabilização com cerclagem. d) Doença de Hansen tipo I cervical, analgesia, radiografia cervical, tratamento conservador, já que o déficit neurológico não é importante nesse caso. e) Síndrome de Wobblwe, analgesia, TC e RM, estabilização com colar cervical. 72- Sobre as hérnias de disco, é CORRETO afirmar: I- A doença de Hansen tipo I trata-se de ruptura do anel fibroso com a expulsão do núcleo pulposo. II- Condrodistróficos apresentam alta incidência de hérnias de disco nas regiões cervicais e toracolombares. III- Controdistróficos apresentam alta incidência de hérnias devido a sua conformação corporal. IV- As hérnias de alta velocidade causam contusão na medula e compartimentalização por um quadro expansivo. V- A doença de Hansen tipo I se caracteriza por protusão discal sem ruptura de anel fibroso. a) As alternativas I, II e V estão corretas. b) As alternativas I, II e III estão corretas. c) As alternativas I, II, IV e V estão corretas. d) Nenhuma alternativa está correta. e) Todas as alternativas estão corretas. 73- Quanto aos exercícios de cinesioterapia: a) A amplitude passiva de movimento auxilia em casos que o objetivo é hipertrofia muscular. b) O alongamento e amplitude passiva de movimento são exercícios que o animal deve auxiliar na execução dos movimentos. c) São exercícios que podem ser realizados com nível de dificuldade maior, conforme o animal apresenta melhora no quadro clínico. d) Os exercícios ativos assistidos consistem em movimentos realizados pelo terapeuta que não requerem o auxílio do paciente. e) Os exercícios ativos são recomendados principalmente para animais em pós-operatório imediato. 74- Sobre os exercícios de hidroterapia, é INCORRETO afirmar que: a) A hidroesteira é uma forma de tratamento indicada para animais com sobrepeso e osteoartrite, pois possibilita exercícios sem sobrecarga na articulação. b) O empuxo é uma propriedade da água que dá a sensação de diminuição do peso animal. c) A água aquecida faz efeitos de uma termoterapia, onde haverá vasodilatação e relaxamento muscular. d) Quando colocamos o animal em uma esteira aquática, quanto mais deixamos o animal submerso, menos impacto haverá nas articulações. e) Animais pneumopatas e cardiopatas devem ser colocados sem restrição no exercício de natação, por melhorar o condicionamento cardiorrespiratório. 75- Um animal chega ao estabelecimento veterinário com tetraparesia e espasticidade de membros torácicos e pélvicos. Qual o local da lesão? a) Lombosacra, entre L4-S3 b) Cervical, entre C1-C5 c) Cervical, entre C6-T2 d) Toracolombar, entre T3-L3 e) Síndrome de Schiff-Scherrington entre T2-L5. 76- Uma das modalidade terapêuticas que utilizamos na reabilitação, inclui a utilização de um aparelho que emite luz através do seu efeito de aquecimento, faz vasodilatação e melhora de nutrientes e oxigenação da área tratada. Essa modalidade é: a) Lâmpada terapêutica, que possui seu feixe de luz na faixa visível e invisível. b) Lâmpada infravermelha, que possui efeitos térmicos, somente. c) Laser terapêutico, que possui efeitos térmicos e atérmicos. d) Ultrassom terapêutico, que possui efeitos térmicos e atérmicos. 77- A massagem é um recurso amplamente utilizado que tem como vantagem o baixo custo da sua aplicação associado aos diversos benefícios terapêuticos. Quanto a essa modalidade terapêutica, assinalea alternativa INCORRETA: a) Quando a massagem é realizada para o tratamento dos trigger points, ocorre relaxamento num primeiro momento ocasionada pelo reflexo miotático e num segundo momento contração pelo reflexo miotático inverso. b) As massagens por compressão são utilizadas para retirada de aderências e fibroses. c) A massagem relaxante melhora a relação terapeuta-animal e neste momento, outras afecções poder ser diagnosticadas, como por exemplo a presença de tumores em alguma região do corpo. d) A ocitocina é o principal hormônio liberado, que causa sensação de relaxamento e bem- estar. e) A realização de massagem para auxiliar na redução de um edema é feita no sentido distal para proximal e sempre em sentido dos linfonodos para que ocorra a drenagem. 78- Sobre o ligamento cruzado cranial é CORRETO afirmar: I- O hiperadrenocorticismo predispões sua ruptura. II- A TTA e o TPLO são cirurgias indicadas para tratar tanto cães pesados como cães leves. III- A sutura fabela tibial e tightrope neutralizam a compressão tibial, e o teste de gaveta cranial que não é fisiológico. IV- Podemos executar a TPLO em animais com platô tibial maiores que 26°. V- A TTA tem como objetivo o avanço de tuberosidade tibial e neutraliza a compressão tibial e a gaveta. a) As alternativas II e IV estão corretas. b) As alternativas I, II e III estão corretas. c) As alternativas II e V estão corretas. d) Apenas a alternativa V está correta. e) As alternativas I, II, III e IV estão corretas. 79- Responda a alternativa correta quanto a eletroterapia: a) A impedância cutânea é a barreira de pele frente a passagem da corrente elétrica e uma forma de diminuir essa dificuldade é utilizar uma corrente elétrica de baixa frequência. b) Todas as correntes elétricas são seguras e não há contraindicação para a sua utilização. c) Quando colocamos uma baixa frequência, optamos por causar analgesia pela teoria das comportas e quando colocamos uma alta frequência a principal forma de analgesia é através da liberação de opioides endógenos. d) A eletroterapia FES e RUSSA são modalidades utilizadas para analgesia e são baixa e média frequência, respectivamente. e) A impedância cutânea é a barreira da pele frente a passagem da corrente elétrica e uma forma de diminuir essa dificuldade é utilizar uma corrente elétrica de média frequência. 80- Um paciente com síndrome do cão nadador tem hiperextensão de tarsos, atrofia de alguns grupos musculares e às vezes formam escaras de decúbito. Qual a melhor forma de tratamento fisiátrico para esses sinais clínicos, respectivamente: a) Bandagem em 8 nas articulação, FES exercícios de cinesioterapia assistida e interferencial. b) Bandagem em 8 nas articulações, FES com exercícios de cinesioterapia assistida e LASER. c) Bandagem em 8 nas articulações, FES com exercícios de cinesioterapia assistida e TENS. d) Amplitude passiva de movimento, bandagem em 8 e LED. e) Bandagem em 8 nas articulações, FES com exercícios de cinesioterapia assistida e ultrassom contínuo. 81- Um paciente apresenta claudicação de membro torácico direito e durante a sua avaliação física, você percebeu um grau de abdução de ombro de 45 graus. Durante a palpação da porção medial do úmero com hiperextensão do membro torácico, animal não esboçou dor. Qual a sua hipótese diagnóstica e tratamento fisiátrico mais adequado? a) Tenossinovite do bicipital e o protocolo fisiátrico é com exercícios de fortalecimento muscular. b) Instabilidade medial do ombro e protocolo fisiátrico são exercícios de fortalecimento muscular. c) Instabilidade medial do ombro com tenossinovite do bicipital e protocolo fisiátrico são exercícios de fortalecimento muscular e TENS/interferencial para analgesia. d) Tenossinovite do bicipital e o protocolo fisiátrico é com TENS/interferência para analgesia. e) Instabilidade medial do ombro e protocolo fisiátrico são modalidades de TENS e interferencial para analgesia. 82- Responda a alternativa correta quanto a avaliação neurológica do paciente que chega para ser tratado: a) Os animais devem ser colocados primeiramente no chão para que sejam avaliadas marcha, estado mental e comportamento e posteriormente colocar o paciente na maca para as demais... b) Quando o animal apresenta dor superficial presente, devemos também testar a dor profunda. c) Pacientes que tem resposta motora preservada, devem ter a dor superficial e profunda testada. d) Alterações de marcha que podem ocorrer são: ataxia, paresia, plegia, claudicação e cifose. e) A alteração de propriocepção é a última alteração a ser constatada num paciente com alteração na marcha, quando ela está alterada. 83- Qual das modalidades abaixo é a mais indicada para o tratamento de um encurtamento/contratura muscular. a) LED e amplitude passiva de movimento. b) LASER e alongamento. c) Ultrassom pulsado e massagem por deslizamento. d) Ultrassom térmico e alongamento. e) Eletroterapia TENS e alongamento. 84- Assinale a afirmativa correta acerca da displasia coxofemoral: a) O tratamento conservativo da displasia coxofemoral é a melhor opção para pacientes filhotes. b) Pacientes com displasia coxofemoral já nascem com alteração no ângulo de inclinação e anteversão da cabeça e colo femoral. c) A osteotomia tripla da pelve tem por objetivo aumentar o contato da cabeça femoral com o acetábulo, prevenindo a luxação e minimizando a evolução da doença articulares degenerativa. d) Todo paciente com displasia coxofemoral apresentará teste de Ortolani positivo. 85- Dentro da termoterapia e da crioterapia, há uma forma de tratamento denominada banho de contraste. Qual a alternativa correta em relação a essa forma de tratamento: a) Auxiliam principalmente na redução da dor, estimulando a liberação de opioides endógenos na circulação. b) Não tem indicação para remoção de edemas de membros. c) Auxiliam na redução de edema através do bombeamento sanguíneo, causando vasodilatação e vasoconstrição. d) Deve-se tomar cuidado com o tempo de aplicação do gelo, devido a uma grande vasodilatação após certo tempo de aplicação. e) Necessita da utilização do gelo e do calor em dias alternados. 86- O exercício em hodroterapia é excelente para fortalecimento de um paciente com afecções ortopédicas e neurológicas por auxílio durante a execução dos movimentos. Assinale a alternativa correta segundo modalidade: a) A viscosidade da água é menos do que do ar e desta forma os exercícios dentro da água se tornam mais difíceis e ajudam na hipertrofia. b) O empuxo é a propriedade da água que faz força sentido vertical do corpo e faz com que ocorra uma diminuição do impacto articular durante o exercício. c) Os pacientes cardiopatas e pneumopatas se beneficiam da pressão hidrostática por aumentar o condicionamento cardiorrespiratório. d) A tensão de superfície é uma propriedade que não tem efeitos terapêuticos benéficos, por isso, devemos evitá-la. e) A pressão hidrostática é a propriedade da água que dá sensação de leveza e diminui o impacto nas articulações. 87- Quais os principais efeitos no metabolismo, da crioterapia? a) Aumento do consumo de oxigênio tecidual, com melhora da resposta circulatória por conta da sua vasoconstrição. b) Aumento do consumo de oxigênio tecidual, que leva o tecido a uma rápida isquemia por conta da sua vasoconstrição. c) Tem seu efeito de analgesia por diminuir a frequencia de transmissão do impulso nervoso. A crioterapia faz analgesia por vasoconstrição, diminuindo o consumo de oxigênio e reduz a chegada de células inflamatórias na região. Analgesia por conta do impulso nervoso e controle da inflamação. d) Permite uma maior quantidade de fibrina no local traumatizado ou inflamado, controlando dessa forma a reposição de colágeno. e) Leva uma vasodilataçãoe dessa forma, células de defesa chegam de forma mais adequadas pra resolução do quadro inflamatório. 88- Os banhos de contraste: a) Alterna-se entre a temperatura gelada e a temperatura ambiente para se evitar uma vasodilatação decorrente de um tempo prolongado de aplicação do gelo. b) Coloca-se o gelo a cada 2 horas na região inflamada para manter sempre um ambiente de vasoconstrição e controle do edema. c) Alterna-se uma temperatura gelada e depois quente que serve como bombeamento na circulação sanguínea e tratamento do edema. Banho de contraste = colocar membro/região a ser tratada na água quente e na agua fria. Alternar em vasoconstrição e vasodilatação. Faz bombeamento e melhora a parte circulatória, além de reduzir edema. Deve terminar sempre no gelo (por conta da vasoconstrição). Deixar 2 minutos em cada. É muito utilizado em edemas, principalmente naqueles que não melhoram com gelo. d) Alterna-se entre uma temperatura gelada e depois quente para casos em que o paciente não tolera a terapia com gelo somente. 89- Assinale a alternativa correta quando comparado a termoterapia com a crioterapia: a) A termoterapia é duradoura no tecido após a sua retirada do tecido, enquanto os efeitos da crio se dissipam rapidamente. É ao contrário. b) A crioterapia é a terapia de escolha antes de exercícios de cinesioterapia, por aumentar a extensibilidade do tecido. A termoterapia que aumenta a extensibilidade do tecido. c) A termoterapia é indicada em condições agudas para a melhora da oxigenação tecidual, enquanto a crioterapia e mais utilizada para lesões crônicas. d) A termoterapia pode ser utilizada em casos de feridas crônicas por aumentar o fluxo sanguíneo local e aumenta a entrega de oxigênio, anticorpos, leucócitos e outros nutrientes para a resolução do quadro. Aumenta a circulação, leva células inflamatórias para o local e causa cicatrização. 90- Qual o tipo de terapia institui-se na artrite reumatoide e por qual motivo ela é escolhida? Artrite reumatoide = a articulação apresenta-se sempre com a temperatura elevada, porque está sempre em degeneração. Usar crio (inibe a enzima colagenase). Artrose – usar termoterapia. Osteoartrose comum = o líquido sinovial da articulação está viscoso. Se aquece diminui a viscosidade do tecido. a) Terapia com calor, uma vez que a artrite aumenta a viscosidade do líquido sinovial e a termoterapia auxilia na melhora dessa viscosidade. b) Terapia com calor, para a melhora da extensibilidade dos tecidos periarticulares que estão contraturados. c) Terapia com calor para melhora da amplitude de movimento e alongamento. d) Terapia com gelo, uma vez que a enzima colagenase se torna a mais ativa em altas temperaturas e destrói a cartilagem articular. e) Terapia com gelo, para que a vasoconstrição iniba os impulsos nervosos e a dor, evitando dessa forma a progressão da doença. 91- Sobre o calor profundo, o tratamento é realizado com qual equipamento e a que profundidade pode chegar? a) Ultrassom térmico, chegando a 2cm ou menos b) Ultrassom térmico, chegando a 2cm ou mais c) Bolsa de água quente, chegando a 2 cm d) Ultrassom térmico, chegando a 1 cm ou menos e) Bolsa de água quente, chegando a 2 cm ou mais 92- A Crioterapia é um processo terapêutico que consiste na utilização do frio no organismo, a fim de reparar estruturas lesionadas. É correto afirmar que : I-A aplicação do frio diminui a liberação de histamina no local inflamado. II-Aumenta o fluxo sanguíneo local III- Aumenta a velocidade da condução nervosa IV-O tratamento com gelo não deve ser aplicado por mais de 20 minutos para evitar vasodilatação local ou formação de edema. a) Todas as afirmações são corretas b) Apenas as afirmações I e II são corretas c)Apenas as afirmações I e IV são corretas d) Todas as afirmações são incorretas e) Apenas I, III e IV são corretas 93- Analise as frases abaixo e assinale V ou F: ( ) Effleurage é uma técnica de massoterapia que consiste no deslizamento rítmico e lento pela pele. São utilizadas as mãos, dedos ou as pontas dos dedos e agulhas, justamente para melhorar a circulação. Essa técnica é muito utilizada no início, durante e no final da rotina de massagem e libera muita ocitocina favorecendo o relaxamento, alívio de dor e espasmos musculares. ( ) A massoterapia animal é uma terapia considerada “complementar” e consiste na manipulação direta dos tecidos moles do paciente. Através da massagem feita pelas mãos do profissional em áreas específicas, busca-se aliviar dores, tensões, facilitar processos de recuperação, melhorar a perfusão sanguínea, promover a drenagem linfática, favorecer a liberação de hormônios de bem-estar. ( ) Em todas as técnicas de massoterapia animal é obrigatório o uso de óleos medicinais, uma vez que estes aceleram a recuperação do paciente. ( ) A técnica de fricção consiste em aplicar movimentos demorados, profundos e penetrantes em pontos específicos. Essas aplicações devem ser realizadas de forma circular ou transversal e causam vasodilatação local e relaxamento muscular, sendo indicada para contusões e altas tensões. ( ) A aplicação das técnicas de massoterapia deve ser avaliada com cautela, principalmente nos casos de tumores, pacientes cardiopatas avançados, pacientes com problemas circulatórios, lesões de pele, infecções locais ou sistêmicas e de acordo com a intensidade da dor do paciente. a) F-V-F-F-V b) V-F-V-F-F c) V-V-V-F-F d) V-F-F-F-V 94- A Massoterapia é uma técnica não invasiva e é considerada uma terapia complementar, atuando diretamente na manipulação de tecidos moles do paciente através da massagem feita pelas mãos do profissional em áreas específicas. Classifique como verdadeiro (V) ou falso (F) as afirmações abaixo: ( ) A massoterapia aumenta o fluxo sanguíneo local, e proporciona uma melhor oxigenação dos tecidos. ( ) É uma terapia indicada para animais agressivos pois melhora seu temperamento. ( ) Algumas das técnicas utilizadas são: percussão, stroking e fricção. ( ) Os “trigger points” só podem ser tratados por meio de massagem superficial. a) V-V-V-V b) V-F-V-F c) V-V-V-F d) V-F-F-F 95- O trigger point ou nódulos de tensão são: a) Regiões nodulares que possuem em seu interior mediadores de dor, localizados em estruturas de tecido mole, como músculo e fáscias. b) Nódulos somente prevalentes em animais jovens. c) São sempre tratados de maneira não invasiva através de massagem, uma vez que essa técnica não tende a ser dolorosa. d) Nódulos que não causam compressão e nem isquemia e por isso não prejudicam os movimentos. 96- Quais as contraindicações do alongamento? A) Para animais com fratura consolidada, em processo inflamatório fora da articulação e sem hematomas B) Apenas para animais com dor excessiva C) Após fratura recente, quando houver dor aguda com a movimentação, e se estiver apresentando hematoma D) Após fratura recente, quando houver processo inflamatório agudo dentro ou próximo à articulação, quando houver dor aguda com a movimentação, se estiver apresentando hematoma E) Não há contraindicações 97- A cinesioterapia tem como objetivo prevenir, eliminar ou diminuir os distúrbios de movimento e função. Com base nisso, quais são as contraindicações da realização da cinesioterapia: a) Dores intensas, recuperação pós cirúrgica, anquilose, fraturas não consolidadas e labirintite. b) Fraturas não consolidadas, labirintite, cardiopatias, tratamento de hérnia de disco e recuperação por cirúrgica. c) Tratamento de problemas neurológicos, dores intensas, bloqueio articular completo e anquilose. d) Dores intensas, processo inflamatório agudo, fraturas não consolidadas, bloqueio articular completo, anquilose. Animas com dores intensas e problemas sistêmicos e) Tratamento de sequelas, dores intensas,recuperação pós cirúrgica, anquilose e hipertensão arterial.
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