Transtorno delirante

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Ana Luiza Spiassi Sampaio 
@anassampaioo 
 
Transtorno delirante 
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
• Presença de um delírio (ou mais) com duração de 
um mês ou mais; 
• Critérios para esquizofrenia jamais atendidos; 
• Funcionamento não está acentuadamente 
prejudicado, e o comportamento não é claramente 
bizarro ou esquisito; 
• Se episódios maníacos ou depressivos ocorrerem: 
breves em comparação com a duração dos períodos 
delirantes; 
• A perturbação não é atribuível aos efeitos 
fisiológicos de uma substância ou a outra condição 
médica; 
• Determinar o subtipo: 
o Tipo erotomaníaco: tema central do 
delírio é o de que outra pessoa está 
apaixonada pelo indivíduo; 
o Tipo grandioso: convicção de ter algum 
grande talento (embora não reconhecido), 
insight ou ter feito uma descoberta 
importante; 
o Tipo ciumento: tema central do delírio é o 
de que o cônjuge ou parceiro é infiel; 
o Tipo persecutório: crença de que o próprio 
indivíduo está sendo vítima de conspiração, 
enganado, espionado, perseguido, 
envenenado ou drogado, difamado 
maliciosamente, assediado ou obstruído na 
busca de objetivos de longo prazo; 
o Tipo somático: envolve funções ou 
sensações corporais; 
o Tipo misto: quando não há um tema 
delirante predominante; 
o Tipo não especificado: crença delirante 
dominante não pode ser determinada com 
clareza ou não está descrita nos tipos 
específicos; 
• Especificar se: 
o Com conteúdo bizarro: delírios 
claramente implausíveis, incompreensíveis 
e não originados de experiências comuns da 
vida; 
o Os especificadores de curso devem ser 
usados somente após um ano de duração 
do transtorno?: 
▪ Primeiro episódio, atualmente 
em episódio agudo: primeira 
manifestação do transtorno 
preenchendo os sintomas 
diagnósticos definidores e o 
critério de tempo; 
▪ Primeiro episódio, atualmente 
em remissão parcial: período de 
tempo durante o qual uma melhora 
após um episódio prévio é mantida 
e em que os critérios definidores do 
transtorno estão preenchidos 
apenas parcialmente; 
▪ Primeiro episódio, atualmente 
em remissão completa: período 
de tempo após episódio prévio 
durante o qual não estão presentes 
sintomas específicos do transtorno; 
▪ Episódios múltiplos, atualmente 
em episódio agudo; 
▪ Episódios múltiplos, atualmente 
em remissão parcial; 
▪ Episódios múltiplos, atualmente 
em remissão completa; 
▪ Contínuo: sintomas persistem 
durante a maior parte do curso da 
doença, com períodos de sintomas 
abaixo do limiar muito breves em 
relação ao curso geral; 
▪ Não especificado; 
• Especificar a gravidade atual: avaliação dos 
sintomas primários de psicose (delírios, 
alucinações, discurso desorganizado, 
Ana Luiza Spiassi Sampaio 
@anassampaioo 
 
comportamento psicomotor anormal e sintomas 
negativos); escala com 5 pontos - 0 (não presente) a 
4 (presente e grave); 
 
CARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS 
• Os indivíduos podem ser capazes de descrever, de 
forma factual, que outras pessoas veem suas crenças 
como irracionais, mas são incapazes de aceitar isso; 
• Humor irritável ou disfórico; 
• Raiva e comportamento violento: ocorrem nos tipos 
persecutório, ciumento e erotomaníaco; 
• Comportamento litigioso ou antagonista; 
PREVALÊNCIA 
• O subtipo mais frequente é o persecutório; 
• Subtipo ciumento é mais comum no sexo 
masculino; 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
• Transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos 
relacionados; Delirium, transtorno neurocognitivo 
maior, transtorno psicótico devido a outra condição 
médica e transtorno psicótico induzido por 
substância/medicamento; Esquizofrenia e 
transtorno esquizofreniforme; Transtornos 
depressivo e bipolar e transtorno esquizoafetivo; 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: 
DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. 
SADOCK, Benjamin J. Compêndio de psiquiatria: 
ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11. 
ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. 
Psiquiatria Básica. 2. Ed. Porto Alegre: Artmed, 2007. 
Introdução à Psiquiatria. 4. Ed. Porto Alegre: Artmed, 
2009.