Atividade sobre Patologia Perriradicular - Criação de uma situação fictícia

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ATIVIDADE - Patologia Perirradicular
FLÁVIA MARIA SILVA GUEDES
Tema: Granuloma Perirradicular
★ Paciente marcou consulta com a ortodontista (e também endodontista) Dra Flávia
Guedes, pois seu ortodontista precisou pausar os atendimento devido à pandemia
do Novo Coronavírus (COVID-19) - um de seus familiares estava com suspeita de
Covid.
★ A anamnese foi feita pelo antigo Ortodontista.
★ A documentação ortodôntica foi solicitada pelo antigo Ortodontista.
(PACIENTE) - Olá, Dra Flávia, bom diaaaa!!! Gostaria de saber se vai dar certo colocar meu
aparelho essa semana, não aguento mais esses meus dentes tortos kkkkk. Só deu tempo
meu Ortodontista solicitar os exames que eu precisava fazer antes de iniciar o tratamento
ortodôntico e logo fiquei sabendo que ele precisou se afastar do consultório por alguns dias
por causa do Covid. :(
(CIRURGIÃ-DENTISTA) - Oii, Ana, bom diaa! Então, fiquei sabendo dessa triste notícia,
realmente é muito complicada essa situação de pandemia. Mas vamos pensar positivo e
pedir a Deus para que tudo dê certo! Seu antigo Ortodontista, Dr Gabriel, conversou comigo
ontem dizendo que você iria iniciar o tratamento ortodôntico comigo. Ele me falou que já
não tem mais previsão para reabrir o consultório, mas me passou todos os seus dados e me
disse que, assim que você contou a ele sobre ter marcado a consulta comigo, abriu um
sorriso enorme e veio logo falar comigo pelo Whatsapp kkkkkk Olha só a coincidência! Ele é
um amigo meu de longa data, uma ótima pessoa!!!
(PACIENTE) - Eita, que bomm!!! Ele também elogiou muito a senhora!!! Mas Dra, voltando
ao assunto dos meus dentes tortos kkkkkk, desconsidere esse meu jeito ansioso de ser,
mas é porque tô doidinha querendo colocar logo esse aparelho e ficar com o sorriso
MA-RA-VI-LHO-SO!
(CIRURGIÃ-DENTISTA) - KKKKKKK Ana, amei muito seu jeito ansioso e divertido de ser
kkkk ok?! E outra coisa, seu sorriso já é lindo demais, vamos só aprimorá-lo, nem se
preocupe! Então, eu estou com a sua ficha aqui e com todos os seus exames. Ao analisar
toda a sua documentação ortodôntica, percebi uma irregularidade em algumas radiografias.
Terei que analisar melhor o seu caso, pois observei uma área mais escura (radiolúcida)
localizada lateralmente à raiz de um de seus dentes, que inclusive apresenta uma cárie
profunda, esse aqui ó (eu mostro à paciente qual é o dente na radiografia). Mas calma,
vamos resolver esse problema e logo logo você iniciará seu tratamento ortodôntico.
(PACIENTE) - Ahhh estou conseguindo entender, Dra! Obrigada por ter me explicado, eu já
ía começar a surtar aqui KKKKKK Sou muito ansiosa e preocupada, sabe?
(CIRURGIÃ-DENTISTA) - Eitaaa, pois você está falando com uma pessoa super ansiosa
também viu?! kkkkk Mas vamos investigar direitinho e vai dar certo!! Simm, voltando para o
assunto da irregularidade que percebi em suas radiografias, você sente alguma dor ou
sensibilidade neste dente aqui que eu te mostrei ou em algum destes dentes próximo a ele?
(pego um espelhinho para ela ver o dente melhor, além de visualizá-lo na radiografia)
(PACIENTE) - Não não, Dra. Não sinto nadinha mesmo, e nunca senti na verdade! Eu
procurei a senhora porque quero um sorriso maravilhoso mesmo kkkkkk e porque acabei
recebendo várias recomendações de vários parentes e de amigos próximos hihihi Tô
sabendo que você é uma Ortodontista e uma Endodontista famosa aqui em Campina
Grande heinnnnn. Brinca com esse poderrrr kkkkkkkkk.
(CIRURGIÃ-DENTISTA) - Uauuu, eu não estava sabendo de toda essa fama não kkkkk,
mas muito obrigada pelos elogios!!! :)
(PACIENTE) - Por nadaa! Então Dra, o que vamos fazer agora?
(CIRURGIÃ-DENTISTA) - Vou fazer alguns exames (exame físico - extraoral e intraoral), e
alguns deles são os tão famosos testes pulpares e testes perirradiculares, certo? De forma
mais simples e resumida, eu vou analisar a situação de toda a sua face e de todo o seu
pescoço, do seu dente e da gengiva ao redor desse dente, da polpa do seu dente e da
região em volta da raiz desse dente.
Alguns segundos depois…
(CIRURGIÃ-DENTISTA) - Antes de tudo, quero dizer que você precisa higienizar melhor
esses dentes viu, mocinha?!? Tô de olhoooooooo kkkk
(PACIENTE) - Opsssss, eita Dra, foi mal!!!!!! E Dr Gabriel me ensinou direitinho, durante a
minha última consulta com ele, como eu devo escovar os dentes e passar o fio dental da
maneira correta, porque eu não sabia direito sabe? Aí lembrei de perguntar a ele. Vacilei!
Vish e acabei de lembrar que faz menos de duas semanas que ele me explicou essas
coisas kkkkkkk afff que vergonha.
(CIRURGIÃ-DENTISTA) - Não precisa pedir desculpas, Ana! Agora que você foi
relembrada, acredito que não esquecerá mais!!!! Simmm, e para servir de motivação: caso
você não higienize bem seus dentes e sua língua, seu tratamento ortodôntico pode ser
muito prejudicado, e acredito que você não quer passar 4 anos com um aparelho na boca,
sabendo que seu caso é resolvido em, no máxmo, 2 anos né?!? kkkkkkkkk
(PACIENTE) - Quero nãooooo, Dra!!!!! EU VOU HIGIENIZAR TÃO BEM ESSA MINHA
BOCA QUE A SENHORA VAI SE SURPREENDER NA PRÓXIMA CONSULTA, PODE
ANOTAR AÍ!!!!!
(CIRURGIÃ-DENTISTA) - Ótimo!!!!!! kkkkkkk
Alguns minutos depois…
(CIRURGIÃ-DENTISTA) - Então, Ana, na inspeção eu consigo visualizar cárie neste dente
(já bem profunda e extensa inclusive, tendo em vista os achados radiográficos) e, ao
executar os testes, todos deram negativo, tanto os pulpares como também os
perirradiculares: não há sensibilidade ao frio e ao quente; palpação negativa; percussão
negativa; mobilidade negativa; e sondagem periodontal normal. Logo, posso afirmar que
você está com sugestivo de Granuloma Perirradicular, tendo em vista que tenho em
mente duas hipóteses de diagnóstico, levando em consideração apenas os achados clínicos
e radiográficos: essa lesão pode ser um Granuloma Perirradicular ou um Cisto Perirradicular
(não dá para distinguir essas duas lesões sem fazer os exames histopatológicos). Desse
modo, já que ambos podem ser tratados inicialmente da mesma forma, iniciaremos o
tratamento endodôntico - o famoso canal - com o objetivo de debelar essa infecção
instalada, e acompanharei de perto a situação dessa lesão (proservação), tudo bem? Não
precisa se preocupar! Iniciaremos esse tratamento amanhã, certo?
(PACIENTE) - Tá certo, Dra! Muitoo obrigada mesmo, amei a consulta e todas as
explicações. Xauzinho, até amanhã!
(CIRURGIÃ-DENTISTA) - Até amanhã, Ana! Amei conhecer você!!