Prévia do material em texto

1 Ana Carolina Silva Inácio Caires 
2021.2 
AULA PRÁTICA: NÓDULOS PULMONARES E CA DE PULMÃO 
 
R: Lesão espiculada do lado esquerdo altamente 
sugestiva de malignidade (lesão sólida de contornos 
espiculados). 
 
 
R: Lesão cavitada com maior chance de 
malignidade devido a espessura da parede e 
contornos irregulares. 
 
 
R: HD: metástase pulmonar, descrição: nódulos 
pulmonares múltiplos de diversos tamanhos 
acometendo ambos os lados e de contornos bem 
definidos. 
 
 
R: HP: anartoma (nódulo benigno do pulmão), 
descrição: nódulo calcificado em formato de pipoca. 
 
 
2 Ana Carolina Silva Inácio Caires 
2021.2 
 
Padrão vidro fosco; padrão semisólido. 
R: Nódulos múltiplos randômicos, padrão vidro 
fosco e semisólido. 
 
 
R: HP: doenças infecciosas pulmonares 
(bronquiolites, pneumonia); descrição: padrão 
árvore em brotamento com presença de nódulos 
centrolobulares. 
 
 
R: Bronquiectasia + bronquiolectasia + anel de 
sinete + sinal do trilho de trem. 
 
 
R: atelectasia do lobo superior direito com sinal S 
de golden causado por uma massa (massa 
obstruindo brônquio causando abaulamento). 
(Atelectasia como conseqüência da massa). HP: 
neoplasia primaria do pulmão. 
 
 
3 Ana Carolina Silva Inácio Caires 
2021.2 
 
R: Enfisema parasseptal. HP: DPOC. 
 
 
R: Padrão septal (espessamento difuso dos septos) 
+ linhas B de Kerley. 
 
 
R: Tumor de pancoast a esquerda. HP: carcinoma 
espinocelular ou adenocarcinoma. 
 
R: Atelectasia do lobo inferior esquerdo com sinal 
do esquadro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 Ana Carolina Silva Inácio Caires 
2021.2 
TUMORES MEDIASTINAIS 
 
 Usa como referencia o pericárdio. 
MEDIASTINO ANTERIOR = tudo entre a borda do 
esterno e face anterior do pericárdio. 
MEDIASTINO MÉDIO = coração, parte ascendente 
da aorta, traquéia, brônquios principais, vasos 
pulmonares e veia cava. 
MEDIASTINO POSTERIOR = porção descendente 
da aorta, esôfago e coluna 
 
Se o ângulo formado entre a linha do mediastino e 
pulmão for agudo = lesão pulmonar, se for obtuso = 
mediastinal. 
 
Lesão pulmonar que encosta no mediastino 
(formando angulo agudo). 
Lesão mediastinal (tumor do mediastino que cresce 
em direção ao parênquima pulmonar, ângulo 
obtuso). 
MEDIASTINO ANTERIOR 
 
O RX em perfil é o ideal. 
TUMOR DA TIREOIDE 
 
Essa tireóide pode estar aumentada devido a 
nódulo ou pelo parênquima aumentado 
(bócio/bócio mergulhante quando desce para o 
tórax). 
 
TIMO 
 
No adulto não é para se encontrar tecido do timo. 
 
5 Ana Carolina Silva Inácio Caires 
2021.2 
 
TERATOMA 
 
Lesão com alto potencial de malignidade. 
 
Na primeira imagem (TC), as áreas de menor 
atenuação (pretas) que são áreas de gordura, e as de 
maior densidade (brancas) que são os focos cálcicos. 
LINFOMA 
 
 
Segunda imagem (TC), temos áreas hipoatenuantes > 
+ escuras (necrose) e hipeatenuantes > + brancas 
(hemorragia). 
MEDIASTINO MÉDIO 
 
 
MEDIASTINO POSTERIOR 
 
 
 
GOTEIRA 
PARAVERTEBRAL 
SCHWANNOMA 
 
6 Ana Carolina Silva Inácio Caires 
2021.2 
 
 Lesão no mediastino posterior. 
 
Lesão ocupando a goteira bivertebral, com 
alargamento de forame. 
 
Lesão com o sinal do haltere. 
CORPO VERTEBRAL 
FORAME