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1 PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS ANA CLARA ZANI TÍTULO:PORTIFÓLIO DE RECURSOS ELETROTERMOFOTTERAPÊUTICOS Poços de Caldas 2021 2 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO.................................................................................................3 2 AULA INTRODUÇÃO.......................................................................................3 2.1 Meus conhecimentos:Termoterapia e Crioterapia........................................3 2.2 Caso clínico..................................................................................................3 2.3 Comentários e resolução do caso clínico....................................................3 2.4 Artigo............................................................................................................4 2.5 Comentários sobre o artigo..........................................................................4 3 AULAS TERMOTERAPIA SUPERFICIAL.......................................................5 3.1 Meus conhecimentos:Termoterapia superficial...........................................5 3.2 Minhas experiencias na aula prática............................................................5 3.3 Recursos.......................................................................................................5 3.4 Artigo.............................................................................................................6 3.5 Comentários sobre o artigo...........................................................................6 4 AULA CRIOTERAPIA......................................................................................7 4.1 Meus conhecimentos:Crioterapia..................................................................7 4.2 Minhas experiencias na aula prática..............................................................7 4.3 Recursos........................................................................................................8 4.4 Caso Clínico...................................................................................................8 4.5 Comentários e resolução do caso clínico......................................................8 4.6 Artigo.............................................................................................................8 4.7 Comentários sobre o artigo...........................................................................8 5 AULAS TERMOTERAPIA PROFUNDA..........................................................9 5.1 Meus conhecimentos:Termoterapia profunda..............................................9 5.2 Caso Clínico.................................................................................................11 5.3 Comentários e resolução do caso clínico....................................................11 5.4 Artigo...........................................................................................................11 5.5 Comentários sobre o artigo.........................................................................11 6 PROVA..........................................................................................................11 3 7 AULA ELETROTERAPIA.............................................................................14 7.1 Meus conhecimentos:eletroterapia............................................................14 7.2 Questão sobre o assunto...........................................................................14 7.3 Artigo..........................................................................................................15 7.4 Comentários sobre o artigo........................................................................15 8 AULA CORRENTE DIADINÂMICA..............................................................15 8.1 Meus conhecimentos..................................................................................15 8.2 Minhas experiencias na aula prática..........................................................16 8.3 Artigo..........................................................................................................16 8.4 Comentários sobre o artigo........................................................................16 9 AULA TENS..................................................................................................16 9.1 Meus conhecimentos..................................................................................17 9.2 Minhas experiencias na aula prática..........................................................17 9.3 Questão sobre o assunto............................................................................17 9.4 Atigo............................................................................................................17 9.5 Comentários sobre o artigo..........................................................................18 10 AULA CORRENTES INTERFERENCIAL E AUSSIE..................................18 10.1 Meus conhecimentos.................................................................................18 10.2 Minhas experiencias na aula prática..........................................................18 10.3 Questões sobre o assunto.........................................................................18 10.4 Artigo..........................................................................................................19 10.5 Comentários sobre o artigo........................................................................19 11 AULA CORRENTE RUSSA.........................................................................19 11.1 Meus conhecimentos ................................................................................19 11.2 Minhas experiencias na aula prática.........................................................19 11.3 Questão sobre o assunto...........................................................................20 11.4 Artigo..........................................................................................................20 11.5 Comentários sobre o artigo ......................................................................21 12 AULA LASERTERAPIA...............................................................................21 4 12.1 Meus conhecimentos.............................................................................21 12.2 Minhas experiencias na aula prática.....................................................21 12.3 Questão sobre o assunto......................................................................22 12.4 Artigo.....................................................................................................22 12.5 Comentários sobre o artigo..................................................................22 13 CONCLUSÃO..........................................................................................22 5 Introdução Esse portifólio aborda sobre a matéria de recursos eletrotemorfototerapeuticos, nele encontra os conhecimentos sobre os diversos recursos, seus efeitos fisiológicos e fisioterapêuticos, indicações e contraindicações, além de seus parametros de uso. Demonstra como é importante todo o conhecimento teórico e pratico na vida do universitário, de forma que as aplicações sejam eficientes e sem danos aos futuros pacientes e profissionais da saúde. Ademais, há a discussão de casos clínicos em cada recurso; termoterapia superficial, profunda e na crioterapia, além dos casos clínicos e artigos que abordam sobre o tema, trazendo uma visão ainda mais ampla do conteúdo. Por fim, mostra-se toda eficiência durante os tratamentos fisioterapêuticos. Aula introdução Meus conhecimentos Foi uma aula de introdução que aconteceu no regime remoto, nela aprendi sobre a introdução datermoterapia e crioterapia; para começarmos a entender os seus mecanismos e tudo que proporciona para mim e ir associando em relação ao tratamento terapêutico, eletivo e estético. Foi proposto que preenchemos duas folhas, em uma havia a tabela que falava sobre os recursos terapêuticos, suas indicações e tempo de aplicação e na outra, o que era, os métodos mais comuns, efeitos fisiológicos e também o tempo de aplicação. Aprendi que a termoterapia são processos que usam mudança de temperatura do corpo, nesse caso o aumento de temperatura, para ativação de substancias e/ou indução de enzimas que penetrem velozmente no organismo. Ela por sua vez, tem como principais efeitos o aumento do fluxo sanguíneo, trazendo consigo proteínas e oxigênio, ótimo para diminuição da rigidez das articulações, redução da dor e alivio de espasmos, mais adiante irei explicar especificamente os recursos que proporcionam esses resultados. A crioterapia é o oposto em questão da temperatura usada, nesse caso são temperatura baixas, seja para tratamentos estéticos ou terapêuticos, seus principais objetivos é o tratamento de disfunção inflamatórias e traumáticas, principalmente agudas, e para diminuição de edema e indução do relaxamento muscular quando o calor superficial não é capaz. Caso clínico Achei interessante também trazer um caso clínico que abordasse sobre o assunto, segue: Exame: WF é um professor do sexo masculino, com 38 anos de idade. Ele lesionou seu joelho esquerdo há 3 meses jogando futebol, e foi tratado de forma conservadora com anti-inflamatórios não esteróides e fisioterapia por 6 semanas, apresentando uma melhora moderada nos sintomas. Entretanto, ele não consegue retornar às atividades esportivas devido à dor contínua no joelho 6 medial. Uma ressonância magnética realizada 2 semanas atrás revelou lesão de menisco medial. Diante disso, o paciente foi submetido a uma artroscopia para menisectomia há 4 dias. O referido paciente foi encaminhado à fisioterapia para avaliação e tratamento. Na avaliação, WF acusa dor no joelho, que reduziu de 9/10 para 7/10 desde a cirurgia, mas aumenta com descarga de peso sobre o membro lesionado. Os seus movimentos estão limitados às tarefas instrumentais e de vida diárias e ele relata rigidez no joelho. Teste e Medidas: O exame objetivo revela moderado aquecimento no joelho esquerdo (face Antero-medial), com restrição da ADM a -10 graus de extensão e 85 graus de flexão. O paciente deambula sem auxílio para locomoção, mas com fase diminuída no lado ipsilateral à lesão e com o joelho semi-fletido (30 graus de flexão) durante o ciclo da passada. A perimetria do joelho esquerdo no nível médio-patelar é de 45 cm e, no joelho direito de 38 cm. Comentário e resolução do caso clínico Nesse caso, seria interessante analisar e apresentar: Os objetivos para o tratamento desse paciente Os sinais e sintomas que determinariam o uso de termoterapia superficial ou crioterapia(frio) As contraindicações que deveriam ser avaliadas antes do uso do recurso E as aplicações que seriam adequadas, descrevendo técnicas, posicionamento do paciente, tempo de aplicação, cuidados e orientações a serem tomadas Referencia do caso clinico: http://rtufvjm.blogspot.com/2014/04/crioterapia-e- termoterapia-superfical.html Artigo Apresento também um artigo que achei durante meus estudos, bem interessante Tema:recursos fisioterapêuticos (crioterapia e termoterapia) na espasticidade FELICE, T. D.; SANTANA, L. R. Recursos Fisioterapêuticos (Crioterapia e Termoterapia) na espasticidade: revisão de literatura. Revista Neurociências, v. 17, n. 1, p. 57-62, 31 mar. 2009. Comentário sobre o artigo Ele fala sobre como a crioterapia e a termoterapia é empregada no tratamento da espasticidade, com o objetivo de analisar seus efeitos e facilitação na execução durante tratamentos feito pelo fisioterapeuta, mostrando também a importância da associação dos dois recursos, oferecendo melhores resultados do que isolados Link Artigo https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8605 http://rtufvjm.blogspot.com/2014/04/crioterapia-e-termoterapia-superfical.html http://rtufvjm.blogspot.com/2014/04/crioterapia-e-termoterapia-superfical.html https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8605 7 Aulas termoterapia superficial Meus conhecimentos Esses dois dias de aula foram sobre a termoterapia superficial, foi também quando começamos a ter conato com os recursos Ressaltando que é um tipo de termoterapia terapêutico usado para reabilitação com origem da fonte de calor; ele tem três diferentes tipos de ser induzidos, seja por condução, convecção ou radiação. Indicados para condições inflamatórias cronicas e subagudas, dor crônica e subaguda, aumento ADM. Apresento alguns de seus efeitos fisiológicos:alivo da dor, redução espasmos muscular, aceleração da cicatrização em lesões superficiais, redução de edema crônico, facilitação da mobilidade articular, entre outros Aprendi também a importância de saber suas contraindicações, para que assim não cause mal a nenhum paciente, entre elas, temos:traumatismo agudos; lesões abertas; sensibilidade térmica; circulação periférica insuficiente. Dermatites.Ademais, sempre importante ressaltar também o posicionamento do paciente Minhas experiencias na aula prática Para começar, achei muito legal a professora nos deixar explorar os recursos, fiquei bem curiosa e com ainda mais interesse de aprender sobre cada um.Tivemos a experiencia de organiza-los, praticamos posicionamento do paciente, identificamos possibilidade de aplicação nos diversos decúbitos e a aplicação do recurso; foi disponibilizado todo um roteiro para que pudéssemos segui-lo, tudo muito bem organizado Recursos Conhecemos os seguintes recursos Compressas de agua quente /Bolsa de água quente 8 Manta/ almofada térmica Contraste Turbilhão água quente Parafina Artigo Segue o artigo que achei sobre o tema, uma forma de estudar mais aprofundada e com estudos baseados no assunto Tema:”O emprego do calor superficial para tratamento das disfunções temporomandibulares:uma revisão integrativa” FURLAN, Renata Maria Moreira Moraes et al. O emprego do calor superficial para tratamento das disfunções temporomandibulares: uma revisão integrativa. CoDAS, São Paulo, v. 27, n. 2, p. 207-212, Apr. 2015. Link artigo https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S2317- 17822015000200207&script=sci_arttext&tlng=pt Comentário sobre o artigo Esse artigo realiza a revisão integrativa sobre a produção cientifica referente ao emprego do calor superficial para disfunções temporomandibulares, tem toda a estratégia de pesquisa, os critérios de seleção e analise de todos os dados, algo que achei muito interessante trazer é sobre a sua conclusão onde diz ” O 9 calor úmido foi a modalidade mais empregada. Muitos estudos sugerem a aplicação de calor por 20 minutos, e a frequência mínima foi uma vez ao dia. A maioria dos autores recomenda a aplicação do calor nas regiões facial e cervical. O tratamento com calor apresentou benefícios como alívio da dor, redução da tensão muscular, melhora das funções da mandíbula e aumento da abertura de boca. Aula Crioterapia Meus conhecimentos Nesse dia começamos a abordar o assunto sobre Crioterapia, que como já dito é o uso do frio para fins terapêuticos e estéticos. É interessante ressaltar que ele vem ganhando grande espaço no mundo da estética, ele é usado com uma técnica que consiste em resfriar uma arte do corpo para combater a gordura localizada, melhorar o aspecto da celulite e flacidez, uma área bem interessante e que é legal estuda-lá. Como na termoterapia, aprendi também seus principais efeitos fisiológicos que são:vasoconstrição, diminuição do metabolismo,diminuição da dor, para inflamações ou lesões em fase aguda. Ademais temos seus efeitos terapêuticos sobre processos inflamatórios, espasmos muscular e função muscular e controle da dor, e quando associado a compressão seu efeito é mais eficaz, pois a elevação diminui a pressão intravascular e a compressão aumenta a pressão extravascular, assim obtendo mais fluxo sanguíneo e reduzindo edema e pressão extravascular sanguínea. Algo bem interessante e eficaz é uso imediato o conhecido PRICE=proteção, repouso, gelo, compressão e elevação. Onde o membro é imobilizado, o gelo diminui a necessidade de O2, assim a pressão impede que o edema e o aumento da drenagem linfática, por fim a elevação diminui a pressão hidrostática no interior de vasos sanguíneos e induz a absorção edema pelo sistema linfático. Mais uma vez, é importante o conhecimento sobre seu tempo de uso, indicações e contraindicações e cuidados com o paciente durante todo o procedimento, para que seja feito de forma eficaz e sem causar prejuízos. Minhas experiencias na aula prática Tive o contato com todos os recursos de crioterapia e como deveriam ser usados; vi seus conceitos, os estágios da resposta inflamatória que ele deveria ser usado(aguda, subaguda e crônica), além das indicações gerais para a aplicação dos mesmos. Recursos Bolsas/ compressas frias de gelo ou gel Aerossol Imersão água gelada 10 Turbilhão com agua fria PRICE Caso clínico Um atleta de futebol fez um entorse de tornozelo direito ao disputar uma bola com o adversário.Imediatamento, queixou-se de muita dor e impossibilidade de apoio do membro inferior, Na inspeção imediata, o fisioterapeuta observou edema perimaleolar lateral. A palpação dos ligamentos talofibular anterior e calcâneo fibular, o atleta relatou dor 8 na escala visual análoga Comentários e resolução do caso clínico Nesse caso, primeiramente o atleta deverá ser removido do campo sem apoio ou movimento no tornozelo lesionado. Na sequencia deve ser posicionado em decúbito dorsal e com elevação do membro inferior acima do nível do coração.O resfriamento pode ser desenvolvido por meio de um pacote de gelo(protegendo para não queimar a pele0, envolvendo toda a região perimaleolar e ser ficado com uma faixa compressiva. Deverá ser aplicado de 20 a 30 minutos, mantendo o segmento em repouso após o térmico da aplicação, de preferencia manter elevado e imobilizado; reaplicando a cada 2 horas. Referencia caso clínico https://www.ricardotakahashi.com.br/pdfs/CRIOTERAPIA-PROFISIO.pdf Artigo Tema:Analíse biomecânica dos efeitos da crioterapia no tratamento da lesão muscular aguda MATHEUS, João Paulo Chieregato et al. Análise biomecânica dos efeitos da crioterapia no tratamento da lesão muscular aguda. Rev Bras Med Esporte, Niterói, v. 14, n. 4, pág. 372-375, agosto de 2008. Comentários sobre artigo Fala sobre como o uso da crioterapia é relevante e famosa entre os atletas no tratamento de lesões aguda musculares. O objetivo do estudo é analisar as propriedades mecânicas do músculos grastocnemio lesionado por impacto direto e tratado com a crioterapia; foi realizado todo um estudo com ratas, divididas em diferentes grupos e depois analisar os resultados e ainda concluíram que a crioterapia é muito eficaz para o tratamento da lesão aguda; um artigo que nos prova a sua importância. Link artigo: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1517- 86922008000400010&script=sci_arttext https://www.ricardotakahashi.com.br/pdfs/CRIOTERAPIA-PROFISIO.pdf https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1517-86922008000400010&script=sci_arttext https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1517-86922008000400010&script=sci_arttext 11 Aulas Termoterapia profunda Meus conhecimentos Durante esse período as aulas práticas já estavam paralisadas e voltamos para o ensino totalmente a distancia novamente, logo vimos só a teoria dos recursos de termoterapia superficial e acabamos não tendo contato com eles, mexer e tudo mais. O primeiro recurso foi o ondas curtas, também conhecido por diatermia, que é a aplicação da corrente elétrica de alta frequencia com finalidade de produzir calor nos tecidos corporais profundas; com a finalidade de aumentar a temperatura nos tecidos para 40 a 45 graus. Seus princípios são a frequencia e hertz, tendo também dois tipos:o continuo com efeito térmico(calor) e o pulsado com efeito atérmico(celulares).Aprendi como em todos os outros, seus efeitos fisiológicos, trago alguns deles:vasodilatação, aumento vascularização e aumento elasticidade tecidual, em seguida seus efeitos terapêuticos:ajuda na resolução de inflamação aumento elasticidade tecidos moles e diminuição rigidez articular. É indicados para processos inflamatórios crônicos(continuo), processos inflamatórios agudos, subagudos e crônicos(pulsado), dores localizadas, etc. Em contrapartida, não pode fazer seu uso pessoas com marcapasso implantado, gestantes, áreas hemorrágicas, trombose, etc. Seus parâmetros de uso são de 15 a 20 minutos, intensidade casos subagudos 2 ou 3, e em casos crônicos mais alta, 4 a 5, no máximo 6. O segundo foi o micro-ondas, a sua energia tem a predisposição de penetrar os tecidos com baixa condutividade elétrica a ser absorvida em tecidos com alta condutividade. Seus princípios são frequencia e comprimento de onda, embora sua diatermia seja mais profunda, ainda não é mais que o OC. Seus efeitos são para cicatrização de tecidos moles, fortemente absorvido por tecidos com maior concentração de agua. Trago alguns efeitos fisiológicos:neurosmusuclares, aumento velocidade condução nervosa e diminuição espasmos musculares; terapêuticos:acelera processo inflamatórios em casos crônicos(aumenta calor/subagudos diminui calor), redução da dor, aumento maleabilidade dos tecidos e redução rigidez articular.Indicado para tratamentos inflamatórios crônicos, tendinites, bursistes e contraindicados para gestantes, pessoas com implantes metálicos, área dos olhos e testículos. Seus parâmetros de aplicação variam de acordo com a fase da lesão, em subagudos 10 minutos, 10 minutos região menor e fase crônica e 15 minutos região maior e fase crônica; sua dosagem e modo são baseados na gravidade, tipo e progressão da lesão.Sugabudos dosagem mais baixa(1-3) e crônicos a dosagem é mais alta(4-6) O terceiro e último estudado foi o ultrassom, um tratamento por meio de vibrações mecânicas com frequência acima de 20000HZ. Suas ondas são 12 produzidas por meio de cristais, que submetidos a frequência produz vibrações mas partículas produzindo ondas por meio de compressão e descompressão. Importante relembrar que ele possui o de 1MHZ que tem maior frequência e maior comprimento de ondas, menor absorção na superfície e maior profundidade de penetração, enquanto o de 3MHZ tem maior frequência e menor comprimento de onda, maior taxa de absorção e uma menor profundidade e penetração. Tem-se também dois tipos:pulsado(pulsos de energia) e continuo(100%saida de energia 100% do tempo). O que vale muito o aprendizado o a dosagem desse aparelho, baseada de acordo com a fase da lesão. Segue tabelas bem importantes para esse assunto: E para finalizar esse recurso, trago alguns efeitos térmicos:micro-agitação nível celular e mudança da permeabilidade da membrana celular; fisiológicos:aumento metabolismo, maior extensibilidade do colágeno e maior taxa de ativação enzimática; terapêuticos:aumento circulação sanguínea, reosulução processo inflamatório crônico e diminuição espasmos muscular. Ressaltando a importância do uso do gel durante a sua aplicação para melhor condução. 13 Caso clínico Um jovem, de 35 anos, chega na clinica de fisioterapia com diagnostico clinico de síndrome do impacto(tendinite do músculos supra espinhoso) há 1 mês com quadro clinico de leve limitação de movimento e dor localizada na articulaçãodo ombro. De acordo com o saco, qual das alternativas abaixo apresenta o melhor parâmetro do ultrassom para essa fase da reabilitação Comentários e resolução caso clínico US 1MHZ modo contínuo 0.8w/cm2, 3-5min US 3MHZ modo pulsátil 50% 0,8/cm2 3min US 1MHZ modo pulsátil 50% 0,8/cm2 3min US 3MHZ modo pulsátil 50% 1,0w/cm2 10-15 min US 1MHZ modo continuo 0,4w/cm2 6-8min Artigo Tema:Ultrassom terapêutico associado ao óleo de copaíba reduz dor e melhora a amplitude de movimento em pacientes com osteoartrite de joelho SOUSA FILHO, Luis Fernando et al. O ultrassom terapêutico associado ao óleo de copaíba reduz a dor e melhora a amplitude de movimento em pacientes com osteoartrite de joelho. Fisioter. mov., Curitiba, v. 30, n. 3, pág. 443-451, setembro de 2017. Comentários sobre os artigos Ao pesquisar artigos sobre o tema, achei esse aqui muito interessante; fala sobre o uso do ultrassom junto ao óleo de copaíba, um óleo extraído do tronco de arvores e usado para fins medicinais nas industrias cosméticas e farmacêuticas, com funções como antibióticas, anti inflamatórias e cicatrizantes, realizando diversos estudos e testes durante a metodologia e conclunido-se sua eficiência na maximização do efeito do US, na redução da dor, aumento da força muscular e amplitude de movimento, especificamente para o tratamento de osteoartrite de joelho Prova Achei que foi uma prova bem elaborada, as questões e todo conteúdo; tudo condizia a matéria que foi dada e com os materiais disponibilizados. Além de agregar muitos casos clínicos e atividades que realizamos durante as aulas, que foram muito importantes na hora na realização da prova. Cabe ressaltar também o quanto as pesquisas, apresentações e discussões de artigos abordados proporcionou conhecimento durante as aulas. 14 Aula eletroterapia Meus conhecimentos Na eletroterapia, a parte teórica me trouxe diversos conhecimentos, trago um pouco sobre eles e sobre cada recurso; A eletroterapia consiste em aplicar correntes elétricas diversas para conseguir efeitos como analgesia, diminuição de edema, relaxamento e fortalecimento muscular para auxiliar no processo de reabilitação das mais diversas patologias. A eletroterapia é um recurso fisioterápico amplamente utilizado como adjuvante na reabilitação dos mais diversos tipos de patologias. Sua técnica consiste em utilizar correntes elétricas de baixa intensidade através de eletrodos que são aplicados diretamente na pele. Ela é utilizada como adjuvante e traz ótimos benefícios para o paciente. Alguns deu seus efeitos em geral são: -Aumento de circulação sanguínea, -Aumento da temperatura corporal, -Aumento da oxigenação celular, -Deslocamento de cargas elétricas -Reações fisiológicas e bioquímicas que promovem liberação de alguns hormônios, principalmente os essenciais para alívio Minha experiencia aula prática Na data dessa aula, não tivemos contato diretamente prático, por conta da pandemia e a onda roxa, mas focamos em adquirir o conhecimento teórico, para que quando voltasse pudéssemos ter contato com tudo que aprendemos durante esse período. Questão sobre o assunto questões resolvidas relacionada a cada um Referente ao recrutamento muscular ocasionado pela eletroestimulação, é correto afirmar que o estímulo elétrico recruta primeiro A)as fibras nervosas mais próximas do eletrodo e cujo limiar é mais alto. Sendo assim, as fibras musculares do tipo I são estimuladas primeiro e as fibras do tipo II só entram em atividade por meio de uma estimulação maior. B)as fibras nervosas distantes do eletrodo e cujo limiar é mais alto. Sendo assim, as fibras musculares do tipo II são estimuladas primeiro e as fibras do tipo I só entram em atividade por meio de uma estimulação maior. C)as fibras nervosas mais distantes do eletrodo e cujo limiar é mais baixo. Sendo assim, as fibras musculares do tipo I são estimuladas primeiro e as fibras do tipo II só entram em atividade por meio de uma estimulação maior. D)as fibras nervosas que estão entre os eletrodos e cujo liminar é mais baixo. Sendo assim, as fibras musculares do tipo II são estimuladas primeiro 15 enquanto as fibras do tipo I só entram em atividade por meio de uma estimulação média. E)as fibras nervosas mais próximas do eletrodo e cujo limiar é mais baixo. Sendo assim, as fibras musculares do tipo II são estimuladas primeiro e as fibras do tipo I só entram em atividade por meio de uma estimulação maior. Link: https://questoes.grancursosonline.com.br/questoes?a=401095&qd=0&qa=0 Artigo Tema:Contração muscular do assoalho pélvico de mulheres com incontinência urinária de esforço submetidas a exercícios e eletroterapia: um estudo randomizado Beuttenmüller, Leila et al. Contração muscular do assoalho pélvico de mulheres com incontinência urinária de esforço submetidas a exercícios e eletroterapia: um estudo randomizado. Fisioterapia e Pesquisa. 2011, v. 18, n. 3, pp. 210- 216. Link: https://www.scielo.br/j/fp/a/3FVjhQJtf8LDDfFB3kWmLPz/?lang=pt# Comentários sobre o artigo O artigo fala sobre o estudo avaliou o efeito dos exercícios perineais associados ou não à eletroterapia em mulheres com incontinência urinária de esforço quanto à contração dos músculos do assoalho pélvico, um estudo longitudinal do tipo experimental; que permitiu analisar o efeito dos exercícios associados à eletroterapia e os exercícios isoladamente quanto à contração muscular do assoalho pélvico de mulheres com diagnóstico clínico de IUE, chegando a conclusão que ambas as terapêuticas são efetivas com taxas de sucesso semelhantes. Aula corrente diadinamica Meus conhecimentos Correntes diadinâmicas duplicam os índices de reabsorção tecidual devido a sua intensa capacidade de hiperemia. São interrompidas com alternâncias rítmicas, e podem trocar continuamente de frequência ou ainda combinar-se em defasagem de uma corrente senoidal monofásica. Quase sempre ela se associa com uma corrente contínua de base, que aumenta o nível de saída das semi-ondas mono ou bifásicas. Por se tratarem de corrente alternada, possuem a capacidade de alternar a polarização e a despolarização dos tecidos. O incremento da irrigação sanguínea provocado pela ação do tratamento é uma das causas dos efeitos antiexsudativos, proporcionados por esta forma de corrente. Muito importante ressaltar que as correntes são dividias em 4 modos, são eles: -Difásica física DF:analgesia imediata/temporária https://na01.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Fquestoes.grancursosonline.com.br%2Fquestoes%3Fa%3D401095%26qd%3D0%26qa%3D0&data=04%7C01%7C%7Cadab9d4772da4c4c7c1908d935b019e8%7C84df9e7fe9f640afb435aaaaaaaaaaaa%7C1%7C0%7C637599852724695529%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C1000&sdata=Vj37Y508kJbs6bteeJcyGSXeImeW%2FqEShAlMYbJ%2F8Og%3D&reserved=0 https://www.scielo.br/j/fp/a/3FVjhQJtf8LDDfFB3kWmLPz/?lang=pt 16 -Monofásica física MF:efeito circulatório leve -Curto período CP:efeito circulatório mais intenso -Longo período LP:analgesia mais duradoura Sendo possível também fazer combinações entre elas Minhas experiencias na aula prática Foi muito importante o contato com essa corrente e esse recurso, pois eu não conhecia; acho muito importante ressaltar que o seu tempo de aplicação não pode passar de 12 minutos se não causa desconforto ao paciente e podendo até fazer lesões na pele. Fui usada como cobaia durante o experimento do aparelho, e achei um recurso com um pouco de incomodo, até mesmo mudando as correntes. Artigo Tema:Efeito hipoalgésico das correntes diadinâmicas de Bernard em indivíduos saudáveis Camargo, Bruna Fortunato, Santos, Mariana Mendonça dos e Liebano, Richard EloinEfeito hipoalgésico das correntes diadinâmicas de Bernard em indivíduos saudáveis. Revista Dor [online]. 2012, v. 13, n. 4 [Acessado22 Junho 2021] , pp. 327-331. Link: https://www.scielo.br/j/rdor/a/SRGNFVXXrCsvxBQrQXCrWHk/?lang=pt# Comentários sobre o artigo O artigo trata sobre como as correntes diadinâmicas são correntes alternadas retificadas em ondas completas ou semiondas e foram desenvolvidas por Pierre Bernard. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito hipoalgésico das correntes diadinâmicas de Bernard em indivíduos saudáveis e o desconforto sensorial de cada corrente. Essas correntes são utilizadas na prática clínica para analgesia e reparação de lesões de tecidos moles; entretanto, sem evidências científicas. Aula TENS Meus conhecimentos O TENS, também conhecido por neuroestimulação elétrica transcutânea, é um método de fisioterapia que pode ser realizado no tratamento de dores crônicas e agudas, como no caso de dor lombar, ciática ou tendinite, por exemplo.é possível promover a estimulação muscular e vasodilatação, o que favorece a redução da dor, do inchaço e a cicatrização de lesões em tecidos moles. Ele é indicado principalmente para casos de: -Artrite; -Dores na região lombar e/ou cervical; -Tendinite; 17 -Dor ciática; -Reumatismo; Importante também ressaltar as contraindicações do seu uso; não é indicado para mulheres grávidas ou que estejam amamentando e nem para pessoas que possuem marcapasso, arritmia cardíaca ou alterações epiléticas., além de não poder usar no trajeto da artéria carótida Minhas experiencias na aula prática Durante o uso desse recurso, aprendi o modo de posicionar os eletrodos, a grande importância do uso do gel como meio condutor, pois sem o seu uso o paciente pode levar “choques”, podendo até levar a queimaduras. Ademais, aprendi que os seus parâmetros de aplicação, o modo correto para ajustar em caso de dores agudas, subagudas e crônicas. Questão sobre o assunto Uma paciente de 44 anos de idade, funcionária de uma empresa da indústria têxtil, refere que, após levantar material pesado para colocá-lo em uma prateleira acima do nível da cabeça, sentiu uma fisgada muito forte no ombro direito. Foi atendida pelo médico do trabalho que a afastou das atividades laborais, solicitou raios X de ombro e encaminhou a paciente para a fisioterapia. No exame de imagem, a anatomia óssea estava preservada, porém notou-se um acrômio do tipo ganchoso (classificação grau III de Bigliani). Na avaliação fisioterapêutica, constataram-se dor grau 7 pela EVA em região da tuberosidade maior do úmero, sem edema ou elevação da temperatura local, restrição da amplitude de movimento para os movimentos de flexão e rotação lateral de ombro acima de 90º, além de força grau 3 avaliada pelo teste manual. O uso do TENS, quando comparado às condutas de diatermia superficial ou radiofrequência pulsada, demonstra maior efeito para a funcionalidade do ombro. a)certo b)errado Link: https://questoes.grancursosonline.com.br/questoes?a=401095&qd=0&qa=0 Artigo Tema:Estudo da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) nível sensório para efeito de analgesia em pacientes com osteoartrose de joelho Morgan, Charles Ricardo e Santos, Franklin Santana Estudo da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) nível sensório para efeito de analgesia em pacientes com osteoartrose de joelho. Fisioterapia em Movimento [online]. 2011, v. 24, n. 4 [Acessado 22 Junho 2021] , pp. 637-646. Link: https://www.scielo.br/j/fm/a/VtY6vSvD9WtmnxfV9q7dLLh/?lang=pt# https://na01.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Fquestoes.grancursosonline.com.br%2Fquestoes%3Fa%3D401095%26qd%3D0%26qa%3D0&data=04%7C01%7C%7Cadab9d4772da4c4c7c1908d935b019e8%7C84df9e7fe9f640afb435aaaaaaaaaaaa%7C1%7C0%7C637599852724695529%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C1000&sdata=Vj37Y508kJbs6bteeJcyGSXeImeW%2FqEShAlMYbJ%2F8Og%3D&reserved=0 https://www.scielo.br/j/fm/a/VtY6vSvD9WtmnxfV9q7dLLh/?lang=pt 18 Comentários sobre o artigo O artigo fala sobre A osteoartrose de joelho (OAJ) que é uma das patologias que mais afetam o aparelho locomotor e interferem de forma considerável nas atividades da vida diária, acometendo os indivíduos em faixa etária variável e em diversos graus e níveis de dor articular. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) nível sensório para tratamento de dor em pacientes com diagnóstico de osteoartrose de joelho, utilizando escalas de avaliação de dor, sendo possível concluir através deles que que a TENS nível sensório reduz a dor e melhora a funcionalidade do joelho. Aula correntes interferencial e aussie Meus conhecimentos estimulação elétrica de corrente alternada de média frequência, que geralmente é utilizada para o alívio da dor1. Contudo, se aplica em outras condições clínicas, tais como reeducação muscular, fortalecimento e redução de edema. Ela tem a frequência relativamente alta, cerca de 4000 Hz, e é alternada. A corrente interferencial é uma modalidade de eletroterapia bem conhecida da fisioterapia. Por permitir a aplicação de duas correntes ao mesmo tempo (o que gera a emissão de uma terceira corrente), a terapia é indicada para melhora da dor, cicatrização, reparo dos tecidos e contração muscular Já a corrente Aussie. Por ter efeitos na estimulação neuromuscular, a corrente Aussie é indicada para tratamentos de tonificação muscular, combate à flacidez e redução de medidas. Os fins terapêuticos da corrente aussie envolvem relaxamento muscular, redução de edemas e do desconforto pós-operatório, recuperação da função muscula e combate à dor. Além disso, ela atua estimulando a circulação local (seja sanguínea ou linfática), sendo muito útil para tratamentos contra a celulite. A corrente aussie é um estímulo elétrico usado para produzir uma contração muscular no local em que ele é aplicado. Minhas experiencias na aula prática A corrente aussie foi a minha preferida, pois achei muito interessante todo seu processo de eletroestimulação. Durante a aula prática aprendi também a achar o ponto motor para que a estimulação do músculo seja feita de forma correta sem machucar o paciente. Ademais, o contato com a corrente interferencial achei bem diferente e considero ela uma corrente mais complexa. Questão sobre o assunto Qual é o recurso terapêutico que envolve duas correntes de média frequência cruzadas (mais comumente 4 000 Hz), que gera uma baixa frequência (amplitude-modulada) entre 0 e 150 Hz nos tecidos profundos e diminui a dor, aumenta a circulação e bloqueia a condução nervosa? fes tens ondas curtas 19 Resposta:interferencial Link: https://questoes.grancursosonline.com.br/questoes?a=401095&qd=0&qa=0 Artigo Tema 1° artigo:Efeito da corrente interferencial, 2000Hz, no limiar de dor induzida Pereira, Gitana Daiala et al. Efeito da corrente interferencial, 2000Hz, no limiar de dor induzida. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. 2011, v. 17, n. 4 [Acessado 22 Junho 2021] , pp. 257-260. Link: https://www.scielo.br/j/rbme/a/d4khQXDcxVvfbGcssHHJRPF/?lang=pt# Tema 2° artigo: Corrente Aussie em estudantes com cervicalgia crônica: um ensaio clínico randomizado Silva, Bruna Caroline da et al. Aussie current in students with chronic neck pain: a randomized controlled trial. BrJP [online]. 2018, v. 1, n. 3 [Acessado 22 Junho 2021] , pp. 202-206. Link: https://www.scielo.br/j/brjp/a/dtRrvNGTjmyK3QzJt4sL4Dz/?lang=pt# Comentário sobre os artigos 1 ° artigo O objetivo do estudo do artigo foi verificar a eficácia da corrente interferencial na diminuição da dor frente a um estímulo doloroso pressórico e ao frio, em indivíduos saudáveis, utilizando técnica de aplicação bipolar sobre a raiz nervosa. Conclui-se que o uso da corrente interferencial, com os parâmetros utilizados, não produziu alteração no limiar de dor à pressão nem no desconforto ao frio, mas produziu diminuiçãodo limiar de dor ao frio. 2° artigo A corrente Aussie, atingindo apenas o nível sensorial, não proporcionou efeitos analgésicos e funcionais significativos em estudantes com cervicalgia crônica. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos analgésicos e funcionais da corrente Aussie em estudantes com cervicalgia crônica. A cervicalgia é uma síndrome dolorosa, aguda ou crônica, que acomete a coluna cervical. Aula corrente russa Meus conhecimentos Corrente russa é um tratamento estético, onde a pessoa recebe estímulos elétricos que contraem a musculatura, estimulando a circulação sanguínea, diminuindo a flacidez e as celulites e melhorando o tônus muscular da área tratada (braços, pernas, glúteos, barriga, etc), e também pode ser usado no rosto ou como tratamento terapêutico em alguns casos específicos, como falaremos a seguir. https://na01.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Fquestoes.grancursosonline.com.br%2Fquestoes%3Fa%3D401095%26qd%3D0%26qa%3D0&data=04%7C01%7C%7Cadab9d4772da4c4c7c1908d935b019e8%7C84df9e7fe9f640afb435aaaaaaaaaaaa%7C1%7C0%7C637599852724695529%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C1000&sdata=Vj37Y508kJbs6bteeJcyGSXeImeW%2FqEShAlMYbJ%2F8Og%3D&reserved=0 https://www.scielo.br/j/rbme/a/d4khQXDcxVvfbGcssHHJRPF/?lang=pt 20 A corrente russa (que era conhecida como estimulação russa e hoje também é conhecida como eletroestimulação russa ou simplesmente eletroestimulação), ajuda a melhorar o tônus muscular com o uso de um aparelho de eletroterapia. -Fortalece o abdômen, pernas e glúteos; -Combate a flacidez; -Modela o corpo e o rosto; -Diminui as rugas do rosto e do pescoço; -Reduz espasmos musculares e edemas; -Define os músculos e ajuda na hipertrofia; Contraindicações -Portadores de marca-passo. -Quem tem varizes, embolias, trombose e outras patologias circulatórias; -Pacientes com doenças cardiovasculares -Pessoas com problemas de pressão (hipertensão ou hipotensão). Minhas experiencias na aula prática Assim como a aussie, achei uma corrente bem interessante também. Sentir a diferença durante a sua aplicação foi muito importante, pois por mais que as duas façam a eletroestimulação, tem sensações diferentes durante a aplicação; algo que podemos decifrar durante as aulas práticas, pois fazemos em nós mesmo. Questão sobre o assunto A eletricidade é uma força criada por um desequilíbrio no número de elétrons entre dois pontos. Essa força, conhecida como diferença de potencial, pode ser utilizada como recurso terapêutico e proporcionar melhora de quadros clínicos de pacientes internados ou em atendimento ambulatorial. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens. A corrente russa tem frequência modulada porque pode transformar 2.500 Hz em 50 Hz, visando à maior penetração tecidual. A)Certo B)Errado Link: https://questoes.grancursosonline.com.br/questoes?a=401095&qd=0&qa=0 Artigo A estimulação russa no fortalecimento da musculatura abdominal https://na01.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Fquestoes.grancursosonline.com.br%2Fquestoes%3Fa%3D401095%26qd%3D0%26qa%3D0&data=04%7C01%7C%7Cadab9d4772da4c4c7c1908d935b019e8%7C84df9e7fe9f640afb435aaaaaaaaaaaa%7C1%7C0%7C637599852724695529%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C1000&sdata=Vj37Y508kJbs6bteeJcyGSXeImeW%2FqEShAlMYbJ%2F8Og%3D&reserved=0 21 Lima, Evelyne Patrícia Fernandes e Rodrigues, Geruza Baima de OliveiraA estimulação russa no fortalecimento da musculatura abdominal. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) [online]. 2012, v. 25, n. 2 [Acessado 22 Junho 2021] , pp. 125-128. Link: https://www.scielo.br/j/abcd/a/XhQcdtsdPqtHr5PnQ7Bn4tc/?lang=pt# Comentário sobre o artigo O uso da eletroestimulação age tanto sobre as fibras brancas, que respondem pela velocidade, como também sobre as fibras vermelhas dado à sua sustentação, e ainda sobre as fibras intermediárias. Concluindo que os dados publicados mostram a satisfação e êxito do tratamento, enfatizando que a corrente russa favorece o aumento da hipertrofia e força muscular Aula laserterapia Meus conhecimentos Normalmente é usado o laser com uma ponteira em forma de caneta que é aplicada sobre de forma pontual sobre a área que deseja tratar, mas existe também um outro cabeçote que permite o uso do laser em forma de varredura sobre a área a ser tratada. Os aparelhos de laser de baixa potência são usados na eletroterapia para o tratamento de doenças, a fim de cicatrizar os tecidos mais rápido, combater a dor e a inflamação. Indicado para: -Dor crônica; -Úlcera de decúbito; -Regeneração e cicatrização de feridas crônicas; -Artrite reumatoide; -Osteoartrite; -Dor nas articulações; -Dor miofascial; Algumas contraindicações -câncer ou suspeita de câncer; -sobre o útero em gestação; -ferida aberta ou com hemorragia porque pode promover a vasodilatação agravando o sangramento; Minhas experiencias na aula prática Achei uma aula muito interessante, pois nunca havia tido contato com o laser antes, mesmo sabendo de todo seus benefícios para tratamentos. Aprendi a forma correta de aplicação; sempre perpendicular a superfície que for aplicar e sempre ir direto ao ponto de inflamação, contando também com todo o conhecimento do profissional. Importante ressaltar todo o cuidado com seu manuseio, pois a suas ondas eletromagnéticas podem prejudicar caso sejam apontadas para o local incorreto e principalmente região dos olhos. https://www.scielo.br/j/abcd/a/XhQcdtsdPqtHr5PnQ7Bn4tc/?lang=pt 22 Questão sobre o assunto Um paciente de 42 anos de idade, motoboy, sofreu queda da moto em acidente de trânsito e, nos raios X realizados na emergência hospitalar, diagnosticou-se fratura proximal da tuberosidade maior do úmero direito em duas partes, porém sem desvio. Optou-se por tratamento conservador, no qual o paciente foi imobilizado em tipoia tipo Velpau, medicado com analgésico e anti-inflamatório não esteroidal e encaminhado para reabilitação. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. Caso esse paciente evolua com uma capsulite adesiva no ombro, o fisioterapeuta deve utilizar-se de laserterapia de baixa intensidade. A)Certo B)Errado Link: https://questoes.grancursosonline.com.br/questoes?a=401095&qd=0&qa=0 Artigo Efeitos do laser terapêutico no processo de cicatrização das queimaduras: uma revisão bibliográfica Andrade AG, Lima CF, Albuquerque AKB. Efeitos do laser terapêutico no processo de cicatrização das queimaduras: uma revisão bibliográfica. Rev Bras Queimaduras2010;9(1):21-30 Link: http://www.rbqueimaduras.com.br/details/29/pt-BR Comentários sobre o artigo Essa revisão evidencia que o laser terapêutico acelera a proliferação das células reparativas e aumenta a organização do colágeno, porém há carência de estudos utilizando queimaduras como modelo experimental, falta de padronização dos parâmetros de aplicação e informação da profundidade da lesão. O estudo tem como objetivo descrever os efeitos, o mecanismo de ação e parâmetros de aplicação do laser terapêutico na cicatrização de queimaduras. O laser terapêutico pode ser um recurso valioso no tratamento de queimados pela sua capacidade de induzir cicatrização rápida e organizada. O laser terapêutico é uma luz monocromática e coerente que tem sido usada para induzir a cicatrização de feridas indolentes. Conclusão Após a realização desse material, foi possível agregar ainda mais conhecimento em relação a matéria, pois foi um jeito de revisar todo o conteúdo, fazendo fixa-los mais ainda.Encontrei algumas dificuldades durante a realização, ainda mais no início, pois não sabia como começa-lo, mas com o apoio da professora junto as minhas ideias foi possível realizar todo um roteiro.Por fim, conclui-se que é necessário saber sobre todos os recursos, em principal seus efeitos fisiológicos e fisioterapêuticos, a dose em certos casos e https://na01.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Fquestoes.grancursosonline.com.br%2Fquestoes%3Fa%3D401095%26qd%3D0%26qa%3D0&data=04%7C01%7C%7Cadab9d4772da4c4c7c1908d935b019e8%7C84df9e7fe9f640afb435aaaaaaaaaaaa%7C1%7C0%7C637599852724695529%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C1000&sdata=Vj37Y508kJbs6bteeJcyGSXeImeW%2FqEShAlMYbJ%2F8Og%3D&reserved=0 23 exclusivamente para qual fase da lesão é recomendada cada recurso, assim não prejudica a saúde dos pacientes.Ademais, é de suma importância nossas aulas práticas, pois temos realmente vivencia com os recursos e aprendemos com os nossos erros.
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