ultrassom fisioterapia

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Ultrassom 
TRATAMENTO POR MEIO DE 
VIBRAÇÕES MECÂNICAS COM 
FREQUENCIA ACIMA DE 20.000HZ 
FREQUENCIAS TERAPÊUTICAS OSCILAM 
ENTRE 0,7 E 3,0 MHZ 
AS ONDAS SÃO PRODUZIDAS POR 
MEIO DE CRISTAIS, QUE 
SUBMETIDOS A CORRENTE DE ALTA 
FREQUENCIA PRODUZ VIBRAÇÃO 
NAS PARTÍCULAS DO MEIO 
PRODUZINDO ONDAS POR 
COMPRESSÃO E DESCOMPRESSÃO 
FREQUENCIAS É MEDIDA EM MEGA 
HERTZ(MHZ-1KHZ=1000HZ E 
1MHZ=1.000.000HZ) 
O numero de oscilações produzidas por 
CRISTAIS localizado no centro do cabeçote 
do aparelho US é o que determina sua 
frequencia 
 
FREQUENCIA 1MHZ=MAIOR 
COMPRIMENTO E DE ONDA E MAIOR 
PROFUNDIDADE 
FREQUENCIA 3MHZ=MENOR 
COMPRIMENTO DE ONDA E MENOR 
PROFUNDIDADE 
 
ULTRASSOM DE 1MHZ 
✓ Menor frequencia-maior 
comprimento de onda 
✓ Menor absorção na superfície 
✓ Maior profundidade de penetração 
✓ Maior poder de cavitação no 
periósteo 
ULTRASSIM DE 3MHZ 
✓ Maior frequencia-menor 
comprimento de onda 
✓ Maior taxa de absorção na 
superfície 
✓ Menor profundidade de penetração 
✓ Aumento de temperatura tissular 
COMPORTAMENTO DA ONDA 
 
Quantidade de absorção depende 
Natureza do tecido 
Mais proteína, mais absorção US=cartilagem, 
tendão, osso 
Mais agua, menor absorção=músculos, 
gordura, sangue 
 
FREQUENCIA/COMPRIMENTO DE 
ONDA 
 
POTENCIA E INTENSIDADE NO 
US=DOSE EM W/CM 
 
TIPOS DE ULTRASSOM 
CONTINUO 
✓ Ondas continuas 
✓ Sem modulação 
✓ Efeitos térmicos 
✓ Micro massagem 
PULSADO 
✓ Modulação de amplitude c 
frequencia de (16Hz, 48Hz e 100Hz) 
✓ Modulação emissão do US em 
ciclos (50%, 20% ou 10%) 
✓ Efeitos térmicos diminui em função 
modo pulsado 
CONTINUO(100% SAÍDA ENERGIA 
100%TEMPO) 
PODE AQUECER ARE 5CM OU MAIS 
DE PROFUNDIDADE 
TAXA DE AQUECIMENTO 
INFLUENCIA FLUXO 
SANGUÍNEO(CALOR DISSIPADO) 
TECIDO VASCULARIZADO DIMINUI 
CALOR/TECIDO MENOS 
VASCULAR=MAIS DENSO CALOR 
 
PULSADO(PULSOS DE ENERGIA) 
REDUZ INTENSIDADE, MENOR 
ENERGIA TECIDO 
REDUZ EFEITOS TÉRMICOS 
EFEITOS PRINCIPAIS NÃO TÉRMICOS 
 
REGIME DE PULSO 
QUANTO MENOR TEMPO DE PULSO, 
MENOR CALOR PRODUZIDO 
 
IMPORTANTE 
 
 
EFEITOS TÉRMICOS 
✓ Aumento temperatura, maior 
agitação e fricção molecular 40° a 
45° 
✓ Efeitos não-termicos 
✓ Micro agitação nível celular 
✓ Mudança permeabilidade da 
membrana celular 
✓ Aumenta a taxa de difusão celular e 
aumenta troca de fluidos 
EFEITOS FISIOLÓGICOS 
✓ Aumento metabolismo 
✓ Vasodilatação -aumento fluxo 
sanguíneo 
✓ Maior extensibilidade do colágeno 
✓ Maior taxa de atividade enzimática 
✓ Maior permeabilidade capilar-maior 
taxa difusão 
EFEITOS TERAPÊUTICOS 
✓ Aumento circulação sanguínea 
✓ Aumenta velocidade do processo 
de reparação/cicatrização 
✓ Resolução processo inflamatório 
crônico 
✓ Diminuição espasmo muscular 
✓ Analgesia (relaxamento) 
EFEITO FISIOLÓGICO NÃO 
TÉRMICOS 
 
 
EFEITO US NA FASE INFLAMATÓRIA 
DO REPARO(AGUDA) 
FASE INICIAL REPARO—ENTRADA E 
SAÍDA CÉLULAS DA ÁREA 
LESADA—ULTRASSOM INTERAGE 
CÉLULA—ACELERAÇÃO DO 
REPARAO 
ALTERAÇÃO DE PERMEABILIDADE 
DA MEMBRANA 
CELULAR:LIBERAÇÃO SEROTONINA, 
HISTAMINA E FATORES DE 
CRESCIMENTO, ALTERADA A 
PERMEABILIDADE A VÁRIOS 
IONS(CÁLCIO E POTÁSSIO) 
 
 
EFEITO US NA FASE INFLAMATÓRIA 
DO REPARO(SUBAGUDA) 
FORMAÇÃO TECIDO 
GRANULAÇÃO:INFILTRAÇÃO FERIDA, 
ANGIOGÊNESE, DEPOSIÇÃO MATIZ 
US TERAPÊUTICO 
AUMENTA MOTILIDADE 
FIBROBLASTO, AUMENTA NUMERO 
CÉLULAS FERIDA, AUMENTO 
ANGIOGÊNESE, AUMENTO SÍNTESE 
DE PROTEÍNAS, AUMENTA 
SECREÇÃO DO COLÁGENO, 
ACELERAÇÃO CONTRAÇÃO DA 
FERIDA 
 
 
EFEITO US NA FASE 
REMODELAMENTO(CRONICA) 
FASE DE REMODELAMENTO=MESES 
A ANOS 
PROPRIEDADE TECIDO 
CICATRICIAL=DEPENDE QUANTIDADE 
COLÁGENO 
EFEITO:AUMENTO FORÇA TENSIL E 
ELASTICIDADE(INICIO PREOCOE) 
AUMENTA QTD DE COLÁGENO 
DEPOSITADO E FACILITA A 
DEPOSIÇÃO E ARRANJO SIMILAR AO 
TECIDO LESIONADO 
 
USO TERAPÊUTICOS 
✓ Lesão aguda, subaguda, crônica 
✓ Remodelamento tecidos(cicatricial, 
deposição colágeno, proliferação 
celular) 
✓ Redução da dor 
✓ Aceleração processo 
inflamatório=diminui edema, diminui dor 
✓ Redução espasmos e contraturas 
musculares 
✓ Reparo ósseo 
INDICAÇÕES 
✓ Condições inflamatórias agudas-pulsado 
✓ Condições inflamatória crônicas 
✓ Lesoes e traumatismo 
✓ Tendinites e bursites 
✓ Espasmos e torcicolos, contraturas e 
distensões musculares 
✓ Artroes, artrites e patologias 
reumatológicas 
✓ Neuromas e neuralgias 
✓ Entorse, luxação, contusões e 
traumatismos 
✓ Lesoes ligamentares, musculares e 
tendinosas 
✓ Edemas e hematomas 
✓ Celulite e gordura localizada-aplicação 
área estética(US 3MHz) 
CONTRAINDICAÇÕES 
✓ Útero em gestação 
✓ Ovários e testículos 
✓ Tumores e lesões pre cancerígenas 
✓ Áreas tratadas com radioterapia 
✓ Problemas vasculares 
✓ Quadros infecciosos agudas 
✓ Área cardíaca com marca passo 
✓ Olhos e região craniana 
✓ Placas epfisarias(cresccimento) 
✓ Áreas implantesmetalicos 
✓ Sensibilidade aletrada(continuo) 
✓ Cicatruz pos operatório imediato(com 
sutura) 
 
 
RISCOS 
✓ Queimaduras 
✓ Hiperdosificação(fibrose) 
✓ Cavitação(deslocamento tecidos) 
✓ Alteração do equipamento 
 
PRECAUÇÕES 
✓ Intensidade mais baixa para não 
lesionar 
✓ Cabeçote sempre em movimento 
✓ Caso paciente sentir dor, alterar dose 
PRINCÍPIOS DE APLICAÇÃO 
ESCOLHER TIPO=1MHZ-PROFUNDO 
OU 3MHZ-SUPERFICIAL) 
MEIO ACOPLANTE-AGUA OU GEL 
MODO:PULSADO OU CONTINUO 
PULSADO:FREQUENCIA E REGIME DO 
PULSO— 16HZ(CRÔNICO)-
48HZ(SUBAGUDO)-100HZ(AGUDO) 
REGIME DO PULSO 
50%CRONICO-20%SUBAGUDO-10% 
AGUDO 
TEMPO:DEPENDE TAMANHO DA 
LESÃO-1MINUTO/1CM2 
INTENSIDADE:DEFINIDA FUNÇÃO 
PROFUNDIDADE DA LESÃO 
 
DOSE 
 
CONTINUO 
 
PULSADO 
 
SUGESTÃO DOSIMETRIA 
 
Meio acoplado=agua ou gel 
Cabeçote 
Movimento continuo 
Evitar refração excessiva 
Evitar cavitação ou aquecimento excessivo 
MEIOS DE ACOPLAMENTO 
 
FORMAS DE APLICAÇÃO 
TÉCNICA GEL(MAIS USADA) 
 
 TÉCNICA SUBAQUÁTICA 
 
TECNICA INDIRETA COM BOLSA 
 
APLICAÇÃO 
LIGAR 
AJUSTAR TEMPO 
AJUSTAR MODO US 
AJUSTAR FREQUENCIA NO PULSADO 
AJUSTAR CICLO NO PULSADO 
TERAPIA COMBINADA=US + 
CORRENTES 
 
ULTRASO=SOM+”MEDICAMENTOS ” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EVIDENCIAS-FONOFORESE