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TENS ESTIMULAÇÃO NERVOSA ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA Monitora: Joyce Barbosa DEFINIÇÃO ● É um método de estimulação elétrica nervosa aferente simples e não invasivo e sem efeitos colaterais; ● Promove analgesia - DOR AGUDA E CRÔNICA; ● Baixa frequência - 250 Hz; Mecanismo de ação TEORIA DAS COMPORTAS - DOR AGUDA ● O tens transmite estímulos através das fibras tipo A que são fibras de grosso calibre, rápidas; ● Os estímulos dolorosos são transmitidos através das fibras C, que tem menor calibre e são lentas; ● Os estímulos do tens chegam primeiro ao corno posterior da medula, fazem a sinapse com um interneurônio inibitório e bloqueia o estímulo da dor (parcial ou total) que seria enviado para o trato espinotalâmico. ● A dor rápida é conduzida por axônios A gama, e a dor lenta é conduzida por axônio aferentes tipo C PARÂMETROS ● INTENSIDADE DA CORRENTE: MILIAMPERES (mA); ● LARGURA DE PULSO (T): MICROSSEGUNDOS (us); ● FREQUÊNCIA(F): PULSO POR SEGUNDO EM Hz. MODULAÇÃO DOR AGUDA - MECANISMO DA TEORIA DAS COMPORTAS -ALTA FREQUÊNCIA -BAIXA LARGURA DE PULSO DOR CRÔNICA - LIBERAÇÃO DE OPIÓIDES ENDÓGENOS -BAIXA FREQUÊNCIA -ALTA LARGURA DE PULSO TIPOS DE ELETRODOS SILICONE-CARBONO ● MAIOR TORQUE MUSCULAR; ● BAIXA IMPEDÂNCIA; ● MENOS FLEXÍVEL; ● FÁCIL DE MANUSEAR; ● FÁCIL DE REMOVER; AUTO-ADESIVOS ● ALTA IMPEDÂNCIA ● MAIS FLEXÍVEL ● IRRITAÇÃO DA PELE ● FÁCIL DE MANUSEAR ● DIFICIL REMOVER A impedância está relacionada com a facilidade ou dificuldade da corrente fluir, quando falamos de baixa impedância a resistência é baixa e a corrente elétrica flui com mais facilidade, mas, quando falamos de alta impedância a corrente tem uma resistência maior para fluir. TIPOS DE TENS ● CONVENCIONAL ● ACUPUNTURA ● BREVE-INTENSA ● BURST *VIF: VARIAÇÃO DE INTENSIDADE E FREQUÊNCIA CONVENCIONAL ● INDICAÇÃO: DOR AGUDA ● INÍCIO DO ALÍVIO : 20-30 MIN ● SENSAÇÃO: FORMIGAMENTO ● ÁREA IDEAL DE APLICAÇÃO: TODA ÁREA DOLOROSA PARÂMETROS: -FREQUÊNCIA (F): 90 A 130 Hz (100Hz) -LARGURA DE PULSO -T (us): 20 a 50 us (50 us) TEMPO DE TRATAMENTO: 30MIN A 1H ACUPUNTURA ● INDICAÇÃO: DOR CRÔNICA ● INÍCIO DO ALÍVIO: LENTO, APÓS 30 MIN ● SENSAÇÃO: CONTRAÇÃO ● ÁREA DE APLICAÇÃO: SOBRE O PONTO MOTOR (MIÓTOMOS, DERMATOMOS, ESCLERÓTOMOS) PARÂMETROS: -FREQUÊNCIA (F): 2-5 Hz (1-4 Hz) -LARGURA DE PULSO -T (us): 150-250 us TEMPO DE TRATAMENTO: 30-40 min BREVE-INTENSA PARÂMETROS: -FREQUÊNCIA (F): 80 - 100 Hz -LARGURA DE PULSO -T (us): >200 us TEMPO DE TRATAMENTO: 15 a 30min ● INDICAÇÃO:DOR SUBAGUDA E CRÔNICA ● INÍCIO DO ALÍVIO: IMEDIATAMENTE, COM CURTA DURAÇÃO ● SENSAÇÃO: CONTRAÇÃO RÍTMICA ● ÁREA DE APLICAÇÃO: SOBRE O LOCAL DA DOR OU PROXIMAL -UTILIZADO PARA ALIVIAR A DOR ANTES DA CINESIOTERAPIA OU DE MOBILIZAÇÕES ARTICULARES -DESATIVAR PONTOS GATILHOS E ESPASMOS MUSCULARES: ATRAVÉS DA FADIGA BURST ● INDICAÇÃO: DOR CRÔNICA E PRÉ TERAPIA ● INÍCIO DO ALÍVIO: 10 A 30 MIN ● SENSAÇÃO: EFEITO BOMBEAMENTO ● ÁREA DE APLICAÇÃO: TODA ÁREA DOLOROSA E RELACIONADA PARÂMETROS: -FREQUÊNCIA (F): 100Hz -LARGURA DE PULSO -T (us): 100 a 180Hz TEMPO DE TRATAMENTO: 30 MIN DIFERENTE DOS OUTROS TIPOS QUE SÃO CONTÍNUOS, O MODO BURST É PULSADO INDICAÇÃO ● DOR AGUDA ● DOR CRÔNICA ● MELHORA FLUXO SANGUÍNEO CONTRAINDICAÇÃO ● PRIMEIRO TRIMESTRE DE GRAVIDEZ; ● FOBIA; ● PACIENTES COM MARCAPASSO CARDÍACO; ● EPILEPSIA; ● ÁREAS SOBRE A PELE LESADA; ● ALTERAÇÕES DE SENSIBILIDADE; ● REGIÃO ANTERIOR DO PESCOÇO ( SEIO CAROTÍDEO). APLICAÇÃO ● PONTO DOLOROSO ● TRAJETO DO NERVO ● DERMÁTOMO, MIÓTOMO,ESCLERÓTOMO ● PARAVERTEBRAL ● TRANSARTICULAR
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