Selante de fossas e fissuras

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Indicações da técnica de selamento de 
fossas e fissuras: 
❖ Indicações quanto ao paciente: 
pacientes considerados de risco à 
carie (como por exemplo aqueles 
que tiveram uma experiência 
anterior ou atual com a cárie, 
crianças com limitações físicas e/ou 
intelectuais e crianças com dieta 
cariogênica e higiene bucal 
deficiente) 
❖ Indicações quanto ao 
dente/superfície: indicado para 
dentes que apresentem morfologia 
que propicie acúmulo excessivo de 
placa e/ou dificuldades em sua 
remoção e elementos dentários com 
hipoplasia. Quanto à superfície, a 
indicação se estende para: desde 
superfícies hígidas, de maneira 
preventiva, até superfícies com 
lesão cavitada em esmalte, de 
maneira terapêutica. 
Classificação dos selantes: 
Os selantes podem ser classificados 
em: 
❖ À base de resina (com ou sem 
partículas de carga; coloridos, 
opacos ou transparentes; com ou 
sem flúor) 
❖ Cimento de ionômero de vidro 
(convencionais ou modificados por 
resina, esse tipo permite maior 
tempo de trabalho e é menos 
sensível à umidade). 
❖ Os cimentos de ionômero de vidro 
possuem melhor aplicabilidade 
clínica quando os dentes estão 
parcialmente irrompidos, pois os 
cimentos resinosos, em função da 
sua sensibilidade técnica no 
controle da umidade, são difíceis de 
serem utilizados nessa situação. 
Materiais que podem ser utilizados para o 
selamento: 
❖ Categoria 1: cimentos resinosos 
Subcategorias: 
1.1 Selante à base de resina 
1.2 Resina “flow” 
1.3 Adesivos dentinários 
 
❖ Categoria 2: cimento de ionômero 
de vidro 
Subcategorias: 
2.1 Convencional 
2.2 Modificado por resina 
Efeito cárie preventivo: 
No selante a base de resina esse efeito 
se dá por retenção mecânica, 
enquanto no ionômero se dá pela 
liberação de flúor, entretanto, vale 
ressaltar que não existe diferença no 
efeito cárie preventivo entre os 
materiais, no sentido de um material 
fornecer mais proteção/prevenção do 
que o outro. 
Algumas características diferentes entre 
as categorias: 
1. Selantes resinosos apresentam 
taxa de retenção superior à dos 
selantes ionoméricos 
2. O material ionomérico tem efeito 
por liberação de flúor, enquanto 
o resinoso fornece prevenção por 
retenção mecânica 
3. No selante a base de resina é 
possível identificar discrepância 
marginal com a sonda, enquanto 
no material ionomérico isso é 
quase imperceptível 
Técnica de selamento de fossas e fissuras 
1. Profilaxia com pedra pomes, 
escova de Robinson e água + jato 
de bicarbonato 
2. Isolamento do campo operatório, 
podendo ser absoluto ou relativo, 
uma vez que não há 
comprovação de que um seja um 
método mais efetivo que o outro, 
embora o isolamento absoluto 
assegure um melhor controle da 
contaminação 
3. Condicionamento ácido com 
ácido fosfórico (15 a 20 
segundos), aplicar em todo o 
dente, não somente nas fossas e 
fissuras 
4. Lavar até remover todo o ácido 
5. Secar com jato de ar até 
obtenção de aspecto de giz 
branco no elemento dentário 
6. Aplicar o material, somente nas 
fossas e fissuras 
7. Polimerização do material( 
fotopolimerizar o mais próximo 
possível, deixar o tempo do 
fabricante e mais 10 segundos e 
realizar limpeza final, eliminado a 
superfície inibida pelo ar) 
8. Sondar a superfície a fim de 
inspecionar se houve retenção 
adequada do material, se não 
ficou bolhas e se o selante foi 
aplicada de maneira uniforme, 
selando todas as fossas e 
fissuras 
9. Avaliar a oclusão