Questionario de farmacologia

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CURSO: Nutrição
DISCIPLINA: Farmacologia 
DOCENTE: Daniella Paternostro de Araújo.
DISCENTE: ___________________________________________________________
 DATA: ____/ ___/2021
					
 Questionário de Farmacologia 1,0 ponto
Questão 1) Julgue os itens a seguir relacionados aos conceitos de medicamentos genéricos produzidos e comercializados no Brasil após a publicação, pelo Poder Executivo, da Lei n.º 9.787/1999.
I. É considerado medicamento genérico aquele medicamento que contém o mesmo princípio ativo, na mesma dose, forma farmacêutica, mesma via de administração e com a mesma indicação terapêutica e bioequivalência que o medicamento de referência no país.
II. Os termos medicamento genérico e medicamento similar são sinônimos. 
III. A denominação do fármaco presente no medicamento genérico deve seguir a designação da denominação comum brasileira (DCB) conforme o princípio farmacologicamente ativo do medicamento.
IV. Os medicamentos classificados como fitoterápicos, apesar de precisarem de registro junto à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para serem comercializados, não apresentam a forma genérica.
A quantidade de itens certos é igual a
a) 1 b) 2. c) 3 d) 4.
Questão 2) É correto afirmar que: 
I. A eficácia máxima de um fármaco está diretamente relacionada a sua potência. 
II. Um agonista parcial não tem efeito sobre os receptores.
III. Um agonista total produz um efeito máximo e exibe alta eficácia.
IV. A diferença entre agonistas totais e parciais reside na relação entre ocupação e resposta;
a) F, F, V, F.
b) F, F, F, V.
c) V, V, V,V.
d) F, F, V, V
Questão 3) Sabe-se que a indução enzimática leva a uma aceleração do metabolismo dos fármacos e, conseqüentemente, a uma diminuição da ação farmacológica. Como exemplos de indutores enzimáticos podem-se citar:
a) cimetidina, nicotina e ciprofloxacina;
b) fenobarbital, carbamazepina e rifampicina;
c) cetoconazol, omeprazol e ginkgo biloba;
d) cloranfenicol, álcool agudo e fenitóina;
e) espironolactona, grape fruit e fluoxetina.
Questão 4) Com relação à biotransformacão das drogas, marque a opção INCORRETA: 
a) As reações de fase I convertem a droga original num metabolito mais polar, introduzindo ou desmascarando um grupo funcional polar. 
b) As reações de conjugação da droga constituem-se em reações, em que são adicionados à droga substratos endógenos como o ácido glicurônico, ácido sulfúrico, ácido acético ou aminoácido. 
c) As reações de fase I são catalisadas pelo sistema citocromo P450. Nessas reações estão incluídas a oxidação de aminas e a desidrogenação do álcool. 
d) O acréscimo de ácido glicurônico a um fármaco tem o objetivo de inativá-lo. 
e) As enzimas do citocromo P450 podem ser induzidas ou inibidas por alguns fármacos provocando interações farmacocinéticas. 
Questão 5) Os receptores formam uma parte importante do sistema de comunicação química que todos organismos multicelulares usam para coordenar as atividades de suas células e de seus órgãos. Sem eles nós seriamos melhores que um amontoado de amebas.
H.P. Rang e J.M. Ritter. Farmacologia 3a. Ed. Rio de janeiro:
Guanabara Koogan, ed. 1997, p.5 (com adaptações).
Com relação ao texto acima, julgue os itens a seguir e assinale alternativa incorreta.
a) O termo receptor pode ser definido, de forma geral, como molécula-alvo sobre a qual determina substância deve atuar para produzir seus efeitos.
b) Até o presente momento, foram identificados apenas dois tipos de receptores: os acoplados a canais iônicos – como por exemplo o receptor nicotínico – e os acoplados a sistemas de segundos mensageiros intracelulares - como por exemplo beta-adrenérgicos.
c) Considerando-se o aspecto químico, os receptores de natureza protéica são os mais frequentemente encontrados no organismo.
d) A estrutura química da molécula do fármaco é um ponto fundamental para a sua interação com o receptor e o possível desencadeamento de alterações intracelulares, o que denomina-se relação estrutura-atividade.
Questão 6) Julgue os itens subsequentes, com relação ao mecanismo de ação de fármacos colocando (C) para as questões corretas e (E) para as questões erradas e assinale alternativa correta.
1. ( ) Segundo Ehlich, corpora non agunt nisi fixata, ou seja, uma droga não funciona se não estiver ligada a um receptor. Trata-se de um conceito que se aplica corretamente a todos os medicamentos, uma vez que é necessária a ligação das moléculas da droga a constituintes celulares para que a função destes seja alterada.
2. ( ) Afinidade, em farmacologia, indica a propriedade de determinadas drogas de se ligarem a receptores específicos.
3. ( ) Agonistas são fármacos capazes de ativar receptores, apresentando a propriedade de ligação a receptores específicos e possuindo atividade intrínseca, ou seja, capacidade de alterar a função da célula-alvo. 
4. ( ) A potência de um medicamento está representada ao longo do eixo da concentração ou dose, isto é , quanto maior a concentração ou a dose do medicamento necessária para desencadear determinado efeito, mais potente é este medicamento.
5. ( ) Vários autores têm proposto a teoria de que os receptores farmacológicos podem apresentar-se sob duas conformações, correspondendo aos estados ativados e inativados (quiescente). Os agonistas totais ou plenos teriam preferência pelo receptor no estado ativado; os antagonistas, pelo receptor no estado inativado.
a) E, C, C, E, E.
b) C, C ,C, E, E.
c) E, C , E, E, C. 
d) C, E, C, E, E.
e) C, C, C, C, E.
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Questão 7) Os fármacos podem ser eliminados pelos rins, principalmente por meio da filtração glomerular e da secreção tubular. O mecanismo pelo qual os fármacos são excretados depende de suas características físico-químicas e da presença de transportadores específicos. Depois que são filtrados pelos glomérulos, os fármacos, que são ácidos e bases fracas, podem ter seu estado de ionização alterado de acordo com o pH da urina. Essa alteração afeta consideravelmente a excreção renal. Isso implica que um fármaco básico vai ser rapidamente excretado em uma urina ácida porque o baixo pH no túbulo favorece a ionização e inibe a reabsorção. Da mesma forma, um fármaco ácido é excretado mais rapidamente se a urina se tornar alcalina. Com base nessas afirmações, julgue os itens que se seguem abaixo colocando (F) para as questões falsas e (V) para as questões verdadeiras e assinale alternativa correta:
1. Para ser eliminado por filtração glomerular, um fármaco tem de estar ligado a alguma proteína plasmática.
2. Os ácidos e bases fracas são mais facilmente reabsorvidos quando estão sob a forma ionizada. 
3. A infusão intravenosa de bicarbonato de sódio torna a urina alcalina e pode acelerar a excreção de alguns fármacos, como, por exemplo, os ácidos fracos. 
4. A alcalinização ou acidificação da urina pode ser um recurso utilizado para o tratamento de intoxicação medicamentosas. 
5. Considerando que um transportador participa da secreção tubular de dois medicamentos, como, por exemplo, as drogas A e B, a administração concomitante de A e B a um paciente resulta na diminuição da biodisponibilidade de um dos medicamentos. 
a) F,V, F, V, F.
b) F, F, F, V, F.
c) V, V, F, F, F.
d) F, F, V, V, F.
e) V, F, V, V, F.
Questão 8) Considerando o processo de biotransformação de fármacos do organismo, julgue os itens que se seguem e assinale alternativa correta:
I) A biotransformação ou a metabolização corresponde a modificação enzimática das moléculas do fármaco. 
II) Reações enzimáticas de biotransformação ocorrem de forma indiscriminada nas várias células do organismo. 
III) A biotransformação é particularmente importante para formar compostos (metabólitos) que em geral, possuem menor atividade farmacológica e, por serem mais lipossolúveis, podem ser mais facilmente excretados pelo organismo. 
IV) Na fase II da biotransformação ocorre a formação de um metabólito inativopolar hidrossolúvel. 
a) I, II estão corretas.
b) I, II, III estão corretas.
c) I, IV estão corretas.
d) II, III estão corretas.
e) Todas as alternativas estão corretas.
Questão 9) Todas as alternativas sobre a eliminação de fármacos são verdadeiras, EXCETO:
a) A eliminação de fármacos por via renal é conseguida através dos processos de filtração glomerular, secreção tubular e depuração renal.
b) A alcalinização da urina acelera a eliminação de fármacos ácidos.
c) As moléculas polares são secretados ativamente pelos túbulos renais.
d) A filtração glomerular depende do gradiente de concentração do fármaco no sangue.
e) A fase II da biotransformação aumenta a hidrossolubilidade da molécula, facilitando a sua eliminação.
Questão 10) A depuração é um parâmetro farmacocinético que significa:
a) A interação entre o receptor e o fármaco, que dá início á cadeia de eventos bioquímicos que resultam nos efeitos farmacológicos. 
b) O tempo necessário para alterar a quantidade da droga no corpo para a sua metade.
c) É um termo que indica a eficácia com a qual o fármaco é removido do plasma. 
d) A fração da droga inalterada que chega á circulação sistêmica após a administração por qualquer via.
e) É definida como o tempo necessário para que a concentração plasmática de determinado agente terapêutico se reduza a metade.
Questão 11) Acerca das terminologias em Farmacologia, julgue os itens seguintes e assinale alternativa correta. 
I. O Vd (volume de distribuição) expressa a relação entre a quantidade total da substância no corpo, na mesma concentração presente no plasma.
II. Biodisponibilidade mede a quantidade de um fármaco, contido em determinada forma farmacêutica, que ao ser administrada a um organismo vivo, atinge de forma inalterada a circulação sanguínea.
III. Meia vida é o tempo necessário para que a concentração plasmática de determinado agente terapêutico se reduza á metade.
IV. Biofase é o local que um fármaco deve atingir para exercer a sua ação terapêutica
a) I, II, III.
b) II, III, IV.
c) I, II, IV.
d) I, III, IV.
e) I, II, III, IV.
Questão 12) Dadas as afirmativas em relação à ligação dos fármacos às proteínas plasmáticas. 
I. A albumina, proteína plasmática mais abundante, é responsável pela maioria das ligações dos fármacos.
II. Em concentrações terapêuticas no plasma, os fármacos podem encontrar-se não ligados às proteínas plasmática (livres).
III. A ligação às proteínas plasmáticas tende a reduzir a disponibilidade de um fármaco para difusão ou transporte até seu órgão-alvo.
IV. O fármaco ligado às proteínas plasmáticas constitui a forma farmacologicamente ativa.
V. Teoricamente a competição entre dois fármacos distintos pelos mesmos sítios de ligação nas proteínas plasmáticas pode resultar em interação medicamentosa.
Verifica-se que estão corretas apenas.
A) I e III.
B) IV e V.
C) C) I, II e IV
D) D) II, III, IV e V.
E) E) I, II, III e V. 
Questão 13) Todas as alternativas abaixo sobre vias de administração e absorção de fármacos estão corretas, EXCETO: 
a) A via oral apresenta taxa variada de absorção e de biodisponibilidade.
b) A absorção representa a passagem do fármaco para a corrente sanguínea.
c) A via intravenosa deve ser usada emergencialmente porque a biodisponibilidade é total.
d) A meia-vida do fármaco é o parâmetro mais importante para determinar a sua absorção.
e) A biodisponibilidade representa a quantidade de fármaco que chegará à corrente circulatória.
Questão 14) O efeito terapêutico de um fármaco depende, entre outros fatores, da concentração e da velocidade com que o princípio ativo atinge o local de ação, o que é influenciado pela via de administração utilizada. Atualmente, 80% dos tratamentos realizados fora do ambiente hospitalar utilizam fármacos administrados por via oral. Em relação a esse assunto, Julgue alternativas abaixo e assinale as opções incorretas.
I- A administração de fármacos pela via oral apresenta os mesmos riscos que a administração pela via parenteral. 
II- Os fármacos absorvidos pela mucosa oral, bem como os absorvidos pelo trato gastrointestinal, não sofrem metabolização de primeira passagem pelo fígado. 
III- Todo princípio ativo liberado no trato gastrointestinal é absorvido e liberado na circulação. 
IV- A via oral é a mais utilizada na automedicação. 
a) Somente I e II estão incorretas. 
b) Somente II e III estão incorretas.
c) Somente III e IV estão incorretas.
d) Somente I, II e III estão incorretas.
e) Todas as alternativas estão incorretas.
Questão 15)
JD, um adolescente de 15 anos de idade, sofre graves queimaduras ao tentar escapar de um incêndio em um prédio. As queimaduras extensas são de primeiro e segundo graus e atingiram grande parte do corpo, incluindo uma queimadura local de terceiro grau no antebraço direito. JD chega à emergência com dor intensa e é tratado com morfina intravenosa em doses crescentes, até relatar o desaparecimento da dor. A dose de morfina é então mantida. No dia seguinte, o paciente é submetido a enxerto de pele na região da queimadura de terceiro grau. Durante a operação, o anestesista administra uma infusão intravenosa contínua de sufentanil, com uma dose de morfina por injeção intravenosa direta 15 minutos antes do término da operação. No final da cirurgia e nos quatro dias seguintes, JD recebe morfina intravenosa através de um dispositivo de analgesia controlado pelo paciente. À medida que as queimaduras vão cicatrizando, a dose de morfina é reduzida de modo gradativo e, por fim, substituída por um comprimido contendo associação codeína/paracetamol. Três meses depois, JD queixa-se de acentuada perda da sensação ao toque na área do enxerto cutâneo. Descreve também uma sensação de formigamento persistente nessa área, com surtos ocasionais de dor aguda em punhalada. Após encaminhamento a uma clínica especializada em dor, JD recebe gabapentina oral, que reduz parcialmente os sintomas. Entretanto, retorna à clínica dois meses depois sentindo ainda uma dor intensa. Nessa ocasião, acrescenta-se a amitriptilina à gabapentina, e a dor é ainda mais aliviada. Três anos depois, a dor remanescente de JD desapareceu e ele não necessita mais de medicação; entretanto, a falta de sensibilidade no antebraço persiste.
Após ampla leitura do relato de caso responda as seguintes questões de Farmacologia.
1) Por causa da significativa biotransformação de primeira passagem da morfina no fígado, as injeções intramuscular (IM), subcutânea (SC) ou intravenosa (IV) produzem as respostas mais confiáveis. Com relação a via de administração IV escolhida para uso da morfina ao paciente JD, descreva suas principais vantagens e desvantagens. 
2) A placenta desempenha um papel central na gestação. A sua principal função é nutrir o bebê garantindo que ele receba tudo o que necessita para se desenvolver durante os nove meses da gravidez. Sabe-se que a morfina é capaz de atravessar a barreira placentária, descreva de que forma este fármaco é distribuído a este compartimento especial (para o neonato).
3) Sobre o processo de biotransformação. Responda: 
1. Descreva como ocorre a biotransformações de fase I e II?
4) Sobre o processo de Excreção da morfina. Responda:
1. A morfina é excretada principalmente (85%) pela urina, 9 a 12% na forma íntegra, 7 a 10 % pela via biliar. Diante dessa informação, discorra sobre principais processos responsável pela eliminação renal dos fármacos.